Causes et facteurs de risque de dysfonction érectile

En examinant les causes potentielles de dysfonction érectile, il est important de comprendre que souvent plus d’un facteur est impliqué ou, comme le dit l’American Urological Association, «la fonction érectile est le résultat d’une interaction complexe entre les facteurs vasculaires, neurologiques, hormonaux et psychologiques. " Gardez cela à l’esprit en lisant la vaste liste des causes et des facteurs de risque d’ED, qui comprend les médicaments, les problèmes de santé, les blessures, le tabagisme et plus encore.

Causes courantes

Seul un médecin peut confirmer la cause de votre dysfonction érectile. Souvent, une maladie sous-jacente ou une condition est à blâmer (voir ci-dessous). Mais une ou plusieurs de ces questions peuvent également être en jeu:

Âge

La recherche montre que, en général, les hommes éprouvent plus de problèmes sexuels à mesure qu’ils vieillissent. Par exemple, l’étude du Massachusetts Male Aging Study de 1994 a révélé que la prévalence de l’impuissance augmente de 5 à 15% à mesure que l’âge passe de 40 à 70 ans.

La bonne nouvelle est que les troubles de l’érection et autres problèmes sexuels ne semblent pas inévitables à mesure que les hommes vieillissent. Souvent, la raison pour laquelle un homme plus âgé commence à avoir ces problèmes, c’est qu’il est également confronté à une maladie chronique qui augmente le risque de DE, ou parce qu’il adopte des habitudes de vie contrôlables qui le mettent plus à risque. En d’autres termes, il est tout à fait possible pour un homme de contourner plusieurs des causes potentielles de l’impuissance en prenant soin de sa santé physique et de son bien-être mental à mesure qu’il grandit.

Médicaments et traitements

Certains médicaments peuvent interférer avec l’influx nerveux ou le flux sanguin vers le pénis. Selon un rapport de l’Université Harvard, environ 25 pour cent des hommes souffrant de dysfonction érectile ont des problèmes à cause d’un médicament qu’ils prennent. En fait, l’ED est l’une des principales raisons pour lesquelles certains hommes cessent de prendre des médicaments pour des problèmes tels que l’hypertension et la dépression.

La liste des médicaments associés à l’impuissance est longue, et certains médicaments sont plus susceptibles de causer une dysfonction érectile que d’autres. Si un médicament que vous prenez ne figure pas dans la liste qui suit, mais que vous êtes aux prises avec l’impuissance, consultez votre médecin.

Parmi les médicaments et autres traitements qui augmentent le risque d’impuissance sont: chem Les chimiothérapies du cancer, telles que Myleran (busulfan) et Cytoxan (cyclophosphamide)

Rayonnement au bassin pendant le traitement du cancer, qui peut causer des blessures qui conduisent à un dysfonctionnement médicaments sous pression, en particulier les diurétiques tels que Microzide (hydrochlorothiazide)

Bêta-bloquants, tels que Inderal XL (propranolol)
Médicaments pour les troubles psychiatriques, y compris les médicaments anti-anxiété, tels que Paxil (paroxétine); les antidépresseurs, tels que Zoloft (sertraline); et anti-schizophrénie, tels que Seroquel (quetiapine)
tranquillisants, tels que Valium (diazépam)
médicaments hormonaux pour le traitement du cancer de la prostate, comme Eulexin (flutamide) et Lupron (leuprolide)
Propecia (finastéride), qui est utilisé pour Traiter une hypertrophie de la prostate ainsi que certains types de perte de cheveux chez les hommes
Traitements de l’ulcère incluant les antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine, tels que Tagamet (cimétidine) et Zantac (ranitidine)
Antihistaminiques utilisés pour traiter les allergies telles que Benadryl (diphenhydramine) et Vistaril (hydroxyzine)
Antibiotiques pour le traitement des infections fongiques de la peau, telles que Nizoral (kétoconazole)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Naprosyn (naproxène), pris fréquemment

Stress et anxiété
Parfois, un homme éprouvera l’anxiété au sujet de la performance sexuelle qui inhibe sa capacité à obtenir une érection, peut-être en raison d’une mauvaise expérience sexuelle ou d’une survenue antérieure d’une DE. De même, si un homme et son partenaire éprouvent des problèmes dans leur relation, le stress émotionnel et mental peut avoir un impact sur la fonction sexuelle.
Chirurgie

Toute intervention chirurgicale impliquant des structures de la région pelvienne peut endommager les nerfs et / ou les vaisseaux sanguins du pénis, ce qui peut à son tour affecter la capacité de l’homme à obtenir une érection ou à en maintenir une. Une procédure courante associée à l’ED est la chirurgie pour traiter le cancer de la prostate, ce qui est logique compte tenu de la proximité du pénis de la prostate.

