La diverticulite est une maladie qui peut frapper soudainement et durer plusieurs jours, causant des douleurs abdominales basses, des ballonnements, des crampes, des nausées et des selles sanglantes. Le traitement peut impliquer le repos et un régime liquide pour enlever une partie du stress de vos intestins. Des antibiotiques peuvent également être prescrits, surtout s’il y a de la fièvre, des frissons ou des symptômes persistants ou qui s’aggravent.
Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation et une intervention chirurgicale.
Si vous souffrez de crises sévères ou récurrentes de diverticulite, il est important de consulter un gastro-entérologue agréé qui se spécialise dans les maladies du tractus gastro-intestinal. Ensemble, vous pouvez construire un plan de traitement complet qui peut inclure des médicaments, des changements alimentaires et des suppléments pour faciliter votre digestion.
Style de vie
La diverticulite est une maladie complexe et mal comprise qui peut souvent frapper sans cause apparente. Alors qu’un régime à faible teneur en fibres est considéré comme un facteur de risque important pour le trouble, aucun régime spécial n’a prouvé son efficacité dans la prévention des attaques et aucun aliment spécifique n’est connu pour déclencher une attaque.
Si et quand les symptômes apparaissent, la première chose à faire est de faire reposer votre tube digestif. Cela inclut limiter ce que vous mangez et, dans certains cas, éviter tous les aliments solides jusqu’à ce que les symptômes disparaissent complètement.
En cas d’attaque
Si vos symptômes ne sont pas compliqués sans fièvre ni saignement, votre médecin peut vous recommander de prendre quelques jours de congé et de suivre un régime alimentaire strict. Puisque les crises aiguës peuvent durer plusieurs jours, vous devez maintenir une bonne nutrition en renforçant votre alimentation avec un supplément quotidien ou un shake nutritionnel sans fibres, comme Ensure Plus.
D’autres aliments acceptables comprennent:
- Bouillon
- Jus de fruits sans pulpe
- Popsicles (sans morceaux de fruits ou pulpe de fruits)
- Boissons sportives
- Gélatine
- Eau
- Thé ou café sans crème
Pendant ce temps, vous devez également rester bien hydraté, surtout si vous avez la diarrhée. Alors que les boissons pour sportifs peuvent être utiles pour remplacer les électrolytes perdus, ne les utilisez jamais comme seule source d’hydratation car la teneur élevée en sucre peut aggraver la diarrhée.
Pendant la récupération
Lorsque vous commencez à vous sentir mieux, vous pouvez commencer à introduire des aliments à faible teneur en fibres dans votre alimentation. Bien qu’un régime pauvre en fibres soit considéré comme un contributeur à la diverticulite, manger des aliments riches en fibres pendant que vous travaillez à récupérer peut fatiguer vos intestins. Le but d’un régime à teneur réduite en fibres est de réduire la quantité d’aliments non digérés qui passent dans les intestins afin de réduire la quantité de selles.
Les aliments acceptables comprennent:
- Volaille, poisson et œufs vegetables Légumes en conserve ou cuits, pelés
- Fruits en conserve ou cuits, pelés
- Pain blanc raffiné
- Jus de légumes sans pulpe
- Céréales à faible teneur en fibres
- Lait, yogourt et fromage
- Riz blanc et pâtes simples
- Après la récupération
Une fois que vous êtes de nouveau sur vos pieds, vous pouvez commencer à ajouter progressivement des fibres dans votre alimentation jusqu’à ce que votre consommation quotidienne soit comprise entre 25 et 30 grammes. Alors que la recherche est largement divisée sur la question de savoir si un régime riche en fibres peut prévenir de futures poussées, il est important de maintenir ces objectifs, ne serait-ce que pour normaliser vos mouvements intestinaux et éviter la constipation.
Les sources idéales de fibres alimentaires comprennent:
Haricots et lentilles
- Riz brun, orge et quinoa
- Fruits et légumes
- Noix et graines
- Pain complet, céréales et pâtes
- Alors que les noix, le maïs et le maïs soufflé étaient autrefois considérés -limites pour les personnes atteintes de diverticulite, la recherche de l’École de médecine de l’Université de Washington a conclu qu’ils sont non seulement acceptables, mais peuvent réellement aider à améliorer la santé du côlon à long terme.
Prescriptions
Les antibiotiques sont couramment utilisés pour traiter la diverticulite à tous les stades de la maladie, ce qui peut être une erreur. Selon une revue Cochrane en 2012, l’utilisation d’antibiotiques pour traiter la diverticulite non compliquée n’a rien fait pour améliorer l’issue, la gravité, la durée ou la fréquence d’une attaque par rapport à la non prise d’antibiotiques.
