Définition: PET Scan (Tomographie par émission de positron)
Un PET scan est un test radiologique utilisé pour évaluer et mettre en scène le cancer du poumon et est souvent utilisé avec un scanner. Comment un PET Scan diffère-t-il des autres tests? Alors que la tomodensitométrie et l’IRM examinent «l’anatomie» du corps (os, organes et autres tissus), les TEP examinent comment le corps fonctionne (comment ces organes et tissus fonctionnent). Alors que la tomodensitométrie et l’IRM sont considérées comme structurelles techniques d’imagerie, PET est considéré comme une technique d’imagerie
moléculaire
. Raisons d’un scanner TEP Il existe plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin peut vous recommander un scanner TEP. Certains d’entre eux comprennent: Pour diagnostiquer le cancer. Pour voir si un nodule pulmonaire non diagnostiqué semble être cancéreuse ou ressemble plutôt à un tissu cicatriciel ou à un processus non cancéreux. Dans certains cas, une tomographie par émission de positrons peut déterminer la différence entre une tumeur bénigne et une tumeur maligne sans nécessiter une biopsie pulmonaire. Mettre en scène le cancer en déterminant jusqu’où un cancer s’est propagé. Une TEP est plus sensible que la TDM dans la détection des métastases dans le cancer du poumon non à petites cellules et est un test utile pour distinguer le cancer du poumon à petites cellules étendu et limité. Les examens de TEP sont également très bons pour évaluer les ganglions lymphatiques qui sont positifs pour le cancer. Par exemple, un scanner TEP peut parfois diagnostiquer des ganglions lymphatiques dans le médiastin sans avoir besoin de faire une médiastinoscopie (une procédure chirurgicale utilisée pour évaluer cette région.) Pour planifier les meilleures options de traitement pour un cancer du poumon en particulier. Pour voir comment le traitement fonctionne. Surveiller la récurrence du cancer du poumon. Par exemple, il peut être difficile sur une TDM de déterminer si une zone dans les poumons est un tissu cicatriciel suite à une radiothérapie ou à la place, une récurrence d’une tumeur.
Pour aider à déterminer le pronostic. Les tumeurs qui absorbent moins de glucose peuvent être moins agressives et avoir un meilleur pronostic que celles qui ont une plus grande absorption.
Avec le cancer du poumon, une tomographie par émission de positrons est souvent effectuée chez des patients atteints d’un cancer du poumon au stade précoce dans lequel une intervention chirurgicale peut être pratiquée dans l’intention de guérir la maladie. Pour les personnes atteintes de cancers du poumon qui se sont propagées au-delà d’un certain degré, la chirurgie n’est pas la meilleure option. Dans une étude, on a constaté que chez 1 personne sur 5 qui présentait des cancers qui semblaient guérissables, une tomographie par émission de positrons permettait de diagnostiquer la propagation d’un cancer autrement inconnu, de sorte qu’une intervention chirurgicale inutile n’avait pas lieu.
- Procédure de scan PET
- Avec un PET scan, une petite quantité de sucre radioactif (fluorodésoxyglucose ou FDG) est injectée dans la circulation sanguine. Les cellules en croissance utilisent du sucre. Les cellules à croissance rapide telles que les cellules cancéreuses absorbent le sucre et peuvent être vues sur l’imagerie tridimensionnelle. Avant une tomographie par émission de positons, les gens ont souvent pour instruction d’éviter de manger ou de boire (en particulier en mangeant des aliments sucrés) pendant un certain temps et de réduire l’exercice pendant 24 heures. Le sucre radioactif (fluorodésoxyglucose ou FDG) est injecté, et un patient attend une heure pour que le corps absorbe le sucre. Ensuite, une analyse est effectuée, ce qui prend environ 30 à 60 minutes. Il peut être effrayant de penser qu’une substance radioactive est injectée dans votre corps, mais en fait, seule une petite quantité d’exposition aux rayonnements se produit.
- Ce rayonnement se dégrade rapidement après l’injection, bien que certains oncologues recommandent que les gens restent loin des femmes enceintes et des jeunes enfants le jour où le test est effectué.
- Limites des TEP – Faux positifs et négatifs
- Comme avec la plupart des tests effectués pour le cancer, il peut y avoir à la fois des faux négatifs et des faux positifs sur un scanner TEP. Un faux négatif se produit quand il y a une anomalie présente, mais elle n’est pas détectée sur un PET scan. Un faux positif se produit quand une tomographie par émission de positrons suggère que quelque chose est un cancer, mais en réalité, ce n’est rien de significatif, comme un tissu cicatriciel. Les conditions courantes qui causent des faux positifs dans les TEP pour le cancer du poumon comprennent la pneumonie post-obstructive (une pneumonie qui se produit dans les poumons périphériques à l’endroit où une tumeur bloque les voies respiratoires) et la silicose.
- Les faux positifs sont souvent observés dans les zones où la guérison a lieu, comme les sites où la chirurgie a été effectuée.
- En général, la TEP pour le cancer du poumon a une sensibilité élevée et une faible spécificité. Une sensibilité élevée signifie que le test est très efficace pour détecter des anomalies et peut distinguer des zones bénignes et malignes d’un diamètre de 1 cm seulement. Une faible spécificité signifie qu’une découverte ne signifie pas nécessairement un cancer et que des processus tels qu’une infection ou une inflammation peuvent susciter des inquiétudes inutiles.
Exemples:
