Première phase: congélation (6 semaines à 6 mois)
La phase de congélation est de loin la phase la plus douloureuse d’une épaule gelée. Au début de cette phase, le mouvement peut seulement être légèrement restreint, et c’est pourquoi l’épaule gelée tôt est souvent diagnostiquée à tort comme un problème avec la coiffe des rotateurs.
Pendant cette phase, la capsule de l’épaule s’épaissit et rétrécit. Lorsque cela se produit, les mouvements de l’épaule deviennent de plus en plus difficiles et douloureux.
Deuxième phase: congelée (4 mois à 6 mois)
La deuxième phase d’une épaule gelée est connue sous le nom de phase congelée. Durant cette phase, l’épaule est notamment raide. La découverte d’examen caractéristique qui confirme le diagnostic d’une épaule gelée est que non seulement le patient ne peut pas bouger l’épaule normalement, être quelqu’un d’autre qui essaie de manipuler le bras ne peut pas bouger l’épaule. Dans un problème de coiffe des rotateurs, souvent un patient ne peut pas bouger son bras normalement, mais quelqu’un d’autre (examinateur) peut le faire.
La phase congelée est généralement beaucoup moins douloureuse que la phase de congélation, mais la douleur peut résulter d’activités apparemment simples. La rotation de l’articulation de l’épaule est particulièrement difficile, ce qui rend douloureuses les activités telles que le lavage des cheveux, l’accrochage d’un soutien-gorge ou le port d’une ceinture de sécurité.
Troisième phase: Dégel (6 mois à 2 ans)
La dernière phase d’une épaule gelée est la phase de décongélation. Dans cette phase, la capsule de l’articulation de l’épaule est épaisse et serrée, mais au fil du temps, elle se desserre progressivement. Il est important d’étirer la capsule de l’épaule et même permettre une certaine gêne pour assurer la mobilité de l’articulation de l’épaule continue à récupérer.
La phase de décongélation est généralement mieux tolérée par les patients, même si cela peut prendre beaucoup de temps. Ne pas avoir la douleur extrême associée à la congélation de l’articulation, et voir des gains progressifs dans la mobilité, rendent cette phase tolérable, quoique longue.
Traitement de l’épaule congelée
Le traitement de l’épaule congelée est presque toujours mieux accompli avec la thérapie physique et l’étirement de l’articulation. Les médicaments contre la douleur, l’application de glace et de chaleur, et les thérapies alternatives peuvent tous être utiles pour gérer l’inconfort.
La chirurgie peut être une option pour le traitement d’une épaule gelée, mais elle est rarement nécessaire, et seulement utilisée avec des efforts thérapeutiques prolongés n’a pas permis d’améliorer les symptômes. Un des problèmes avec la chirurgie pour le traitement de l’épaule gelée est que la chirurgie est une cause possible d’épaule gelée. Par conséquent, il est possible que certains patients s’aggravent après la chirurgie – évidemment, c’est extrêmement frustrant.
Pronostic
Comme vous pouvez le voir, le délai de récupération d’une épaule gelée peut être long et frustrant. Il est important que les patients comprennent que quoi qu’il arrive, le temps de récupération est mesuré en mois, voire en années. S’attendre à une récupération qui sera rapide provoque plus de frustration.
Cela dit, il y a des mesures que vous pouvez prendre pour accélérer votre rétablissement et réduire l’inconfort d’une épaule gelée. La thérapie peut être bénéfique, et votre médecin peut vous suggérer des traitements pour soulager la douleur pendant votre rétablissement.
La bonne nouvelle est qu’au fil du temps, presque tous les patients trouveront un soulagement complet de la douleur et une amplitude de mouvement normale ou presque normale de l’articulation de l’épaule.