Selon un rapport du
American Journal of Therapeutics , la douleur chronique associée à l’arthrose affecte le patient en viesommeil réduit ou perturbé
- relations sociales qui souffrent
- diminution des fonctions cognitives (pensée, mémoire)
- limitations des activités de la vie quotidienne
- baisse de la productivité
- anxiété et dépression accrues
- Perturbation du sommeil – attribuable à la douleur – problème majeur de l’arthrose les patients. De nombreux patients souffrant d’arthrose ont des problèmes d’apparition du sommeil, de maintien du sommeil ou de réveil précoce. Pour faire face à tous ces problèmes, la douleur arthrosique doit être bien gérée.
- La plupart des patients souffrant d’arthrose reçoivent une forme quelconque de traitement, mais dans de trop nombreux cas, ils n’obtiennent pas un soulagement adéquat de la douleur. Les résultats de l’étude ont montré que sur plus de 3 100 patients atteints d’arthrose, 25% ont déclaré être insatisfaits de leur traitement antidouleur. Parmi le groupe insatisfait, 63% ont rapporté un soulagement insuffisant de la douleur tandis que 17% ont rapporté des effets secondaires.
Prendre les pilules dans les délais peut améliorer l’efficacité
Pour les patients souffrant de douleur chronique, il est préférable de prendre des médicaments contre la douleur selon un calendrier. Le but d’un programme régulier de traitement de la douleur est de prendre la prochaine dose de médicament contre la douleur avant que la dose précédente ne disparaisse.
Le problème est que, pour diverses raisons, de nombreux patients atteints d’arthrose ne prennent pas de médicaments contre la douleur selon un calendrier, et ils permettent à la douleur de revenir – alors ils chassent la douleur avec une autre dose. Les analgésiques à action prolongée ou à libération prolongée pourraient mieux fonctionner chez les patients qui ont de la difficulté à respecter un horaire.
Le menu des analgésiques – Lequel devriez-vous choisir?
Les patients atteints d’arthrose nouvellement diagnostiqués essaient habituellement de l’acétaminophène – il est reconnu comme l’analgésique de première intention pour l’arthrose légère à modérée. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les inhibiteurs de la COX-2 sont également utilisés pour contrôler la douleur arthrosique, en particulier si vous avez besoin de plus de soulagement que l’acétaminophène. Pour une douleur plus sévère, les médecins considèrent les analgésiques opioïdes non programmés comme le tramadol et les analgésiques opioïdes réguliers (substances contrôlées).
Qu’est-ce qu’un médicament contre la douleur optimale?
Un médicament contre la douleur optimal serait bien toléré, pratique et procurerait un soulagement de la douleur en tout temps. Il aurait un potentiel d’abus moins élevé ainsi qu’un risque minime d’effets secondaires et de toxicité avec une utilisation à long terme. Les analgésiques opioïdes à libération prolongée (ER) sont-ils des analgésiques optimaux? Pour certains patients, oui. Mais les patients utilisant des analgésiques opioïdes ER doivent être conscients des événements indésirables potentiels et ne doivent utiliser les médicaments prescrits. Anal ER Les analgésiques opioïdes peuvent être efficaces lorsqu’ils sont utilisés de manière appropriée
ER morphine, ER oxymorphone, CR (libération contrôlée) oxycodone, ER transdermique fentanyl et ER tramadol sont parmi les analgésiques opioïdes à libération prolongée qui peuvent être considérés comme soulager la douleur arthrosique.
Les chercheurs ont conclu qu’une fois que l’acétaminophène et les AINS ne sont plus efficaces, ou que l’arthrose s’aggrave – ER tramadol peut être la meilleure option – avant d’essayer les analgésiques opioïdes prévus. Tram ER tramadol a certains avantages par rapport aux autres analgésiques opioïdes ER. D’une part, le tramadol entraîne moins d’effets secondaires que les autres opioïdes. Les préoccupations concernant l’abus de drogues, la dépendance, la tolérance et le sevrage sont courantes pour les analgésiques opioïdes. Les analgésiques opioïdes (y compris les analgésiques opioïdes ER) peuvent causer des problèmes de sédation, de confusion et de constipation, en particulier chez les patients âgés.
Comme pour tout médicament, les patients doivent discuter avec leur médecin des avantages et des risques de prendre des analgésiques opioïdes ER.
Bien qu’il existe un besoin d’analgésiques opioïdes chez certains patients qui n’ont pas bien répondu ou cessé de répondre à l’acétaminophène, les AINS et les analgésiques tramadol-opioïdes ne conviennent pas à tous les patients.
Les versions ER de la morphine, du fentanyl, de l’oxymorphone et de l’oxycodone sont des analgésiques opioïdes à longue durée d’action: La morphine ER est indiquée pour le traitement de la douleur chronique modérée à sévère chez certains patients souffrant d’arthrose. L’objectif de prendre ce médicament est de soulager la douleur autour de l’horloge et une amélioration significative de la qualité de vie. Ox ER oxymorphone a été évalué comme excellent, très bon ou bon par environ 80% des patients dans une étude. Il a fourni un soulagement efficace de la douleur et une amélioration fonctionnelle chez les patients souffrant de douleur chronique due à l’arthrose. Ox CR oxycodone est efficace pour réduire la douleur causée par l’arthrose et améliorer la qualité de vie. Cependant, l’oxycodone est la drogue qui est souvent dans les nouveaux cas de toxicomanie. F ER transdermal fentanyl ne doit être utilisé que par les patients qui reçoivent déjà un traitement opioïde et qui ont démontré une tolérance aux opioïdes. Il est efficace pour soulager la douleur d’arthrose modérée à sévère.
Vous ne devriez pas avoir à vivre avec une douleur implacable. Discutez de la gestion de la douleur avec votre médecin et n’oubliez pas de poser des questions sur les versions à libération prolongée d’analgésiques opioïdes. Ils ne sont pas la meilleure option de traitement pour chaque patient – mais sont-ils une option de traitement pour vous?