Les antibiotiques conviennent cependant chez les personnes qui présentent des symptômes persistants ou qui s’aggravent (y compris une forte fièvre et des frissons) et ceux qui présentent des complications comme une occlusion intestinale ou un saignement rectal.
Pour les diverticulites légères à modérées, le médecin prescrit habituellement un antibiotique à large spectre capable de traiter une diversité de types bactériens. Si les symptômes sont sévères, des tests sanguins et des cultures de selles peuvent être utilisés pour identifier la souche bactérienne spécifique de sorte que les antibiotiques ciblés peuvent être sélectionnés.
Selon le type et la gravité des symptômes que vous avez, les antibiotiques peuvent être administrés par voie orale (par voie orale) ou intraveineuse (dans une veine). Parmi les options:
Pour les symptômes persistants ou qui s’aggravent: options Les options orales comprennent l’Augmentin XR (amoxicilline / clavulanate), la ciprofloxacine, la moxifloxacine et le triméthoprime / sulfaméthoxazole (TMP-SMX).
- Pour les cas légers à modérés nécessitant une hospitalisation: options Les options intraveineuses comprennent l’ertapénème, la moxifloxacine, la timentine (ticarcilline / clavulanate) et Zosyn (pipéracilline / tazobactam). Pour la diverticulite sévère: options Les options intraveineuses comprennent l’ampicilline, le doripénème, le méropénème et la primaxine (imipénème / cilastatine).
- Les effets secondaires comprennent des maux de tête, des étourdissements, des maux d’estomac, de la diarrhée, des nausées, des vomissements et des éruptions cutanées. Si des antibiotiques par voie orale sont prescrits, il est important de suivre le traitement complet même si vos symptômes s’améliorent. L’arrêt court peut permettre aux bactéries de muter et développer une résistance aux médicaments, ce qui rend d’autant plus difficile le traitement de vos symptômes s’ils reviennent.
- Un traitement antibiotique n’est pas recommandé pour une diverticulite légère.Chirurgie
Entre 15% et 30% des personnes hospitalisées pour une diverticulite nécessiteront une intervention chirurgicale pour réparer les dommages causés aux intestins. Les indications de la chirurgie incluent:
Abcès (une poche de pus confinée dans la muqueuse intestinale)
Fistule (une connexion anormale entre les intestins et la vessie, l’intestin grêle ou le vagin) perfor Perforation intestinale avec péritonite (une inflammation potentiellement mortelle) de la cavité abdominale)
La chirurgie de la diverticulite consiste en une résection intestinale (ablation d’une partie de l’intestin) réalisée sous anesthésie générale.
En fonction de la gravité de la complication, l’intervention chirurgicale peut être réalisée par laparoscopie (chirurgie en «trou de serrure») ou nécessiter une chirurgie ouverte, dans laquelle une incision est pratiquée dans l’abdomen. Des deux, la chirurgie laparoscopique est associée à des séjours hospitaliers plus courts et moins de complications post-chirurgicales.
- Les options chirurgicales comprennent: res Résection intestinale avec anastomose
- , dans laquelle la partie malade de l’intestin est enlevée et les extrémités coupées sont cousues ensemble
- Résection intestinale avec colostomie in, dans lequel la partie saine du côlon est détournée du rectum à un trou artificiel dans votre abdomen
Les chirurgies électives peuvent être programmées au moins huit semaines après une crise aiguë. Les chirurgies d’urgence résultant d’une rupture intestinale portent entre 12 et 25% de risque de mortalité, selon une étude de l’École de médecine de l’Université de Yale.
Médecine complémentaire (MCP)
La constipation est l’un des facteurs qui contribuent le plus à la formation du diverticule. Si vous souffrez de constipation chronique, le stress persistant dans les intestins peut provoquer l’apparition soudaine de points faibles et former des poches permanentes. Ce sont les zones les plus vulnérables à l’infection et à l’inflammation.
- Pour prévenir ou traiter la constipation, les médecins recommandent parfois l’écorce de psyllium, une forme de fibre dérivée de la cosse de la plante «Plantago ovato». L’effet de gonflement du psyllium favorise la production de mucilage, une substance glissante qui tapisse le côlon et augmente les contractions de l’intestin inférieur. Hus La cosse de psyllium est disponible sous forme de poudre, de capsule et de plaquette. Bien que le supplément soit considéré comme sûr lorsqu’il est utilisé selon les directives, il peut causer des crampes au gaz et à l’estomac. Parlez à votre médecin avant d’utiliser du psyllium ou tout autre médicament pour traiter la diverticulite.