Un autre type de chirurgie qui augmente parfois le risque d’impuissance est la résection intestinale pour le traitement du cancer colorectal, dans lequel une partie du gros intestin (côlon) est enlevée chirurgicalement avec la tumeur. Certaines variations de cette procédure sont les plus susceptibles de causer une dysfonction érectile: h Hémiclectomie gauche (l’ablation de la partie gauche du côlon) res Résection abdomino-périnéale (enlèvement du rectum et de l’anus)

Proctectomie (enlèvement du rectum)

Dans certains cas cas de dysfonction érectile provoquée par une chirurgie de l’intestin, le problème résulte de la perte de sensation cutanée. Dans d’autres, le réflexe sacré (la réponse motrice qui contrôle à la fois le sphincter anal et les muscles du plancher pelvien) est affecté. De plus, le traumatisme causé par une chirurgie majeure peut causer un stress qui interfère directement avec la fonction sexuelle.

Blessure

Une blessure aux nerfs, aux artères ou aux veines du bassin peut causer des problèmes sexuels. Les hommes avec des lésions de la moelle épinière ont des taux accrus de problèmes érectiles et éjaculatoires, par exemple. Cependant, une lésion de la moelle épinière n’interdit pas nécessairement la fonction sexuelle. Certaines personnes ayant subi une lésion complète de la moelle épinière éprouvent toujours l’excitation et l’orgasme de la stimulation non-génitale. De plus, il est peu probable que le désir et l’intérêt soient affectés par une lésion de la moelle épinière.
Maladies et conditions
Encore une fois, ED se produit rarement dans l’isolement. C’est souvent le résultat d’un autre problème de santé.

Diabète et maladies cardiaques dysf La dysfonction érectile est fréquente chez les hommes atteints à la fois de diabète de type 1 et de diabète de type 2. Une étude de 2017 dans «Diabetes Medicine» a révélé que plus de la moitié des hommes atteints de diabète développent une dysfonction érectile. La raison: Les niveaux élevés de glucose dans le sang causés par le diabète endommagent les vaisseaux sanguins et les nerfs dans tout le corps, y compris ceux du pénis.

Plus un homme souffre de diabète, plus il risque de développer une dysfonction érectile, surtout si ses taux de glycémie n’ont pas été bien contrôlés. Les complications des maladies cardiaques d’accompagnement telles que l’hypertension et le cholestérol élevé peuvent également jouer un rôle dans l’impuissance. Un homme diabétique qui fume aussi augmente son risque de développer une dysfonction érectile.

Les maladies cardiaques et le diabète sont souvent liés parce que les dommages causés à l’artère coronaire sont également une complication du diabète. La coronaropathie peut également affecter la fonction sexuelle seule, mais la dysfonction érectile est neuf fois plus fréquente chez les hommes souffrant à la fois de coronaropathie et de diabète que chez les hommes diabétiques sans adjonction de coronaropathie. La dysfonction érectile est si répandue dans la coronaropathie et le diabète qu’elle peut être considérée comme un facteur de risque pour les deux.

Hypertension

Étant donné qu’une érection dépend de la circulation sanguine adéquate vers le pénis, il est facile de voir comment toute affection ou problème médical affectant le cœur et d’autres structures du système cardiovasculaire pourrait avoir un impact sur la fonction érectile. Ceci est particulièrement vrai pour l’hypertension (hypertension).

Bien que les scientifiques ne comprennent pas exactement comment cette condition peut conduire à l’ED, une théorie est que la pression artérielle élevée dans les petits vaisseaux du pénis peut provoquer des larmes microscopiques dans les parois du vaisseau. Dans le processus de réparation de ces larmes, les artères deviennent plus épaisses et moins capables de fournir le sang nécessaire aux tissus spongieux et érectiles du pénis.

Autres facteurs potentiels d’hypertension pouvant jouer un rôle dans la dysfonction érectile:Réduction de la production hormonale:Une pression élevée dans le système circulatoire affecte la production de certaines hormones, notamment celles qui régulent la pulsion sexuelle et la réponse érectile. Il existe également des preuves que les hommes ayant une pression artérielle élevée ont un nombre de spermatozoïdes et des niveaux de testostérone inférieurs à ceux des hommes ayant une tension artérielle normale, ce qui peut réduire la réponse hormonale à la stimulation sexuelle.

Faibles taux d’oxyde nitrique:

Certaines études ont montré qu’au fil du temps, les hommes souffrant d’hypertension à long terme peuvent produire moins de cet agent, ce qui rend les vaisseaux sanguins se détendre (se dilater). La dysfonction érectile peut résulter quand il n’y a pas assez d’oxyde nitrique pour détendre suffisamment les vaisseaux sanguins dans le pénis et permettre au sang de remplir le pénis.

