Causes et facteurs de risque de la goutte

La goutte est une forme d’arthrite caractérisée par des attaques soudaines et sévères de la douleur et de l’inflammation dans les articulations, le plus souvent le gros orteil. Alors que certains facteurs peuvent vous prédisposer à la maladie, comme la génétique ou la maladie rénale chronique, d’autres comme l’alimentation, l’alcool et l’obésité peuvent contribuer tout aussi profondément.

Dans l’ensemble, les gens subissent généralement leur première attaque entre 30 et 50 ans.

Alors que les hommes sont plus susceptibles d’avoir la goutte que les femmes, le risque chez les femmes peut augmenter de façon significative après la ménopause.

Causes alimentaires

Contrairement à d’autres formes d’arthrite, la goutte est causée par des anomalies du métabolisme du corps plutôt que par le système immunitaire. Le risque de goutte est lié à de multiples facteurs – génétique, médical et mode de vie – qui contribuent ensemble à une augmentation des niveaux d’acide urique dans le sang, une condition que nous appelons l’hyperuricémie.

Les aliments que nous mangeons peuvent jouer un rôle important dans le développement des symptômes de la goutte. Cela est dû en grande partie à un composé organique trouvé dans de nombreux aliments appelés purine. Une fois consommée, la purine est décomposée par le corps et convertie en déchet, l’acide urique. Dans des circonstances normales, il serait filtré hors du sang par les reins et expulsé du corps par l’urine.

Si l’acide urique se forme plus vite qu’il ne peut être excrété par le corps, il commencera à s’accumuler, formant éventuellement les cristaux qui provoquent des attaques.

Certains aliments et boissons sont des déclencheurs communs pour cela. Parmi eux:

  • Les aliments riches en purine sont considérés comme un facteur de risque majeur de la goutte. Ceux-ci comprennent des aliments comme les abats, le bacon, le veau et certains types de fruits de mer.
  • La bière est particulièrement problématique car elle est faite avec de la levure de bière, un ingrédient avec une teneur extrêmement élevée en purines. Mais toute forme d’alcool, en général, peut augmenter le risque d’attaque de goutte. Be Les boissons riches en fructose, y compris les sodas et les boissons aux fruits sucrés, peuvent provoquer une hyperuricémie, car les sucres concentrés altèrent l’excrétion de l’acide urique par les reins.
  • Causes génétiques

La génétique peut jouer un rôle important dans votre risque de goutte. L’hyperuricémie héréditaire en est un exemple, causée par des mutations

SLC2A9 et SLC22A12 that qui entraînent une insuffisance rénale (rénale) de l’acide urique. L’incapacité à maintenir l’équilibre entre la quantité d’acide urique produite et la quantité expulsée conduira finalement à une hyperuricémie. Autres troubles génétiques liés à la goutte: intol intolérance héréditaire au fructose syndrome syndrome de Kelley-Seegmiller

syndrome de Lesh-Nyhan kid maladie rénale kystique médullaire

Causes médicales

  • Certaines pathologies peuvent prédisposer à la goutte. Certains affectent directement ou indirectement la fonction rénale, tandis que d’autres sont caractérisés par une réponse inflammatoire anormale, qui, selon certains scientifiques, pourrait favoriser la production d’acide urique.
  • Certains des facteurs de risque médicaux les plus courants comprennent: kid Maladie rénale chronique
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Diabète an Anémie hémolytique

Hypertension (hypertension artérielle)

Hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne)

Lymphome

  • Psoriasis
  • Rhumatisme psoriasique
  • D’autres événements médicaux sont connu pour déclencher une crise de goutte, y compris une blessure articulaire traumatique, une infection, une chirurgie récente, et un régime d’accident (peut-être par des changements rapides dans les niveaux d’acide urique dans le sang).
  • Médicaments Causes
  • Certains médicaments sont associés à une hyperuricémie, soit parce qu’ils ont un effet diurétique (augmentation de la concentration en acide urique), soit parce qu’ils altèrent la fonction rénale. Les plus importants sont les médicaments diurétiques, tels que le furosémide (Lasix) ou l’hydrochlorothiazide. D’autres médicaments, tels que la lévodopa (utilisée pour traiter la maladie de Parkinson) ou la niacine (vitamine B3) peuvent également augmenter les niveaux d’acide urique.
  • Facteurs de risque liés au mode de vie
  • Les choix que vous faites dans la vie peuvent jouer un rôle dans votre risque de goutte aussi important que les facteurs que vous ne pouvez pas contrôler, comme l’âge ou le sexe. Ils ne peuvent pas entièrement effacer votre risque, mais ils peuvent affecter la fréquence et la gravité de votre attaque.
  • L’obésité
  • Chef de ces préoccupations est l’obésité. En soi, un poids corporel excessif est associé à des niveaux élevés d’acide urique.

Une étude de 2015 a également trouvé une corrélation directe entre le tour de taille d’une personne et son risque de goutte. Selon les chercheurs, parmi les personnes souffrant de goutte, celles qui ont des volumes plus élevés de graisse abdominale ont un risque d’attaque de 47,4% par rapport à celles qui ont un tour de taille normal et qui présentent un risque de 27,3%. Ceci est indépendant de l’indice de masse corporelle (IMC) de la personne, ce qui suggère que plus nous portons de graisse, plus notre risque de symptômes est grand.

Autres facteurs

Du point de vue de la gestion de la santé, bon nombre des mêmes facteurs associés aux maladies chroniques comme le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires sont liés à la goutte. Elles comprennent:

Excès de graisse viscérale (graisse abdominale)

Hypertension (supérieure à 130/85 mmHg)

Taux de cholestérol LDL élevé («mauvais») et faible cholestérol HDL («bon»)

Triglycérides élevés

Résistance à l’insuline

Consommation régulière d’alcool

Style de vie sédentaire

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