Pourquoi la CAT est-elle importante
L’année 2011 a été marquée par un profond changement dans la façon dont la MPOC a été abordée.
C’est alors que le comité scientifique de l’Initiative mondiale pour les maladies respiratoires obstructives (GOLD) a émis des recommandations stipulant que la MPOC ne devrait plus être traitée uniquement sur la base de tests diagnostiques comme la spirométrie. Le comité GOLD a reconnu que ces tests, bien que précieux, présentaient des lacunes dans leur capacité à évaluer ce qu’une personne éprouvait.
Dans certains cas, par exemple, une personne atteinte de MPOC peut être diagnostiquée avec une déficience mineure et être incapable de monter un escalier. En revanche, une personne ayant une déficience modérée peut fonctionner plus normalement que ne le suggèrent les tests diagnostiques.
Les lignes directrices mises à jour reconnaissent que l’expression de la MPOC est fondée sur de nombreux facteurs qui se recoupent, notamment la restriction de la fonction respiratoire, la fréquence des exacerbations et la propre perception de la personne de sa maladie.
Comment fonctionne le CAT
Le CAT est à la fois simple et hautement descriptif.
Les huit questions sont évaluées chacune sur une échelle de 0 à 5. Les nombres sont ensuite comptés pour un score de 0 à 40. Plus le nombre est élevé, plus la déficience est grave. La gamme de questions est liée à différents aspects de la maladie, comme suit:
Toux
- – évalué de 0 pour «Je ne tousse jamais» à 5 pour «Je tousse tout le temps» Mucus
- – évalué de 0 pour «J’ai pas de mucus "à 5 pour" Ma poitrine est complètement remplie de mucus " Contraction thoracique
- – notée de 0 pour" Ma poitrine ne se sent pas du tout serrée "à 5 pour" Ma poitrine est très serrée " Essoufflement
- – évalué de 0 pour "Quand je monte un escalier, je ne suis pas essoufflé" à 5 pour "Quand je monte un escalier, je suis très essoufflé" Restriction d’activité à la maison
- – évalué de 0 pour " Je ne suis pas limité à faire des activités à la maison »à 5 pour« Je suis très limité à faire des activités à la maison » Restriction d’activité à l’extérieur de la maison rated – évalué à 0 pour« Je suis confiant de quitter ma maison malgré mes poumons » pour "Je ne suis pas du tout confiant de quitter ma maison à cause de mon état pulmonaire"
- Impact sur le sommeil – évalué de 0 pour "je dors profondément" à 5 pour " Je ne dors pas profondément à cause de ma condition pulmonaire "
- Impact sur l’énergie – évalué de 0 pour" J’ai beaucoup d’énergie "à 5 pour" Je n’ai pas d’énergie du tout "
- Ce que les résultats nous disent Alors que le CAT n’est pas utilisé pour diagnostiquer la BPCO, il est utile pour déterminer quand le traitement doit être commencé, combien de traitements doivent être prescrits, et dans quelle mesure une personne réagit bien ou mal au traitement.
Selon les lignes directrices de GOLD, les personnes ayant des scores supérieurs à 10 devraient recevoir une thérapie quotidienne dès que possible.
De plus, toute augmentation de plus de deux – soit en hausse ou en baisse – est considérée comme un changement significatif dans le contrôle des symptômes. Toute tendance à la hausse est considérée comme une détérioration tandis qu’une tendance à la baisse est considérée comme une amélioration.
Bien que tous les cliniciens n’aient pas adopté le CAT dans leur pratique quotidienne, certaines études ont suggéré qu’il pourrait être utile pour prédire le risque d’exacerbations, le développement de la dépression et la progression de la maladie symptomatique.