Fuites veineuses:

Afin de maintenir une érection, le sang doit être fourni et rester dans le pénis. Certaines recherches suggèrent que les hommes ayant une pression artérielle élevée peuvent avoir du mal à maintenir une érection parce que la pression accrue force le sang hors des tissus érectiles du pénis et dans les veines. Dans cette théorie, la «poussée» sur les petites valves de fermeture des veines est plus forte que la résistance des veines, ce qui signifie que les veines ne peuvent pas «fermer» suffisamment pour empêcher le sang de sortir du pénis.

Conditions psychologiques

Un certain nombre de problèmes psychologiques sont associés aux problèmes de la fonction sexuelle chez les hommes. La dépression, l’anxiété, le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et même les problèmes de colère ont tous été associés à des problèmes de désir, de fonction érectile et d’éjaculation.Autres préoccupations
Il existe un certain nombre d’autres conditions et maladies qui peuvent avoir une incidence sur la fonction sexuelle chez les hommes, ce qui entraîne des problèmes tels que la DE. Parmi ceux-ci sont:Problèmes urinaires et rénaux:
Les hommes ayant des symptômes urinaires ont été montrés avoir trois fois le taux de problèmes érectiles comme les hommes sans eux. Cela inclut des problèmes tels que la vessie hyperactive, ainsi que les symptômes des voies urinaires inférieures. Neur Maladies neurologiques chroniques:Des taux accrus de dysfonction érectile et d’autres types de dysfonctions sexuelles ont été observés chez les hommes atteints de la maladie de Parkinson, d’épilepsie, d’accident vasculaire cérébral et de sclérose en plaques. Ces conditions peuvent interférer avec les signaux nerveux entre le cerveau et le pénis. Ap Apnée obstructive du sommeil (OSA):

Selon la National Sleep Foundation, une étude réalisée en 2011 par des chercheurs du Mont. Sinai Medical Center à New York a constaté que les hommes atteints de dysfonction érectile étaient plus de deux fois plus susceptibles d’avoir OSA que les hommes sans ED.Facteurs liés au mode de vie

Parmi les nombreuses causes possibles de dysfonction érectile, il en existe plusieurs qui peuvent être complètement éliminées.

Les drogues récréatives

Au fil du temps, les drogues illicites et récréatives peuvent causer de graves dommages aux vaisseaux sanguins, entraînant parfois un dysfonctionnement érectile permanent. Ceux-ci comprennent:

AlcoolNicotine de fumer et de tabac sans fumée
Amphétamines, telles que Dexedrine (dextroamphétamine)Barbituriques, tels que phénobarbital
CocaïneMarijuana

Méthadone

Opiacés, tels que l’héroïne et OxyContin

Bicycle Riding

En vélo, une importante la quantité de poids d’un homme repose sur le périnée, la zone du corps où passent les nerfs et les vaisseaux sanguins du pénis, ce qui peut causer des blessures à ces structures. Bien que l’équitation ait été associée à un dysfonctionnement érectile, cette forme d’exercice est plus susceptible d’être saine que nuisible pour la plupart des hommes.

D’une part, la plupart des études qui ont établi un lien entre la bicyclette et l’ED se concentrent sur les hommes qui passent de longues heures à califourchon sur un vélo, comme les policiers qui passent 24 heures sur 24 et ceux qui font de longues balades à vélo en tant qu’amateurs ou professionnels. En fait, selon l’enquête sur le vieillissement des hommes du Massachusetts (MMAS), une enquête auprès de plus de 1700 hommes âgés de 40 à 70 ans, «au moins trois heures de vélo par semaine étaient plus susceptibles de causer un blocage des artères et des dommages à long terme " C’est plus d’équitation que la moyenne des gens a tendance à chronométrer, mais les résultats sont quelque chose à penser si vous roulez plus longtemps.
Il convient de noter que la MMSA a également révélé que les hommes qui pédalaient trois heures ou moins par semaine avaient un risque plus faible de développer une dysfonction érectile, indiquant que la bicyclette comme forme d’exercice modéré pouvait aider à prévenir la dysfonction érectile.
Votre siège de vélo peut également avoir de l’importance. Il y a des selles qui ont un trou ou une rainure au milieu où le périnée se reposerait, mais une partie importante de cette zone repose encore sous le poids du corps lors de leur utilisation. La recherche a révélé que les sièges «sans nez», qui ont un arrière plus large pour les os assis sur lesquels s’appuyer, peuvent aider à prévenir les dommages, l’engourdissement périnéale, et les problèmes avec la fonction érectile.