En l’absence de vaccin pour prévenir l’infection, la sexualité à moindre risque demeure le meilleur moyen d’éviter la syphilis. Cela est particulièrement vrai si vous êtes ou avez l’intention de tomber enceinte. Alors que la syphilis congénitale (syphilis transmise de la mère à l’enfant pendant la grossesse) reste relativement rare aux Etats-Unis, le taux d’infection a augmenté de près de 800% entre 2015 et 2016, selon les statistiques des CDC. ).
Sécurité sexuelle
Les relations sexuelles non protégées et les partenaires sexuels multiples sont les deux principaux facteurs de risque de contracter la syphilis et d’autres infections / maladies sexuellement transmissibles (IST / MTS). Par conséquent, les rapports sexuels protégés impliquent deux choses simples: l’utilisation systématique des préservatifs et une réduction concertée du nombre de partenaires sexuels.
Préservatifs
Les préservatifs sont considérés comme la première ligne de défense contre toutes les infections sexuellement transmissibles. Bien qu’ils soient faillibles – surtout si vous ne les utilisez pas correctement – ils restent la forme de prévention la plus fiable, à court d’abstinence. Évitez les préservatifs novateurs ou aromatisés, qui ne sont pas conçus pour prévenir les MST, et apprenez à calibrer correctement un préservatif pour éviter qu’il ne se brise ou ne glisse. Utilisez uniquement des lubrifiants à base d’eau; d’autres peuvent dégrader les préservatifs. D Les barrages dentaires devraient également être considérés pour les rapports sexuels oraux-vaginaux (cunnilingus) ou oraux-anaux (analingus, ou «rimming»). Les préservatifs féminins, largement ignorés aux États-Unis, ont également leur place.
Comme garantie supplémentaire, utilisez des préservatifs sur des jouets sexuels partagés et assurez-vous de désinfecter les jouets entre les utilisations.
Partenaires sexuels
Tout aussi important est la réduction du nombre de partenaires sexuels, en particulier ceux qui sont anonymes ou que vous rencontrez en ligne. En fin de compte, plus vous avez de relations sexuelles, plus vous avez de chances de contracter la syphilis, mais aussi d’autres MTS pour lesquelles les préservatifs sont moins efficaces, comme le virus du papillome humain (VPH).
Si vous rencontrez quelqu’un de nouveau, il est dans votre meilleur intérêt de négocier les règles pour des rapports sexuels protégés avant de vous brancher. Aussi maladroit que cela puisse être, essayez de ne pas laisser les choses au clair ou de vous demander qui était censé avoir les préservatifs. Si votre partenaire n’est pas disposé ou réticent à utiliser des préservatifs, vous aurez au moins les informations nécessaires pour faire un choix éclairé.
Vous devez également vous poser des questions sur les antécédents sexuels de votre partenaire et savoir s’il a déjà subi un test de dépistage des MST. Vous pouvez généralement ouvrir la conversation en révélant votre statut en premier. Cela pourrait même encourager votre partenaire à suivre votre exemple et à subir un test de dépistage.
Enfin, lorsque vous avez des relations sexuelles, évitez d’utiliser de la drogue ou de l’alcool, ce qui peut altérer votre jugement et mener à la désinhibition sexuelle.
Recommandations de dépistage
La meilleure façon d’inverser la tendance des nouvelles infections est de veiller à ce que toute personne exposée à un risque de syphilis et d’autres MST soit correctement dépistée. Les tests sont rapides et faciles à effectuer, et ils peuvent être effectués confidentiellement dans une clinique, un laboratoire et de nombreuses pharmacies de détail. Des tests à domicile ou par la poste sont également disponibles.
Les sites d’essai (y compris les cliniques publiques à bas prix et sans frais) peuvent être trouvés par le localisateur en ligne du CDC.
En 2016, le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a publié des directives actualisées sur le dépistage des MST dans les groupes à risque suivants:
dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée chez les femmes sexuellement actives de 24 ans et moins; risque d’infection
- Dépistage de la syphilis, de l’hépatite B et du VIH chez toutes les femmes enceintes more Dépistage du VIH chez toutes les personnes de 15 à 65 ans dans le cadre d’une visite de routine
- Dépistage de la syphilis, du VIH et de l’hépatite B chez toute personne à risque accru
- Selon l’USPSTF, les personnes à risque accru comprennent celles qui ont plus d’un partenaire sexuel, un nouveau partenaire sexuel ou un partenaire sexuel avec des partenaires simultanés, ou ceux qui ne sont pas dans une relation mutuellement monogame et utiliser les préservatifs de manière incohérente.
- Les consommateurs de drogues injectables et les hommes sexuellement actifs qui ont des partenaires anonymes ou multiples peuvent avoir besoin d’être testés chaque année.
Femmes enceintes
La syphilis congénitale est entièrement évitable si elle est diagnostiquée tôt. Le CDC recommande que toutes les femmes enceintes soient dépistées pour la syphilis lors de leur première visite prénatale. Ceux qui présentent un risque accru ou permanent d’exposition devraient subir à nouveau un test à 28 semaines. Tout résultat positif serait immédiatement traité avec de la pénicilline, le seul antibiotique connu pour prévenir la transmission de la syphilis au bébé.
Votre partenaire devrait également être testé, surtout s’il ne l’a jamais fait. De cette façon, s’il y a une MTS présente, il ou elle peut être diagnostiqué et traité tôt. La protection devrait toujours être utilisée s’il y a une chance d’infection.
