Bien que la recherche sur la sensibilité au gluten non-cœliaque ne fait que commencer et que les études montrant qu’il s’agit d’une maladie distincte n’ont pas encore été reproduites, les résultats préliminaires indiquent que vous n’avez pas besoin de porter les gènes de la maladie cœliaque afin de développer la sensibilité au gluten.
Ceux qui souffrent de la maladie cœliaque, la plus connue des cinq différents types d’allergie au gluten, portent presque toujours l’un des deux gènes très spécifiques.
En fait, les médecins utilisent régulièrement des tests génétiques pour exclure la maladie coeliaque – si vous n’avez pas le gène nécessaire pour développer la maladie coeliaque, disent-ils, vous n’avez certainement pas la maladie.
La génétique de la sensibilité au gluten non-coeliaque est beaucoup moins claire.
Comment la génétique joue un rôle dans la maladie coeliaque
Les «gènes de la maladie coeliaque» apparaissent dans environ 35 à 40% de la population globale, et le fait que vous avez les gènes ne signifie pas nécessairement que vous développez la maladie cœliaque. signifie que vous avez le potentiel génétique de le faire.
Les gènes qui vous prédisposent à la maladie coeliaque sont connus sous le nom de gènes HLA-DQ, et ils se trouvent sur le complexe HLA-classe II de notre ADN. Tout le monde reçoit une copie d’un gène HLA-DQ de leur mère et une deuxième copie d’un gène HLA-DQ de leur père.
Il existe quatre types généraux de gènes HLA-DQ, appelés HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 et HLA-DQ4. HLA-DQ1 est ensuite décomposé en HLA-DQ5 et HLA-DQ6, tandis que HLA-DQ3 est subdivisé en HLA-DQ7, HLA-DQ8 et HLA-DQ9.
Comme tout le monde a deux gènes HLA-DQ (un de leur mère et un de leur père), une personne peut avoir l’une des nombreuses, différentes combinaisons de gènes. Certains de ces gènes vous prédisposent à la maladie cœliaque, tandis que des recherches préliminaires indiquent que d’autres gènes peuvent vous prédisposer à la sensibilité au gluten.
Nous savons que la grande majorité des personnes atteintes de la maladie coeliaque prouvée par biopsie portent HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 (un sous-ensemble de HLA-DQ3). Cependant, puisque environ 35% ou 40% de la population porte l’un ou l’autre de ces gènes de la maladie cœliaque, avoir ces gènes ne signifie pas que vous aurez certainement la maladie cœliaque – il y a d’autres facteurs (principalement non découverts) impliqués.
Gènes impliqués dans la sensibilité au gluten
Quand il s’agit de la sensibilité au gluten, il semble que les gènes de la maladie coeliaque ne sont pas beaucoup en jeu, selon certaines recherches préliminaires.
Dans l’étude de sensibilité au gluten publiée début 2011 par le Dr Alessio Fasano, chercheur sur la maladie coeliaque à l’Université du Maryland, les auteurs ont analysé les gènes des personnes diagnostiquées avec la sensibilité au gluten et les ont comparés avec un autre groupe de personnes. diagnostic standard de la maladie coeliaque par des tests sanguins et une biopsie.
Les chercheurs ont constaté que seulement 56% des personnes diagnostiquées comme sensibles au gluten portaient DQ2 ou DQ8, ce qui indique que ces gènes sont beaucoup moins impliqués dans le développement de la sensibilité au gluten que dans le développement de la maladie coeliaque. Cependant, les gènes apparaissant plus souvent chez les personnes ayant une sensibilité au gluten que dans la population générale, ils pourraient peut-être jouer un rôle dans la sensibilité au gluten – le rôle qu’ils peuvent jouer n’est pas clair.
Bien sûr, de nombreux médecins veulent voir les résultats du Dr Fasano répliqués avant d’accepter qu’il existe une sensibilité au gluten. Le Dr Fasano travaille actuellement à l’identification de biomarqueurs pouvant mener à un test de sensibilité au gluten.
D’autres gènes potentiellement impliqués dans l’intolérance au gluten
Dr. Kenneth Fine, qui a développé le processus de test de sensibilité au gluten EnteroLab, dit qu’il croit que tout le monde avec les gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8 "présentera le , soyez sensible au gluten. "
Mais ceux avec HLA-DQ2 et HLA-DQ8 ne sont pas seuls dans leur sensibilité au gluten, explique le Dr Fine.
Il croit que tout le monde avec HLA-DQ1 et HLA-DQ3 est également prédisposé à avoir une sensibilité au gluten. Cela signifie que seules les personnes ayant deux copies de HLA-DQ4 (moins de 1% de la population américaine) sont immunisées contre la sensibilité au gluten génétiquement induite, selon le Dr Fine. À son avis, les autres ont le potentiel génétique pour développer la maladie.
Les personnes ayant deux copies de gènes spécifiques, tels que HLA-DQ7 (une forme de HLA-DQ3 similaire à HLA-DQ8), risquent des réactions très fortes au gluten, tout comme les personnes ayant deux copies de HLA-DQ2 peuvent développer une coeliaque très sévère. la maladie, dit-il.
Rappelez-vous, la recherche du Dr Fine n’a pas été reproduite par d’autres étudiant la génétique de la sensibilité au gluten et la maladie coeliaque, donc il n’est pas clair si elle sera validée ou non. Cependant, si ses prédictions s’avèrent exactes, cela signifierait que presque tout le monde aux États-Unis possède certains des gènes de base nécessaires pour développer la sensibilité au gluten. Cependant, comme tout le monde n’est pas atteint (voir mon article Combien de personnes ont une sensibilité au gluten?), Il doit y avoir d’autres facteurs et gènes impliqués.
L’essentiel
D’autres chercheurs doivent encore confirmer ces résultats et hypothèses préliminaires pour qu’ils soient largement acceptés dans la communauté médicale, et il y a beaucoup de scepticisme parmi les médecins quant à savoir si la sensibilité au gluten existe du tout. Sur la base de tout cela, il est peu probable que le test génétique pour la sensibilité au gluten devienne utile ou pratique dans le monde réel en ce moment, voire jamais.
Toujours, le Dr Fasano et le Dr Fine, entre autres, continuent d’étudier la question de la génétique de la sensibilité au gluten. Leur recherche indique que même si votre test de gène coeliaque était négatif, vous pourriez toujours avoir un problème avec le gluten. Fact Fiche d’information EnteroLab: Foire aux questions sur l’interprétation des résultats.
