L’arrêt des médicaments stéroïdiens doit être fait progressivement, appelé un effilage. Une exception est si elles ont été données sur une très courte période de temps. Cette période de temps variera et dépendra de votre médecin. Un horaire effilé permettra à votre corps de s’adapter en diminuant sa propre production de cortisol pendant que vous prenez de la prednisone.
Le tapering réduit les symptômes de sevrage de la prednisone
Selon le rhumatologue Scott J. Zashin: «Je diminue généralement si un patient a pris le médicament pendant plus de trois jours, principalement parce que les patients peuvent développer des symptômes de sevrage stéroïdien ou prednisone. Les symptômes comprennent des douleurs articulaires, des douleurs musculaires, de la fatigue, des maux de tête, de la fièvre, une pression artérielle basse, des nausées et des vomissements. que la production normale de stéroïdes par le corps a été éteinte. "
Les stéroïdes comprennent:
Prelone (prednisolone)
Deltasone (prednisone)
Medrol (méthylprednisolone)
- Celestone (bétaméthasone)
- Cortone (cortisone)
- Cortef (hydrocortisone)
- Decadron (dexaméthasone)
- Kenacort (triamcinolone)
- Bracelet d’alerte médicale Can Warn À propos des symptômes de sevrage de la prednisone
- Les personnes qui prennent des stéroïdes régulièrement pour leur maladie peuvent avoir besoin d’une dose de médicament pendant les périodes de stress, comme une intervention chirurgicale ou une maladie grave.
- Dr. Zashin a conseillé, "Je recommande à mes patients d’acheter un bracelet d’alerte médicale de leur pharmacie au cas où ils seraient dans un accident et seraient incapables de fournir des antécédents médicaux."
Exemple Calendrier de réduction progressive de la prednisone
Le calendrier de réduction de la dose de prednisone variera en fonction de la durée pendant laquelle une personne a pris des stéroïdes. Plus la période sur les stéroïdes est longue, plus le cône est lent. Dr Zashin diminue souvent ses patients:
Par incréments de 5 milligrammes quand ils prennent moins de 40 milligrammes de prednisone
Par des augmentations de seulement 2,5 milligrammes quand ils atteignent 20 milligrammes de prednisone
Par incréments de 1 milligramme une fois qu’ils atteignent 10 milligrammes
- Le Dr Zashin choisit de diminuer la dose quotidiennement pour les patients qui n’ont pas pris de stéroïdes pendant une longue période de temps. La dose est diminuée mensuellement si le patient a pris le médicament pendant une longue période.
- Lorsque les gens diminuent d’abord la dose, il n’est pas rare de ressentir de la douleur ou de la fatigue. Ces symptômes disparaissent souvent de deux à sept jours. Si les symptômes ne disparaissent pas, un médecin peut décider d’augmenter temporairement la dose et de diminuer progressivement. Certaines personnes peuvent avoir des difficultés à réduire les stéroïdes en dépit de cônes incrémentiels de seulement 1 milligramme.
- Occasionnellement, un effilage tous les deux jours peut être utile. Par exemple, au lieu de diminuer de 4 milligrammes à 3 milligrammes de prednisone, un médecin peut prescrire 4 milligrammes par jour et 3 milligrammes le jour suivant pendant une semaine (c.-à-d. Ensuite, en cas de succès, le médecin peut prescrire 4 milligrammes un jour et 2 milligrammes le suivant et ainsi de suite jusqu’à ce que sur seulement 4 milligrammes tous les deux jours (par exemple, 4 milligrammes un jour et zéro le jour suivant). Le médecin continue d’essayer de diminuer la dose ce jour-là.
Doses équivalentes
Selon «The Pill Book», en utilisant 5 milligrammes de prednisone comme base de comparaison, des doses équivalentes des autres corticostéroïdes sont:
0,6 milligrammes à 0,75 milligrammes de bétaméthasone
25 milligrammes de cortisone
0,75 milligrammes de dexaméthasone
- 20 milligrammes d’hydrocortisone
- 4 milligrammes de méthylprednisolone
- 5 milligrammes de prednisolone
- 4 milligrammes de triamcinolone
- Vous pouvez également voir un calculateur de conversion des corticostéroïdes.
