Le mythe selon lequel le processus normal de vieillissement provoque une perte physique ou un handicap profond a alimenté l’âgisme depuis des éons; une personne âgée en bonne santé n’a aucun problème à voir, à entendre ou à penser. De plus, beaucoup de personnes âgées en bonne santé ont encore des libidos vigoureux et des vies sexuelles. En fait, on estime que 56% des femmes ménopausées âgées de 50 à 79 ans ont encore des relations sexuelles.
Chez environ 50% des femmes, les changements hormonaux attribuables à la ménopause peuvent entraîner une sécheresse vaginale et d’autres symptômes du syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM). Malgré la disponibilité et l’efficacité de la thérapie œstrogénique vaginale locale (crèmes d’oestrogène), seulement la moitié des personnes atteintes de GSM cherchent ou reçoivent une aide médicale et des conseils. De plus, seulement la moitié de ces femmes qui demandent de l’aide sont satisfaites des conseils ou de l’information qu’elles reçoivent, et beaucoup cessent d’utiliser des crèmes d’oestrogène. En d’autres termes, une panne du système attribuable à la fois aux prestataires et aux patients permet à plusieurs millions de femmes âgées de souffrir du GSM – une condition qui est facilement traitée avec des crèmes d’oestrogène et d’autres produits vaginaux à faible dose d’œstrogène. Qu’est-ce que le syndrome génito-urinaire de la ménopause?
Selon un article de 2014 publié dans la revue
Maturitas :Le GSM est défini comme une collection de symptômes et de signes associés à une diminution de l’œstrogène et d’autres stéroïdes sexuels impliquant des changements aux grandes lèvres, clitoris, vestibule / introitus, le vagin, l’urètre et la vessie. Le syndrome peut comprendre, mais sans s’y limiter, des symptômes génitaux de sécheresse, de brûlure et d’irritation; symptômes sexuels d’un manque de lubrification, d’inconfort ou de douleur, et altération de la fonction; et les symptômes urinaires d’urgence, la dysurie [miction douloureuse] et les infections récurrentes des voies urinaires.
À noter, selon les auteurs de cette étude, pour que vous soyez diagnostiqué comme ayant un GSM, vos symptômes doivent être gênants et non attribuables à une autre étiologie ou cause. De plus, de nombreuses femmes atteintes du GSM peuvent présenter certains de ces symptômes, mais pas tous.
Recherche sur les œstrogènes vaginaux à faible dose Dans une étude de 2014 intitulée «Estrogène vaginal pour le syndrome génito-urinaire de la ménopause», les chercheurs ont analysé les œstrogènes vaginaux disponibles dans le commerce (crèmes d’œstrogènes, anneaux d’œstradiol et comprimés vaginaux d’œstradiol). En fin de compte, ces chercheurs suggèrent ce qui suit:
Chez les femmes ayant une seule plainte GSM – sécheresse vaginale, douleur pendant les rapports sexuels, miction douloureuse, démangeaison vaginale ou brûlure – un lubrifiant ou un hydratant non hormonal peut fonctionner. Cependant, certaines de ces femmes peuvent également bénéficier d’œstrogènes vaginaux, aussi.
Chez les femmes présentant une constellation de symptômes GSM, en particulier des symptômes urinaires tels que la fréquence et l’incontinence, les produits œstrogéniques vaginaux fonctionnent.
Le choix de la crème vaginale d’oestrogène, du comprimé, de l’ovule, du suppositoire ou du cycle dépend de la préférence du patient.
- Bien que de tels produits à base d’œstrogènes soient généralement considérés comme sûrs, des études à long terme doivent être effectuées. Ainsi, une personne ayant des antécédents familiaux et GSM gênant doit soigneusement envisager un traitement par œstrogène sous la supervision d’un médecin.
- On sait peu de choses sur l’ospémifène (utilisé pour traiter la dyspareunie ou les relations sexuelles douloureuses), les produits œstrogéniques vaginaux composés ou les substituts à base de plantes ou naturels.
- Une étude plus approfondie est nécessaire.
- Si vous ou un proche souffre de GSM, veuillez rencontrer un obstétricien-gynécologue pour discuter du traitement possible. Bien que chez certaines personnes présentant des symptômes uniques de GSM comme la sécheresse vaginale, les lubrifiants ou les hydratants non hormonaux en vente libre peuvent aider, si vous avez des symptômes plus étendus, vous pouvez trouver un soulagement sous la forme de produits œstrogéniques. anneaux vaginaux d’oestrogène et suppositoires.
- Un mot de très bon cœur
- Veuillez garder à l’esprit que même si un tel traitement estrogénique est généralement considéré comme sûr, procéder avec prudence et consulter un médecin si vous avez des antécédents de cancer du sein ou de l’endomètre.
Nous savons peu de choses sur l’efficacité ou l’innocuité des substituts d’œstrogènes en vente libre disponibles sur Internet, alors évitez d’acheter et d’appliquer de tels produits sans l’avis de votre médecin. Laissez votre médecin prescrire ce qui est bon pour vous.
Si vous êtes intéressé par des alternatives naturopathiques comme les extraits de soja et d’igname, en plus d’un gynécologue, vous devriez également rencontrer un naturopathe.
S’il vous plaît rappelez-vous que si vous souffrez de sécheresse vaginale et d’autres symptômes du GSM, il n’y a absolument rien à avoir honte. Dans de nombreux cas, le GSM est un processus naturel qui reflète un changement normal dans la physiologie de votre corps. Il est regrettable que la majorité des femmes atteintes de GSM ne reçoivent pas l’attention médicale ou les conseils dont elles ont besoin, en particulier lorsque des traitements œstrogéniques vaginaux efficaces sont largement disponibles.
Pour être juste, cette pénurie de traitement GSM est en grande partie aussi imputable aux médecins eux-mêmes. Par exemple, pendant des années, la communauté médicale a qualifié le GSM de vaginite atrophique, un terme inexact qui porte le stigmate connote. (
Atrophy
signifie dépérissement et
vaginitesignifie inflammation). De plus, la recherche suggère que de nombreuses femmes âgées se sentent mal à l’aise ou gênées de discuter du GSM avec des fournisseurs de soins de santé plus jeunes. Rappelez-vous qu’il est du devoir et de l’obligation du fournisseur d’adresser le GSM de manière ouverte, empathique et constructive. Enfin, si vous ne vous sentez pas à l’aise de discuter de vos problèmes de santé avec votre fournisseur de soins de santé, c’est une bonne idée de trouver un médecin avec qui vous vous sentez à l’aise. Après tout, votre médecin devrait être un guide empathique pour une meilleure santé et plaider pour votre bien-être de toutes les manières possibles.
