Anticiper une chirurgie est une période angoissante. En plus de cela, si vous avez une pression artérielle élevée, vous pouvez avoir des inquiétudes supplémentaires sur la façon dont votre tension artérielle va réagir sous anesthésie générale.
Examinons de plus près les effets spécifiques de la chirurgie sur la pression artérielle, ainsi que la façon dont cette affection (appelée hypertension) peut influencer le moment de la chirurgie.
Gérer l’hypertension artérielle: avant la chirurgie
Avoir une hypertension artérielle très élevée peut augmenter le risque de subir une intervention chirurgicale, et la gravité de votre risque dépend de la gravité de votre hypertension.
Avec cela, certaines des conditions spécifiques que l’hypertension artérielle vous met en danger lors de la chirurgie comprennent: heart Insuffisance cardiaque congestive
- Problèmes rénaux
- Accident vasculaire cérébral
- Attaque cardiaque
- Cela dit, l’hypertension artérielle n’est généralement pas une raison pour reporter la chirurgie à moins qu’une personne subisse une chirurgie majeure élective et la pression artérielle est mal contrôlée, ce qui signifie que la pression artérielle systolique est de 180 mmHg ou plus ou la pression artérielle diastolique est de 110 mmHg ou plus. Dans ce cas, une chirurgie différée peut être envisagée.
En plus de suivre leurs conseils sur le moment de votre chirurgie, il est essentiel de suivre les instructions de votre équipe de soins sur les médicaments à poursuivre et ceux à arrêter avant votre chirurgie.
Pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle chronique, dans la plupart des cas, la poursuite de vos médicaments contre l’hypertension (appelés antihypertenseurs) est généralement sans danger. En fait, l’arrêt de certains d’entre eux peut provoquer un effet de rebond, où votre tension artérielle augmente.
Au contraire, certains médicaments contre l’hypertension (par exemple, les inhibiteurs de l’ECA ou les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine) sont conservés pendant une certaine période de temps, comme 24 heures avant l’intervention chirurgicale.
En fin de compte, assurez-vous de préciser avec votre médecin quels médicaments vous devriez et ne devriez pas prendre avant la chirurgie.
Gestion de l’hypertension artérielle: pendant la chirurgie
Juste avant d’entrer dans la salle d’opération, votre anesthésiste vous posera quelques questions sur vos antécédents médicaux, en plus de faire sa propre revue de votre dossier. De cette façon, il est conscient de votre pression artérielle de base, des allergies médicamenteuses et / ou des réactions antérieures à l’anesthésie.
Pendant la chirurgie, l’anesthésiologiste surveille de près votre tension artérielle, ainsi que d’autres signes vitaux tels que votre fréquence cardiaque et votre rythme respiratoire.
En ce qui concerne les modifications de la pression artérielle au cours de la chirurgie, il existe plusieurs causes potentielles.
L’une des raisons pour lesquelles votre pression artérielle peut augmenter pendant la chirurgie est due à l’activation de votre système nerveux sympathique au début de l’anesthésie – un phénomène normal. En plus de votre tension artérielle augmente pendant le début de l’anesthésie, votre fréquence cardiaque augmentera probablement aussi.
Pour traiter l’hypertension artérielle pendant la chirurgie, votre anesthésiste administrera des antihypertenseurs par voie intraveineuse (par le biais de vos veines).
D’autre part, si vous perdez du sang pendant la chirurgie, votre pression artérielle peut chuter. Tandis que les liquides et / ou une transfusion sanguine peuvent être tout ce dont vous avez besoin pour augmenter votre tension artérielle, s’il y a une perte de sang sévère pendant la chirurgie (plus de 20% du sang), un choc hypovolémique peut mettre votre vie en danger. développer. Shock Un choc hypovolémique se produit lorsque la perte de sang rend difficile le battement du cœur, ce qui réduit la quantité de sang qui parvient aux principaux organes. Ce type de choc nécessite un remplacement du sang pour assurer que vos organes obtiennent l’oxygène dont ils ont besoin pour fonctionner.
Gestion de l’hypertension artérielle: après une intervention chirurgicale
Lorsqu’une personne se remet de l’anesthésie, sa tension artérielle et sa fréquence cardiaque peuvent augmenter lentement et naturellement. Si une personne présente des pressions artérielles élevées après une intervention chirurgicale (lorsque la pression systolique est supérieure ou égale à 180 mmHg), elle recevra probablement des médicaments par voie intraveineuse, plutôt que des médicaments par voie orale, pour abaisser la tension artérielle.
Bien sûr, si la pression artérielle est élevée en raison d’autres causes comme la douleur ou trop de liquide administré pendant la chirurgie, l’inversion de ces problèmes devrait faire baisser la tension artérielle.
D’un autre côté, certaines personnes éprouvent une baisse de la pression artérielle après la chirurgie. Cela peut être dû à un médicament administré par l’anesthésiste (par exemple, un médicament contre la douleur) ou simplement à un effet secondaire de la procédure.
En outre, il peut y avoir des baisses de la pression artérielle dangereuses et potentiellement mortelles après une intervention chirurgicale due à une infection. Afin de prévenir ou de traiter une infection potentielle, votre médecin peut vous demander de prendre des antibiotiques avant ou après votre chirurgie.
Enfin, il est important de noter que si vous prenez des médicaments antihypertenseurs chroniques, vous devez les reprendre après la chirurgie. En fait, parfois, l’hypertension artérielle après la chirurgie est simplement le résultat d’une personne ne poursuivant pas leur régime de médicaments habituel.
Bien sûr, assurez-vous de préciser quels médicaments prendre avec votre équipe chirurgicale.
Un mot de Verywell
L’essentiel est que le fait de reporter ou non votre chirurgie, en fonction de votre pression artérielle, n’est pas un sujet en noir et blanc. C’est pourquoi il est important de suivre les conseils de votre équipe de santé, qui comprend votre chirurgien, votre médecin de premier recours et votre anesthésiste.
