La plupart des grosseurs mammaires sont bénignes. En fait, 4 morceaux de poitrine sur 5 ne sont pas cancéreux. Si vous avez un nodule mammaire et que vous voulez le vérifier, une biopsie chirurgicale est un bon moyen d’obtenir un diagnostic clair. Ce type de biopsie mammaire élimine la plus grande taille de l’échantillon de tissu, par rapport à tout type de biopsie à l’aiguille. La biopsie chirurgicale est faite dans un hôpital, avec une anesthésie générale, et est généralement une procédure ambulatoire.
Autres termes utilisés pour une biopsie chirurgicale
- Biopsie chirurgicale ouverte
- Biopsie mammaire mast Mastectomie partielle
- Biopsie mammaire excisionnelle
- Raisons d’une biopsie chirurgicale
Une biopsie mammaire chirurgicale ouverte est nécessaire si les résultats d’une biopsie à l’aiguille ne sont pas claires ou si une bosse est si fort qu’une aiguille ne peut pas obtenir un bon échantillon de tissu. Aussi appelée «mastectomie partielle», une biopsie chirurgicale est pratiquée pour prélever un échantillon de tissu plus gros qu’un échantillon prélevé sur une aiguille ou une biopsie assistée par le vide. Dans certains cas, la masse entière et une marge de tissu sain peuvent être enlevées. Le tissu sera examiné immédiatement dans un laboratoire pour s’assurer qu’il s’agit d’un échantillon précis et pour obtenir un diagnostic.
Trouver la masse mammaire
Pour une masse mammaire facile à localiser au toucher, votre chirurgien peut utiliser une mammographie ou une échographie et une palpation pour localiser le tissu pour une biopsie. Si votre masse est assez petite ou difficile à trouver au toucher, vous pouvez avoir une localisation de fil avant votre biopsie.
Ceci est fait pendant que vous êtes éveillé, et l’anesthésie locale est utilisée pour engourdir votre sein. En utilisant la mammographie, une aiguille creuse est guidée dans votre masse mammaire, et un fil mince est introduit à travers l’aiguille à cet endroit. Le fil est laissé en place pour guider votre chirurgien au bon endroit pour votre biopsie.
À quoi s’attendre
Vous serez préparé pour la chirurgie et vous recevrez une anesthésie générale qui vous endormira. Votre chirurgien pratiquera une incision sur la masse à biopsier et localisera la masse par localisation tactile ou par fil. Les petites masses peuvent être enlevées entièrement, mais dans la plupart des cas, une tranche de la masse sera prise et envoyée au laboratoire. Quand il y a assez de tissu pour un diagnostic clair, votre incision sera fermée avec des points de suture et habillée. Vous serez conduit dans la salle de réveil jusqu’à ce que l’anesthésie disparaisse. Vous serez en mesure de rentrer à la maison le même jour, mais quelqu’un d’autre doit conduire pour vous.
Récupération et autosoins
Une biopsie chirurgicale entraînera une petite cicatrice sur la peau de votre poitrine. Assurez-vous de garder votre pansement chirurgical au sec jusqu’à votre visite de suivi. Prenez une journée complète pour récupérer de votre biopsie, car vous pourriez avoir une anesthésie résiduelle dans votre système. Si vous avez mal au site de biopsie, vous pouvez prendre de l’ibuprofène et utiliser une compresse froide.
Obtenir des résultats précis et rapides à partir de la pathologie
Un laboratoire de pathologie peut utiliser deux méthodes pour étudier votre échantillon de tissu. La méthode la plus rapide est appelée "section gelée" ou cryosection. Le tissu est rapidement congelé et tranché avec une lame spéciale dans une section assez mince pour voir à travers.
Cela donne un diagnostic de bénigne ou maligne, mais pas d’autres détails. Une section permanente est un processus plus approfondi, utilisant des produits chimiques spéciaux pour obtenir plus d’informations à partir de la lame de tissu. Ce processus prend environ 48 à 72 heures et donne une plus grande image de votre diagnostic: s’il est malin, vous pouvez savoir s’il est sensible aux hormones et si c’est un grade élevé ou faible.
Traiter les résultats de votre biopsie
Lorsque vous vous réveillez d’une intervention chirurgicale, on peut vous communiquer les résultats préliminaires de votre biopsie. Si votre masse était bénigne, alors vous n’aurez pas besoin d’une nouvelle intervention chirurgicale. Si votre diagnostic était malin (cancéreux), vous devrez attendre deux ou trois jours pour obtenir vos résultats complets.
Votre médecin vous rencontrera pour vous expliquer les détails de votre diagnostic, mais vous n’aurez pas besoin de vous précipiter dans le traitement. Prenez votre temps pour étudier toutes vos options avant de décider d’un plan de traitement. Rappelez-vous, vous êtes toujours la même personne que vous étiez avant votre biopsie – avoir le cancer du sein ne vous définit pas!
Avantages et inconvénients
La biopsie chirurgicale du sein prend le plus grand échantillon de tissu et a le taux de précision le plus élevé de toutes les méthodes de biopsie. D’un autre côté, certains inconvénients peuvent être le besoin de points de suture pour fermer votre incision et la cicatrice qui en résulte et le tissu cicatriciel interne qui apparaîtra sur les futures mammographies. Dans quelques cas, les patients développent des saignements et une infection sur le site de la biopsie ou ont une mauvaise réaction à l’anesthésie. Assurez-vous de demander à votre médecin si une biopsie chirurgicale fonctionnera vraiment mieux pour vous ou si d’autres méthodes, telles que la biopsie à l’aiguille ou la biopsie mammaire assistée par aspiration, seraient de bonnes alternatives
Un mot de très bon goût
A une époque, une biopsie chirurgicale et une chirurgie du cancer du sein était un processus. Une femme ayant une masse suspecte pour un cancer du sein irait pour une biopsie chirurgicale sachant que si le tissu prélevé et testé alors qu’elle était dans la salle d’opération se révélait être un cancer, le chirurgien effectuerait alors la chirurgie nécessaire. La femme se réveillait pour savoir si elle avait un cancer et si elle avait subi une tumorectomie ou une mastectomie. Aujourd’hui, le processus en deux étapes d’avoir une biopsie et une chirurgie du cancer, si indiqué, sont deux procédures distinctes. Si la biopsie est négative, les pires craintes de la femme sont derrière elle. Si la biopsie est positive, elle a le temps de se préparer émotionnellement et de se préparer pour son temps de récupération et les éventuels traitements post-chirurgicaux tels que la radiothérapie et / ou la chimiothérapie.
Edité par: Jean Campbell, MS
