L’isotrétinoïne, plus communément connue sous l’ancienne marque Accutane, est un médicament systémique puissant utilisé pour traiter l’acné inflammatoire sévère. Isotrétinoïne est classé comme un rétinoïde, fabriqué à partir d’une forme synthétique de vitamine A. Il est pris par voie orale, sous forme de pilule, une ou deux fois par jour.
Accutane est devenu l’un des traitements les plus efficaces disponibles pour les patients atteints d’acné sévère ou kystique, succès même pour les patients dont l’acné n’a pas répondu à d’autres traitements.
Selon l’American Academy of Dermatology, l’isotrétinoïne est considéré comme le traitement de prescription le plus efficace disponible pour l’acné sévère. On croit généralement que traiter avec succès et éliminer l’acné sévère chez environ la moitié de ceux qui le prennent.
Un dernier recours pour l’acné sévère
La décision de commencer à prendre Accutane ou un autre produit isotrétinoïne est quelque chose que vous devez discuter avec votre dermatologue. En raison de sa puissance et des effets secondaires possibles, le médicament est réservé uniquement aux personnes souffrant d’acné inflammatoire ou kystique grave qui n’a pas répondu aux autres options de traitement. Tous les patients prenant un médicament à base d’isotrétinoïne sont surveillés attentivement par leur médecin.
Avant juin 2009, date à laquelle elle a été abandonnée, l’isotrétinoïne était principalement vendue sous le nom d’Accutane, bien qu’elle soit disponible sous forme générique depuis 2002. L’isotrétinoïne est maintenant commercialisée sous les noms de marque Amnesteem, Claravis et Sotret.
Comment fonctionne l’isotrétinoïne
L’isotrétinoïne agit en rétrécissant les glandes sébacées dans le derme, réduisant ainsi la quantité d’huile produite. Le mécanisme exact de ceci est encore inconnu. La réduction de l’huile dans le follicule signifie moins de colmatage des pores, conduisant à une réduction de l’acné globale.
Traitement commun
Le traitement le plus courant consiste en un cours de 16 à 20 semaines suivi d’une période de repos. Plus de cours sont alors prescrits si une compensation suffisante n’est pas obtenue. Pour la majorité des patients, un seul cours suffit. Environ 20% des patients ont besoin d’un deuxième traitement. Pour éviter une rechute, les patients doivent suivre le traitement prescrit, même si la peau devient claire avant que toutes les pilules aient été prises.
Pendant le traitement, les patients sont étroitement surveillés par leur médecin. Les patients doivent prendre des rendez-vous de suivi réguliers et se soumettre à des tests sanguins pour vérifier les effets secondaires possibles, tels que les dommages au foie et une augmentation des triglycérides dans le sang.
Effets secondaires possibles
Alors que l’isotrétinoïne est un traitement utile pour les personnes souffrant d’acné sévère, il n’est pas sans effets secondaires. Les effets secondaires les plus graves de ce médicament sont les fausses couches chez les femmes enceintes et les malformations congénitales sévères chez les bébés dont les mères ont pris le médicament pendant la grossesse.
La Food and Drug Administration des États-Unis exige que les femmes ne soient pas enceintes ou tombent enceintes pendant l’utilisation de l’isotrétinoïne. Toutes les femmes en âge de procréer doivent subir deux tests de grossesse avant le début des traitements à l’isotrétinoïne.
La FDA exige également que les femmes utilisent deux formes de contraception pendant un mois avant le traitement, pendant le traitement et pendant un mois après la fin du traitement. Les femmes peuvent ne pas allaiter pendant ce temps. Les patients qui souhaitent devenir enceintes après la fin du traitement devraient consulter leur médecin pour déterminer s’il est sécuritaire de le faire.
Les autres effets secondaires courants de l’utilisation de l’isotrétinoïne comprennent:
- Séchage de la peau et des muqueuses
- Peeling de la peau
- Saignements de nez
- Cheveux clairsemés
- Sensibilité au soleil
- Diminution de la vision nocturne
- Fatigue
Les patients sont avisés de contacter leur médecin développer des effets secondaires. Les autres effets indésirables graves peuvent inclure:
- Nausées et vomissements
- Maux de tête
- Douleurs osseuses et articulaires
- Diarrhée ou saignements rectaux
- Douleurs thoraciques ou abdominales sévères sw Douleurs difficiles ou douloureuses.
- Un autre effet secondaire possible de la thérapie isotrétinoïne est de graves changements d’humeur. Le Centre d’évaluation des médicaments et de la division de la recherche de la FDA prévient que l’isotrétinoïne peut causer la dépression, la psychose et des pensées suicidaires. Tout changement d’humeur doit être signalé à votre médecin.
The Bottom Line
Isotrétinoïne s’est avérée être un traitement efficace de l’acné. Pour ceux qui souffrent d’acné inflammatoire ou kystique sévère, il peut être une option de traitement viable, surtout si l’acné n’a pas bien réagi à d’autres médicaments. En fin de compte, vous et votre dermatologue devez décider si la thérapie d’isotrétinoïne est faite pour vous.
Sources:
Académie américaine de dermatologie Food Food and Drug Administration des États-Unis
"Accutane". Collège ostéopathique américain de dermatologie.
