Afin de comprendre le test sanguin ANA (test d’anticorps antinucléaire), il est important de comprendre d’abord les différents types d’anticorps.
- Les anticorps sont des protéines, produites par les globules blancs, qui circulent normalement dans le sang pour se défendre contre les envahisseurs étrangers, tels que les bactéries, les virus et les toxines.
- Les auto-anticorps, au lieu d’agir contre les envahisseurs étrangers, attaquent les propres cellules du corps. C’est anormal. Antibodies Les anticorps antinucléaires sont un groupe unique d’auto-anticorps qui ont la capacité d’attaquer les structures dans le noyau des cellules. Le noyau d’une cellule contient du matériel génétique, connu sous le nom d’ADN (acide désoxyribonucléique).
- Un test sanguin ANA (test d’anticorps antinucléaire) est généralement effectué sur un échantillon de sang dans le cadre du processus de diagnostic de certaines maladies auto-immunes.
Comment le test est effectué
Pour effectuer le test sanguin ANA, parfois appelé FANA (test d’anticorps antinucléaires fluorescents), un échantillon de sang est prélevé sur le patient et envoyé au laboratoire pour test. Le sérum de l’échantillon de sang est ajouté à des lames de microscope qui ont des cellules préparées commercialement sur la surface de la lame. Si le sérum du patient contient des anticorps antinucléaires, ils se lient aux cellules (spécifiquement les noyaux des cellules) sur la lame.
Un second anticorps, marqué commercialement avec un colorant fluorescent, est ajouté au mélange de sérum du patient et de cellules préparées commercialement sur la lame.
Le second anticorps (fluorescent) s’attache aux anticorps sériques et aux cellules qui se sont liées ensemble. Lorsque la lame est visualisée sous un microscope ultraviolet, les anticorps antinucléaires apparaissent sous forme de cellules fluorescentes.
Si des cellules fluorescentes sont observées, le résultat du test sanguin ANA est positif.
- Si les cellules fluorescentes ne sont pas observées, le résultat du test sanguin ANA est négatif.
- Rapport de test sanguin ANA
Un rapport de test sanguin ANA comporte trois parties:
Positif ou négatif pour ANA
- Si positif, un titre est déterminé et signalé
- Le motif de fluorescence est rapporté
- ANA Titer
Un titre est déterminé en répétant le positif tester avec des dilutions en série jusqu’à ce que le test donne un résultat négatif. La dernière dilution qui donne un résultat positif (c’est-à-dire la fluorescence observée au microscope) est le titre rapporté. Voici un exemple: D Dilutions en série:
1:10 positif
1:20 positif
1:40 positif
1:80 positif
1: 160 positif (titre rapporté à 1: 160)
1: 320 négatif
Importance de Modèle ANA tit Les titres et modèles ANA peuvent varier entre les sites de tests de laboratoire en raison de la variation de la méthodologie utilisée. Les profils généralement reconnus comprennent:
Homogène
– fluorescence nucléaire totale due à un anticorps dirigé contre l’ADN. Fréquent dans le lupus érythémateux disséminé.
Périphérique
- – la fluorescence se produit aux bords du noyau dans une apparence hirsute. Les anticorps anti-ADN et anti-enveloppe nucléaire provoquent cette tendance. Également vu dans le lupus érythémateux disséminé. Speckled
- – fluorescense mouchetée due à un anticorps dirigé contre différents antigènes nucléaires. Nucleolar
- – à partir d’anticorps dirigés contre des protéines spécifiques impliquées dans la maturation de l’ARN. Vu chez les personnes atteintes de sclérodermie (sclérodermie systémique). Résultat positif au test sanguin ANA – Que signifie-t-il? Antibodies Les anticorps antinucléaires sont présents chez les personnes atteintes de diverses maladies auto-immunes, mais pas exclusivement. Des anticorps antinucléaires peuvent également être trouvés chez les personnes atteintes d’infections, de cancer, de maladies pulmonaires, de maladies gastro-intestinales, de maladies hormonales, de maladies sanguines, de maladies de la peau, de personnes âgées ou de personnes ayant des antécédents familiaux de maladie rhumatismale. Les anticorps antinucléaires se retrouvent également dans environ 5% de la population générale en bonne santé. Results Les résultats de l’ANA ne sont qu’un facteur pris en compte lors de la formulation du diagnostic. Les symptômes cliniques d’un patient et d’autres tests diagnostiques doivent également être examinés par le médecin.
- Les antécédents médicaux sont également importants parce que certains médicaments sur ordonnance peuvent causer des «anticorps antinucléaires induits par les médicaments». Incidence de l’ANA dans diverses maladies
Statistiquement parlant, l’incidence des résultats positifs aux tests ANA (en pourcentage par affection) est la suivante: l Lupus érythémateux systémique (lupus ou LED) – plus de 95% s Sclérose systémique progressive (sclérodermie) – 60 à 90 Pourcentage
Polyarthrite rhumatoïde – 25 à 30%
Syndrome de Sjogren – 40 à 70%
Syndrome de Felty – plus de 75% arth Arthrite juvénile – 15 à 30%
Des sous-groupes sanguins ANA sont parfois utilisés pour déterminer la maladie auto-immune spécifique. À cette fin, un médecin peut commander anti-ADNdb, anti-Sm, les antigènes du syndrome de Sjogren (SSA, SSB), Scl-70 anticorps, anti-centromère, anti-histone et anti-RNP.
The Bottom Line
- Le test sanguin ANA est compliqué. Cela dit, les résultats – positifs ou négatifs, le titrage, le modèle et les résultats du test de sous-ensemble – peuvent fournir aux médecins des indices précieux pour aider à diagnostiquer les maladies rhumatismales auto-immunes.
