Causes et facteurs de risque Syndrome de fatigue chronique

Les causes du syndrome de fatigue chronique (EM / SFC) ne sont pas claires. Malgré des recherches approfondies, les experts n’ont pas été en mesure de l’épingler sur une cause unique, et certains croient que la condition pourrait résulter de plusieurs facteurs se réunissant dans de bonnes conditions. Ces facteurs peuvent inclure: pred Prédispositions génétiques

Un virus ou une autre infection
Anomalies du système immunitaire
Conditions stressantes

Système nerveux central (SNC) et anomalies hormonales
Exposition à des toxines
Tout le monde avec l’EM / SFC ne possède pas tous ces facteurs. Ils ont probablement une combinaison d’entre eux qui, pour une raison quelconque, a conduit à la condition. En outre, une cause devrait expliquer pourquoi beaucoup plus de femmes que d’hommes sont diagnostiqués avec la maladie.

Génétique

Les gens peuvent être génétiquement prédisposés à l’EM / SFC – en d’autres termes, ils sont susceptibles de l’obtenir si suffisamment de déclencheurs se réunissent. Par exemple, si une personne prédisposée traverse une période stressante et est ensuite exposée à un virus ou une toxine particulière, elle développera l’EM / SFC. Quelqu’un avec une composition génétique différente, cependant, traverserait le même scénario et irait bien. Le CDC note qu’il y a des suggestions que ME / CFS est influencé par les deux gènes et l’environnement parce que certains membres de la même famille ont la condition, mais il n’est pas clairement hérité.

La recherche tente d’identifier les gènes qui pourraient être responsables. Certains ont mis l’accent sur les gènes impliqués dans l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) et le système nerveux sympathique. L’axe HPA contrôle votre sommeil, votre réponse au stress et votre dépression. Il peut y avoir des anomalies génétiques chez les personnes atteintes d’EM / SFC qui influencent la fonction immunitaire, la communication cellulaire et la manière dont vos cellules reçoivent de l’énergie.

Infections

Bon nombre des signes et symptômes de l’EM / SFC sont semblables à ceux d’une maladie virale persistante, de sorte que la recherche a porté sur la possibilité d’une cause virale ou infectieuse. Un déclencheur infectieux est également suspecté, car jusqu’à 80% des cas d’EM / SFC commencent soudainement après un état grippal.

Le CDC note qu’environ 10% des personnes ayant été infectées par le virus Epstein Barr (cause habituelle de la mononucléose), le virus de Ross River (transmis par des moustiques en Australie et en Nouvelle-Guinée) ou

Coxiella burnetti(cause de Fièvre Q) développent des symptômes répondant aux critères de l’EM / SFC. Chacun de ces virus présente souvent peu de symptômes chez les humains, mais ceux qui ont des symptômes plus graves sont plus susceptibles de développer des symptômes d’EM / SFC. D’autres infections soupçonnées et étudiées comprennent le HHV-6, la maladie de Lyme et l’entérovirus. Cependant, ceux-ci ne peuvent pas être identifiés comme la cause de l’EM / SFC parce que toutes les personnes atteintes de la maladie n’ont pas eu ces infections.Les chercheurs ont examiné trois théories liées à l’infection, mais aucune n’a été prouvée:

Une infection endommage le système immunitaire. Les dommages continuent alors de provoquer des symptômes semblables à ceux de la grippe, même après la disparition du virus ou des bactéries.

Après une infection, une action anormale du système immunitaire déclenche la réactivation d’un virus devenu inactif.
Une réponse physiologique aux infections virales se produit chez les personnes sensibles.

Les personnes atteintes d’EM / SFC peuvent avoir des niveaux plus élevés d’anticorps contre certains organismes causant des infections et montrer des signes d’activité chronique du système immunitaire, suggérant que le corps combat une infection. Certains chercheurs théorisent même que les changements dans les bactéries normalement inoffensives dans l’intestin peuvent jouer un rôle dans le développement de ME / CFS.

Cependant, certaines preuves semblent aller à l’encontre de la théorie de la cause virale. L’EM / SFC ne semble pas se propager par le biais de contenu direct, les personnes qui en sont atteintes ne semblent pas contagieuses et, malgré des études bien conçues, les chercheurs n’ont pas été en mesure de lier EM / SFC avec des infections spécifiques.

Par exemple, il y a eu beaucoup d’excitation au cours d’une étude portant sur un rétrovirus nouvellement découvert, le XMRV, chez des patients atteints d’EM / SFC. Cependant, des études ultérieures n’ont pas confirmé les résultats et il se pourrait que l’étude originale ait été défectueuse en raison de la contamination des échantillons.

Système immunitaire

Le syndrome de fatigue chronique semble avoir certaines caractéristiques en commun avec les maladies auto-immunes telles que le lupus ou la sclérose en plaques, dans lesquelles le système immunitaire attaque par erreur des parties saines du corps. Une théorie est que les allergies, le stress et l’infection peuvent se combiner pour épuiser un produit chimique appelé adénosine triphosphate (ATP), qui stocke l’énergie dans les cellules. Certains patients EM / SFC montrent des signes de diminution de la production d’ATP.

Des irrégularités peuvent être observées sur le système immunitaire des personnes atteintes d’EM / SFC, mais les chercheurs n’ont pas trouvé de schéma cohérent d’anomalies. Parmi les plus communs sont les allergies et un système immunitaire hyperactif. Le système immunitaire produit de nombreux produits chimiques appelés collectivement cytokines. Ceux-ci agissent sur les cellules immunitaires pour réguler leur comportement de plusieurs façons. Certains patients atteints d’EM / SFC ont des niveaux élevés de cytokines, qui, selon les scientifiques, pourraient causer des symptômes d’EM / SFC, y compris de la fatigue et des douleurs musculaires.

Des changements peuvent également être observés dans la fonction de deux types de cellules immunitaires. Les lymphocytes T sont un type de cellules immunitaires actives dans la production et l’apaisement de la réponse immunitaire. Certaines personnes atteintes d’EM / SFC montrent une activation anormale des cellules T alors que d’autres ne le font pas. Les cellules tueuses naturelles (NK) sont des cellules du système immunitaire qui aident l’organisme à combattre l’infection. Les cellules NK à faible fonctionnement sont observées chez les personnes atteintes d’EM / SFC et il semble que plus le fonctionnement de ces cellules est mauvais, plus la maladie est sévère. Des recherches sont en cours pour trouver le mécanisme spécifique qui pourrait conduire à une altération de ces cellules.

Le stress, les hormones et le système nerveux central

Les chercheurs sont particulièrement intéressés par certains produits chimiques et hormones du système nerveux central (SNC) contrôlés par l’axe HPA. Ceux-ci peuvent être influencés par la génétique, l’infection ou le stress. Changes Modifications des neurotransmetteurs

Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques qui communiquent des messages entre les cellules nerveuses de votre cerveau et de votre corps. Chaque fonction corporelle, pensée et émotion est liée aux opérations de neurotransmetteurs spécifiques. Lorsque l’activité d’un particulier est trop élevée ou trop faible, les choses peuvent mal fonctionner. Certaines personnes atteintes d’EM / SFC présentent des taux anormaux de certains neurotransmetteurs importants (sérotonine et dopamine). Il se pourrait aussi qu’il y ait assez de présent mais que les récepteurs ne fonctionnent pas correctement. Les chercheurs travaillent pour expliquer le rôle de ces anomalies dans l’EM / SFC. De Déficiences hormonales dues au stress

Le taux de cortisol, une hormone du stress, est faible chez les patients atteints d’EM / SFC, mais reste dans les limites de la normale. Certains théorisent que cela pourrait rendre difficile le traitement du stress, qu’il soit physique (comme une infection ou un effort) ou mental. Les taux de cortisol ne permettent pas de diagnostiquer l’affection et le remplacement aide certains patients EM / SFC, mais pas tous.

Rythmes circadiens perturbés

Votre horloge circadienne (partie de l’axe HPA) régule votre cycle veille-sommeil. Cette horloge peut être déclenchée par un événement mental ou physique stressant et le corps peut ne pas rétablir le rythme approprié, ce qui entraîne des troubles du sommeil dans l’EM / SFC. Certaines personnes atteintes de cette maladie passent plus de temps que d’habitude dans la phase de sommeil avec mouvements oculaires rapides (REM), c’est-à-dire quand vous rêvez.

Facteurs psychologiques

Les chercheurs croient que votre profil psychologique, votre personnalité et votre situation sociale peuvent avoir une incidence sur le développement de l’EM / SFC, mais ils ne comprennent pas encore complètement la relation complexe qui existe entre eux. Bien que ces facteurs ne soient probablement pas la cause principale de l’EM / SFC, ils sont susceptibles de jouer un rôle pour vous rendre vulnérable.

Notez que l’EM / SFC n’est pas considérée comme une maladie principalement psychologique, et que l’EM / SFC ne signifie pas que quelqu’un est psychologiquement faible ou incapable de faire face aux choses. Bien qu’il soit parfois lié à la dépression clinique, l’EM / SFC est une condition distincte.

Produits chimiques / toxines

Dans un sous-groupe, la fatigue chronique et la douleur sont associées à l’exposition à diverses substances chimiques et à des toxines environnementales. Ceux-ci peuvent inclure des solvants, des pesticides ou des métaux lourds. Cependant, étant donné que la plupart des gens ont été exposés à ce type de produits chimiques à un moment donné, il est difficile de savoir lesquels pourraient causer des problèmes. Une condition appelée sensibilité chimique multiple (MCS) provoque plusieurs des mêmes symptômes que ME / CFS, et les deux sont censés être des conditions de chevauchement.

Le sexe féminin comme facteur de risque

Quatre fois plus de femmes que d’hommes reçoivent un diagnostic d’EM / SFC. Toute cause identifiée devrait expliquer cette différence. Il existe des différences sexuelles dans les hormones, la chimie du cerveau, la fonction du système immunitaire, l’inflammation et la génétique.

Les femmes ont moins de testostérone, ce qui joue un rôle dans la prévention de la fatigue musculaire. Il existe des différences fondées sur le sexe dans le cortisol, l’hormone du stress et la sérotonine neurotransmetteur. Le syndrome pré-menstruel est une affection courante qui se chevauche avec l’EM / SFC et aggrave souvent les symptômes. Une prédisposition génétique pour ME / CFS pourrait être significativement influencée par la différence entre les chromosomes mâles et femelles et l’expression des gènes.

Il pourrait également y avoir un biais dans le diagnostic. Les hommes peuvent ne pas consulter un médecin pour leurs symptômes en raison des rôles sexuels traditionnels. Les médecins peuvent penser que l’EM / SFC est une maladie féminine et moins susceptibles d’envisager le diagnostic chez les hommes présentant les symptômes.

À mesure que la recherche se poursuit, il pourrait y avoir une percée dans l’identification de la cause et des facteurs de risque de l’EM / SFC.