Alpha-Fétoprotéine (AFP)
Comme son nom l’indique, l’AFP est une protéine qui joue un rôle dans le développement du fœtus. Son rôle chez les adultes est incertain, mais continue d’être présent à des niveaux détectables. L’AFP est importante dans le cancer des testicules car elle permet de distinguer les deux sous-types majeurs de cancer des testicules: le séminome pur et le non-séminome. Ces sous-types ont des pronostics et des traitements différents, il est donc très important d’avoir des informations sur la prise en charge du cancer du testicule. En fin de compte, le sous-type de tumeur est déterminé par le pathologiste évaluant les cellules au microscope en conjonction avec d’autres tests spéciaux. Cependant, l’AFP continue d’être importante pour une grande raison: le cancer des séminomes testiculaires ne produit pas d’AFP. Qu’est-ce que ça veut dire?
Cela signifie que même si la pathologie montre un cancer du séminome testiculaire si l’AFP est élevée, ce n’est pas un séminome pur et ne peut pas être traité comme tel. Si l’AFP est détectable, il existe des cellules non séminomateuses quelque part, même si elles ne sont pas apparentes avec l’examen pathologique. Gon La gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
hCG est probablement mieux connue pour son rôle dans la grossesse.
Il est normalement produit par les cellules du placenta et augmente pendant la grossesse. C’est l’hormone commune utilisée dans les tests de grossesse, y compris les tests de grossesse à domicile ainsi que les tests sanguins effectués au cabinet du médecin. Les cellules cancéreuses testiculaires sont également capables de produire de l’hCG et peuvent être observées dans les deux sous-types majeurs de cancer. hCG est connu pour avoir le potentiel de provoquer une augmentation de la croissance du tissu mammaire chez les hommes, connue sous le nom de gynécomastie, qui peut, par conséquent, être un signe de cancer du testicule.
Lactate déshydrogénase (LDH)
LDH est le moins spécifique des marqueurs tumoraux. En d’autres termes, il existe de nombreux processus, à l’exception du cancer des testicules, qui peuvent l’amener à être élevé. Par exemple, à la fois la maladie du foie et la destruction des globules rouges le rendra élevé. Il peut être élevé dans les deux principaux sous-types de cancer des testicules.
Application et signification
Les marqueurs tumoraux ont des buts différents tout au long du diagnostic, du traitement et du suivi. Dans le diagnostic, ils peuvent aider à distinguer entre les séminomes et les cancers testiculaires non séminomateux. Si les marqueurs tumoraux restent élevés après l’ablation chirurgicale du testicule cancéreux, cela peut indiquer un cancer résiduel à d’autres endroits et une chimiothérapie, une chirurgie supplémentaire ou une radiothérapie peuvent être indiquées.
Après le traitement, des marqueurs tumoraux élevés peuvent être le premier signe d’une récurrence du cancer, en particulier dans les cancers non séminomateux.
