Statines et cancer du poumon
Vous avez peut-être entendu dire que les statines pourraient améliorer la survie au cancer du poumon, aider au traitement ou réduire le risque de cancer du poumon. Au milieu de tout ce battage médiatique, que montrent les études? Parlent-ils de prévenir le cancer du poumon avant qu’il ne commence, ou de traiter le cancer du poumon après qu’il est déjà présent? Le type de cancer du poumon importe-t-il et importe-t-il les autres traitements que vous utilisez?
Les scientifiques sont parfois surpris quand un traitement pour une condition semble aider à une condition sans rapport. Les médicaments de statines peuvent être l’un de ces traitements. Ces médicaments qui réduisent le cholestérol parmi d’autres fonctions sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits dans le monde entier. Les chercheurs se sont davantage intéressés à ces médicaments ces dernières années après avoir constaté une corrélation entre l’utilisation de ces médicaments et la survie au cancer.
Qu’est-ce que les statines?
Les statines sont une catégorie de médicaments appelés inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase. Alors que le public considère souvent ces médicaments comme des «médicaments hypocholestérolémiants», leur principal objectif est de réduire le risque de crise cardiaque. En plus d’abaisser le cholestérol, ces médicaments stabilisent les plaques dans les artères coronaires, réduisent la taille de la plaque dans les artères coronaires et diminuent la formation de caillots sanguins dans les artères coronaires. En tant que tel, les statines peuvent diminuer le risque cardiaque même avec un taux de cholestérol normal.
De l’autre côté de l’équation, le traitement du taux élevé de cholestérol – à moins qu’il ne fasse une différence dans la santé et la survie – n’est pas l’objectif du traitement par statine. M Comment les statines peuvent-elles affecter le risque de cancer?
Des études animales et des études cellulaires (en regardant les cellules cancéreuses cultivées dans un plat) ont suggéré que les statines ont des propriétés anticancéreuses.
On pense qu’ils peuvent bloquer la croissance des cellules tumorales, l’invasion et le potentiel de propagation des cellules cancéreuses (métastases.)
Selon un groupe de chercheurs, les statines qui sont plus lipophiles seraient plus efficaces. Les statines plus lipophiles comprennent Lipitor (atorvastatine), Zocor (simvastatine) et Mevacor (lovastatine). Les statines moins lipophiles (plus hydrophiles ou «aqueuses») comprennent Pravachol (pravastatine), Crestor (rosuvastatine) et Lescol (fluvastatine).
Les statines et la survie au cancer du poumon
Une étude récente suggère que les personnes qui prennent des statines avant ou après un diagnostic de cancer du poumon peuvent avoir un taux de survie accru.
Dans cette étude portant sur environ 14 000 personnes atteintes d’un cancer du poumon au R.-U. entre 1998 et 2009, les personnes qui utilisaient des statines avant leur diagnostic avaient une réduction statistiquement significative de 12% des décès liés au cancer du poumon.
Pour ceux qui ont utilisé une statine après leur diagnostic et qui ont vécu au moins 6 mois, il y a eu une réduction non statistiquement significative de 11% des décès spécifiques au cancer du poumon. Pour ceux qui ont rempli leurs ordonnances au moins 12 fois (utilisation pendant un an ou plus), il y a eu une réduction statistiquement significative des décès par cancer du poumon de 19%. Cette étude portait sur des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules et d’un cancer du poumon à petites cellules et se traduisait par 3 638 patients atteints d’un cancer du poumon qui présentaient une diminution de la mortalité spécifique au cancer du poumon. Si ces chiffres devaient s’appliquer à la population générale de personnes atteintes d’un cancer du poumon, ce ne serait pas un petit nombre, puisqu’il est prévu que 158.040 personnes mourront du cancer du poumon en 2015 aux États-Unis seulement. À titre de comparaison rapide, environ 3 000 personnes meurent chaque année dans des incendies à domicile aux États-Unis.Il est très important de noter que «cette recherche est précoce», et nous ne pouvons pas être certains que ce sont les statines qui provoquent elles-mêmes une réduction des décès. Par exemple, il pourrait y avoir un autre facteur (une autre variable) chez les personnes qui utilisent des statines qui, au contraire, est lié à une amélioration de la survie.
