Ce n’est pas parce que vous avez un tremblement que vous avez la maladie de Parkinson. De même, et compliquant davantage le sujet, tous les patients atteints de la maladie de Parkinson ne présentent pas de tremblements. Il existe des symptômes et des signes typiques qui caractérisent ce trouble neurodégénératif, mais la présentation est souvent variable et assez unique d’une personne à l’autre.
En général, les tremblements les plus fréquents sont un tremblement essentiel et la maladie de Parkinson.
Il existe certaines caractéristiques distinctives, mais au début de chaque condition, elles peuvent être difficiles à différencier. Plus précisément, un tremblement essentiel est généralement plus rapide (5 -12 Hz), survient lors d’un mouvement volontaire et ne coexiste pas avec d’autres anomalies lors d’un examen neurologique. D’autre part, le tremblement dans la maladie de Parkinson est plus lent (3 – 6 Hz), se produit au repos et il y a habituellement un certain degré de rigidité et / ou de lenteur dans le membre affecté ou d’autres signes neurologiques. Dans les cas où le diagnostic est incertain, la neuroimagerie peut jouer un rôle dans la distinction entre les tremblements essentiels et le parkinsonisme, mais pas spécifiquement la maladie de Parkinson.
Qu’est-ce que le parkinsonisme signifie?
Le parkinsonisme est un terme général qui fait référence à un ensemble de problèmes neurologiques associés à des problèmes moteurs: tremblements au repos, rigidité, flexion, «gel», perte de réflexes posturaux et lenteur du mouvement.
Leur cause sous-jacente et unitaire est une anomalie dans le système dopaminergique du cerveau, la forme la plus courante de parkinsonisme étant la maladie de Parkinson. Parkinsonisme peut être divisé en ceux qui ont des causes identifiables et un groupe appelé Parkinson-plus troubles.
Ceux qui ont des causes reconnaissables ou parkinsonisme secondaire peuvent être dus à une variété de facteurs, certains réversibles, d’autres entraînant des dommages irréversibles.
Ils comprennent:
- Médicaments (métoclopramide, certains neuroleptiques utilisés pour traiter les troubles psychotiques tels que la schizophrénie)
- Toxines (MPTP, monoxyde de carbone ou manganèse)
- Trauma
- Infections (encéphalite)
- Tumeurs (des ganglions de la base) abnorm Anomalies vasculaires comme un accident vasculaire cérébral hydro hydrocéphalie à pression normale
- maladies métaboliques (hypothyroïdie, maladie de Wilson)
- Environ 15 pour cent des personnes atteintes de parkinsonisme sont finalement diagnostiqués avec l’un des syndromes de Parkinson plus (parkinsonisme atypique). Ce groupe comprend: atr atrophie multisystémique (MSA a habituellement des caractéristiques qui incluent des problèmes d’équilibre et de démarche, des problèmes urinaires, des chutes fréquentes, hypotension, et répond mal au traitement à la lévodopa.) P paralysie supranucléaire progressive (PSP) présente des chutes et des problèmes visuels.
- La dégénérescence corticobasale (CBD est caractérisée par la démence et le parkinsonisme.) D La démence à corps de Lewy (LBD avec démence, hallucinations et état mental fluctuant.)
Malheureusement, les syndromes parkinsoniens sont plus graves et moins traitables que la maladie de Parkinson classique . Un diagnostic de parkinsonisme atypique doit être envisagé lorsque les caractéristiques cliniques suivantes sont présentes:
- Tombe tôt dans la maladie
- Symétrie des signes à l’apparition de la maladie
- Pas de tremblement
- Mauvaise réponse à la lévodopa
Dysfonctionnement du système nerveux autonome entraînant des symptômes tels que hypotension orthostatique (chute de la pression artérielle en position debout), dysfonction érectile et incontinence au début de la maladie.
- Apparition précoce de la démence
- Progression rapide de la maladie
- Comme vous pouvez le voir, il existe une variété de conditions qui peuvent imiter la maladie de Parkinson, certaines avec des causes identifiables, d’autres étant probablement le résultat de variables génétiques et autres inconnues. Bien que incomplète, cette liste reflète la complexité du diagnostic de ce qui peut sembler être un simple tremblement, ce qui explique pourquoi certaines personnes sont laissées en suspens sans diagnostic clair, car leur présentation clinique n’est pas typique d’un désordre.
- C’est un processus compliqué pour s’assurer du bon diagnostic, mais néanmoins, une identification précise est importante et pertinente car elle peut orienter les options de prise en charge et de traitement.
