Souvent appelés escarres, ulcères de décubitus ou ulcères de pression, les escarres sont des zones de peau endommagée qui résultent de trop de pression ou de poids sur la zone. Les dommages peuvent être à la surface ou aller en profondeur, même dans les muscles et les os.
Les zones du corps présentant un risque particulier de dégradation de la peau comprennent les fesses, le coccyx, les talons, les chevilles, les omoplates, le dos et les côtés de la tête, les oreilles, les coudes et les hanches.
Il existe différents stades d’ulcères de pression allant du stade 1, qui est une zone rougie, jusqu’au stade 4 où le muscle, le tendon ou l’os est visible. Les zones de pression peuvent également être classées comme indestructibles, où vous ne pouvez pas dire quelle est la profondeur du tissu, ou s’il s’agit d’une lésion des tissus profonds où il y a une zone violette ou un vésicule hémorragique qui semble «mou» ou plus chaud. par rapport à la peau qui l’entoure.
Pourquoi les escarres se développent-elles?
Les escarres se développent souvent en raison d’une mobilité limitée, d’une mauvaise alimentation et de maladies. Au stade avancé de la démence, le fonctionnement physique est affecté et la capacité de se déplacer diminue. Ainsi, la personne peut rester dans la même position pendant trop longtemps – que ce soit au lit ou assise sur une chaise – en exerçant une pression excessive sur certaines parties du corps et en augmentant le risque d’escarres.
Risques de plaies de pression
Plusieurs problèmes de santé exposent les personnes à un risque accru d’escarres.
Les maisons de soins infirmiers et autres établissements de soins utilisent des outils comme l’échelle d’évaluation des risques de Braden pour aider à identifier les résidents les plus à risque pour les problèmes de peau. Ces types d’échelles vous fournissent un nombre qui quantifie le niveau de risque pour chaque personne, et ce niveau de risque devrait déclencher plusieurs interventions préventives.
Cependant, vous pouvez également examiner les risques ci-dessous qui ont été identifiés par les chercheurs comme étant liés à un risque plus élevé de lésions cutanées.
- Démence
- Mobilité physique limitée
- Agitation et agitation
- Hospitalisation
- Incontinence
- Confusion
- Diminution de la capacité de communiquer
- Douleur
- Maladie cardiovasculaire
- Pneumonie
- Tabagisme
- Surpoids
- Diminution de la sensation
- Perte de poids
- Maladie au stade terminal
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Les plaies de pression peuvent causer une douleur importante, et le tissu peut éventuellement mourir et nécessiter un retrait, comme une amputation. La septicémie, une infection systémique potentiellement mortelle, peut également se développer dans les plaies de pression. Les plaies de pression ont été corrélées avec un risque accru de dépression et aussi avec la mort.
En raison du risque que les plaies de pression affectent la qualité de vie et la santé globale, les plaies de pression ont été identifiées, entre autres facteurs, comme une mesure importante de la qualité dans les maisons de soins infirmiers. Le pourcentage de résidents souffrant de plaies de pression – et plus particulièrement ceux qui se sont développés dans l’établissement par opposition à ceux qui étaient présents avant que la personne ne se présente à l’établissement – est un moyen d’évaluer la qualité des soins prodigués.
Prévention de la démence
Les soignants pour les personnes atteintes de démence – y compris les membres de la famille, les amis et les soignants rémunérés tels que les infirmières de soins à domicile ou le personnel infirmier – doivent être vigilants afin de prévenir les escarres.
Les mesures préventives peuvent inclure: assessments Des évaluations cutanées régulières
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Inspecter visuellement la peau, en particulier sur les points de pression à haut risque tels que les talons, le coccyx et les fesses sur une base régulière. Un bon moment pour le faire est d’aider la personne à se baigner. Planification de la baignade et l’évaluation de la peau sur le calendrier est utile pour s’assurer que cela ne soit pas oublié.
Talons flottants sur un oreiller
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Placez un oreiller sous les mollets, pas les genoux, afin que les talons de la personne «flottent» dans l’air au lieu de reposer directement sur le matelas. C Berceau pour les pieds
Il s’agit d’un dispositif semblable à une tente qui empêche les draps et les couvertures de reposer directement sur les pieds de la personne au lit.
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Mousse au bout du lit
Placer une mousse de protection pour les pieds pour se reposer, au lieu de simplement les laisser reposer sur le matelas.
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Position et rotation habituelles
Aide à tourner ou à changer régulièrement de position pour que différentes parties du corps se relaient et prennent leur poids.
