Immunohistochimie (IHC) est un test spécial utilisé par les pathologistes pour détecter des molécules spécifiques sur les cellules.
Lorsqu’un échantillon de tissu, comme une biopsie d’un ganglion lymphatique, est transmis à un laboratoire pour examen de la maladie, plusieurs détails ne peuvent être déterminés facilement.
Plusieurs maladies ou sous-types de maladies peuvent se ressembler ou sembler avoir des cellules de taille similaire sous un microscope, mais ont des comportements différents et des traitements différents.
Une façon de les différencier est de détecter des molécules spécifiques sur ces cellules qui agissent comme des marqueurs.
L’immunohistochimie est une technique qui utilise des anticorps-molécules correspondantes-qui peuvent rechercher, identifier et se lier à ces marqueurs sur les cellules. Les anticorps eux-mêmes sont conçus pour fonctionner avec des étiquettes qui peuvent être détectées ou vues au microscope, comme une coloration fluorescente, ce qui aide à faire une identification précise. IHC a trouvé de nombreuses applications en médecine, en particulier dans le diagnostic du cancer. Les lymphomes sont parmi les cancers les plus dépendants de l’IHC pour le diagnostic correct et les décisions de traitement. Plus sur l’immunohistochimie
Certains aspects de la maladie peuvent être facilement observés en étudiant les cellules individuelles et leur apparence, y compris l’apparence du noyau, certaines protéines cellulaires et la forme ou "anatomie normale" de la cellule, appelée morphologie de la cellule. . D’autres aspects de la maladie n’apparaissent à l’observateur que lorsque les cellules suspectes sont vues dans le contexte de «tout le voisinage» des cellules.
D’autres aspects nécessitent une sorte d’analyse au niveau moléculaire – en d’autres termes, les médecins doivent connaître des produits géniques particuliers – l’expression de certains gènes dans des protéines, ou des marqueurs pouvant être détectés avec des anticorps.
Parfois, l’immunohistochimie est utile non seulement pour identifier le type particulier de lymphome, mais aussi pour aider à formuler un pronostic, basé sur des marqueurs associés à un comportement plus lent par rapport à un type plus agressif.
IHC pour lymphomes
Les lymphomes sont considérés comme des tumeurs malignes des lymphocytes qui ont cessé à différents stades de développement ou de différenciation, et l’utilisation de IHC avec divers anticorps dans un «panel» permet d’identifier la lignée spécifique et le stade de développement du lymphome.
Un panel d’anticorps différents est utilisé pour voir quels marqueurs sont présents sur les lymphocytes. Ces marqueurs commencent souvent par les lettres CD. Par exemple, les marqueurs de cellules B (CD20 et CD79a), les marqueurs de lymphocytes T (CD3 et CD5) et d’autres marqueurs tels que CD23, bcl-2, CD10, cyclineD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 peuvent être utilisés dans divers cancers du sang ou malignités hématologiques.
Envisager un lymphome folliculaire (FL) dans un peu plus de profondeur comme un exemple d’autres choses qui peuvent être faites avec IHC. FL est le deuxième sous-type le plus commun de lymphome à large bande lymphome non-lymphome non-hodgkinien (DLBCL) est le plus commun. FL est également un exemple de ce qu’on appelle un lymphome indolent, ce qui signifie qu’il s’agit d’un cancer caractérisé par une croissance plus lente et une longue durée de survie, même sans traitement. Il existe un certain nombre d’options de traitement différentes pour la FL, mais la maladie peut, à certains égards, être incohérente d’une personne à l’autre.
Il existe des indices pronostiques, tels que l’index pronostique international et, plus spécifiquement, l’indice pronostique international du lymphome folliculaire (FLIPI) qui peut aider à donner une idée du type de FL que vous traitez, et comment il pourrait se comporter.
À un moment donné, le test IHC du lymphome et de son «microenvironnement» a été étudié pour voir si les résultats seraient corrélés avec différents comportements cliniques, selon une étude de 2006 publiée dans le «Journal of Clinical Oncology».