Les statines et la mortalité par cancer du poumon Une revue des études publiées jusqu’en avril 2015 (41 études) examinant l’effet des statines sur la mortalité globale par cancer semble appuyer l’idée que les statines peuvent affecter la survie au cancer. Ces études, impliquant près d’un million de personnes, suggèrent que l’utilisation de statines après un diagnostic de cancer est associée à une réduction de 19% de la mortalité toutes causes confondues et une réduction de 23% de la mortalité spécifique au cancer. La conclusion des chercheurs qui étudient ces études est que «l’utilisation de statines avant et après le diagnostic est bénéfique pour la survie globale et la survie spécifique au cancer». Il est important de noter que le cancer du poumon est à la traîne dans certaines de ces études. avec plus d’études ayant examiné le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer de la prostate.Effet des statines sur le traitement du cancer du poumon On ne sait pas grand-chose sur la façon dont les statines affectent les traitements individuels contre le cancer, mais une petite étude a conclu que l’ajout d’une statine à des médicaments tels que Tarceva entraînait une amélioration statistiquement significative de la survie sans progression. personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules positif pour une mutation KRAS. Cet article traite des tests de mutations génétiques chez les personnes atteintes d’un cancer du poumon. Traditionnellement, les personnes dont le test est positif pour une mutation KRAS ne répondent pas aussi bien aux médicaments appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR-ITK). Les médicaments de cette catégorie (thérapies ciblées) utilisés dans le cancer du poumon comprennent Tarceva (erlotinib) et Iressa (géfitinib). Chez les personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade 3B et de stade 4 positif pour une mutation KRAS, l’ajout d’une statine a doublé la durée de survie sans progression.
Des études antérieures sur les cellules cancéreuses du poumon humain ont également montré que l’ajout d’une statine inhibait les cellules cancéreuses du poumon. De manière simpliste, on pense que la statine entraîne une diminution des isoprénoïdes qui ont un effet sur le SRA – par conséquent, son effet apparent sur les cellules cancéreuses du poumon avec une mutation KRAS.
Statines et prévention du cancer du poumon Bien qu’une petite étude plus ancienne n’ait pas trouvé de lien entre les statines et la prévention du cancer du poumon, une étude récente à Taïwan a montré un rôle possible, au moins pour les femmes, en particulier celles souffrant d’autres maladies respiratoires. tuberculose pulmonaire. Les chercheurs ont comparé plus de 17 000 femmes sans cancer du poumon à plus de 17 000 femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon entre 2005 et 2010. L’utilisation à long terme deZocor (simvastatine) était associée à un risque inférieur de 20% de cancer du poumon. pas utilisé le médicament. L’utilisation à long terme de Mevacor (lovastatine) n’a toutefois pas été associée à un risque plus faible de la maladie. En savoir plus sur la récente controverse sur l’utilisation des statines chez les femmes. Que devriez-vous faire avec cette information?Comme indiqué ci-dessus, cette recherche en est encore à ses balbutiements, et des recommandations concernant l’utilisation de statines spécifiquement pour le cancer n’ont pas été faites. Pour ceux qui ont utilisé des statines pour le cholestérol élevé pendant le traitement du cancer du poumon, ces études peuvent être une source d’encouragement. Vous voudrez peut-être aussi discuter de votre situation particulière, y compris votre profil lipidique avec votre oncologue, et lui demander ce qu’elle pense de cette information.
Cette information arrive également à un moment où les directives précédentes sur le cholestérol sont remises en question. En décembre 2014, un document provisoire du Comité consultatif sur les directives alimentaires a déclaré que le cholestérol alimentaire n’est plus considéré comme un nutriment préoccupant pour la surconsommation. C’est clairement un sujet qui devra être discuté et individualisé entre vous et votre oncologue.
Prochaines étapes
Il y a des choses simples
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