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Produits et soins d’incontinence adéquats
De nombreuses personnes atteintes de démence développent une incontinence. Utilisez des coussins d’incontinence de haute qualité et des tractions qui évacuent l’humidité de la peau et modifiez-les régulièrement. Laver doucement la peau avec un gant de toilette propre au lieu de la frotter. Lot Lotions anti-humidité
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Certaines crèmes, comme Baza, peuvent également protéger la peau contre l’incontinence.
Services de physiothérapie ou d’ergothérapie
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L’assurance-maladie paiera parfois, à la maison ou dans un établissement, des séances de physiothérapie et d’ergothérapie afin d’évaluer et de déterminer les postes et les sièges les plus appropriés pour le confort et la protection de la peau.
Évaluer les contractures
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Les contractures, où le contact peau-peau est constant, peuvent augmenter le risque d’escarres. Par exemple, si le bras d’une personne se tend et se plie involontairement au coude à cause d’un accident vasculaire cérébral, cette peau à l’intérieur du coude est plus à risque parce que l’humidité et la chaleur peuvent s’y coincer.
Utilisez des oreillers pour le positionnement dans votre lit
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Envisagez de placer un oreiller entre les genoux de la personne quand ils sont sur le côté dans le lit pour éviter la pression du contact entre les genoux et les genoux. Ou, vous pouvez placer un oreiller derrière le dos pour varier légèrement la position.
Assurez un bon positionnement dans un fauteuil roulant ou une chaise
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Soyez conscient du positionnement. Par exemple, si votre bien-aimé se penche toujours vers la gauche dans son fauteuil roulant, l’utilisation de coussins de mousse pour protéger ce côté gauche peut aider à prévenir les points de pression. Il y a également des coussins spéciaux à placer dans le siège du fauteuil roulant qui aident avec la prévention de plaie de pression.
Ajoutez du rembourrage ou des coussins aux zones qui augmentent le risque.
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Par exemple, si le pied de la personne repose toujours directement sur la pédale métallique dans le fauteuil roulant, appuyez sur la pédale pour protéger son pied.
Utilisez des matelas de lit spéciaux
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Vous pouvez commander des matelas de soulagement de la pression spéciaux, y compris des matelas de pression d’air alternatifs qui déplacent l’air à l’intérieur pour soulager la pression de quelqu’un qui est à haut risque. Dans certaines circonstances et avec une ordonnance d’un médecin, Medicare peut payer des matelas.
Nutrition et suppléments
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Fournir des protéines supplémentaires dans l’alimentation peut aider à la prévention et la guérison de la peau.
Temps limité
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Si, par exemple, votre proche a un risque élevé ou un problème de peau sur ses fesses, vous devrez peut-être aider en limitant combien de temps il peut s’asseoir sur une chaise à la fois. Hyd Hydratation adéquate
Encourager un bon apport hydrique peut contribuer à une peau saine.
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Soulevez-ne glissez pas
Assurez-vous que lorsque vous aidez une personne à changer de position, vous la soulevez plutôt que de la glisser sur les draps de son lit. Le glissement de la peau sur une surface telle que des feuilles peut provoquer un effilochage, où la peau fragile est endommagée par le frottement du contact avec la feuille. Une feuille de dessin, qui est une feuille plus petite placée sous une personne au lit, peut vous aider, ainsi qu’une autre personne, à soulever la personne de chaque côté pour la faire tourner.
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Exercice physique
Si la personne est capable, le mouvement et la circulation sanguine de l’exercice physique peuvent être utiles dans la prévention des escarres. Lif Ascenseurs mécaniques
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Parfois, une machine pour aider à soulever et repositionner quelqu’un est nécessaire pour prendre soin de lui en toute sécurité.
Pat- ne frottez pas
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Lorsque vous vous baignez, assurez-vous de bien sécher le corps de la personne avec une serviette plutôt que de la frotter.
Soyez prudent avec les draps de lit
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Un drap de lit coincé étroitement autour de quelqu’un peut restreindre la mobilité et augmenter la probabilité d’escarres. Poser une feuille sur la personne plutôt à la place.
Bottes en mousse
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Certaines personnes bénéficient d’une botte en mousse sur le pied qui protège le talon, la cheville et les orteils.
Demandez de l’aide
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Enfin, si votre proche est à risque de subir des pressions, n’hésitez pas à le défendre en contactant le médecin pour obtenir de l’aide afin de trouver les ressources et l’équipement les plus utiles.
