C’est souvent parce que cette allergie est souvent temporaire.
Le test d’allergie à la pénicilline est disponible, est une procédure relativement simple, et conduit le plus souvent à une personne qui pensait être allergique à la pénicilline pour découvrir qu’elle n’est pas allergique à l’antibiotique ou qu’elle n’est plus allergique. La plupart des allergologues ont la capacité d’effectuer des tests d’allergie à la pénicilline.
Éviter la pénicilline peut entraîner d’autres problèmes
La plupart des personnes allergiques à la pénicilline évitent simplement de prendre de la pénicilline et des antibiotiques apparentés, car il existe une grande variété d’autres antibiotiques à prendre en cas d’infection. Mais est-ce la bonne approche à adopter? Diverses études montrent que lorsqu’une personne est étiquetée comme allergique à la pénicilline, de nombreuses complications peuvent survenir à la suite de l’administration d’autres antibiotiques.
Premièrement, le coût de la prise d’antibiotiques non-pénicilline augmente considérablement. Des études montrent que le coût moyen des antibiotiques chez une personne allergique à la pénicilline est 63% plus élevé que chez ceux sans allergie à la pénicilline.
Deuxièmement, l’utilisation d’antibiotiques autres que la pénicilline, en particulier en milieu hospitalier, expose une personne au risque de développer des infections par des bactéries résistantes aux antibiotiques, telles que l’entérocoque résistant à la vancomycine (ERV). Enfin, l’utilisation d’antibiotiques autres que la pénicilline peut également exposer une personne à un risque plus élevé de développer une colite
Clostridium difficile, une infection dangereuse des intestins causée par l’utilisation d’antibiotiques puissants. L’utilisation de tests d’allergie à la pénicilline chez les personnes ayant des antécédents d’allergie à la pénicilline a été démontrée dans de nombreuses études pour réduire de plus de la moitié l’utilisation d’antibiotiques plus forts et plus coûteux. D’autres études ont montré que grâce au test d’allergie à la pénicilline, le coût des antibiotiques pour traiter les infections diminue de plus de 30%. La pénicilline est bonne à provoquer des réactions allergiques
La pénicilline est capable de déclencher facilement des réactions allergiques chez les personnes en raison de sa capacité à se lier aux protéines dans le sang et sur les cellules du corps afin de stimuler le système immunitaire. Ce processus, appelé hapténisation, permet au système immunitaire de l’organisme de mieux reconnaître la pénicilline en tant qu’allergène. La sensibilisation, ou le développement d’anticorps allergiques, à la pénicilline se produit alors, ce qui peut entraîner des réactions allergiques lorsqu’une personne est exposée à la pénicilline à l’avenir.
Composantes du test d’allergie à la pénicilline
Le test d’allergie à la pénicilline implique l’utilisation de diverses techniques d’analyse de la peau, y compris des tests cutanés et intradermiques, sur les métabolites de la pénicilline et de la pénicilline. La plupart des allergologues effectuent des tests cutanés avec la pénicilline G (une forme injectable de pénicilline sous forme liquide), Pre-Pen (benzylpénicilloyle polylysine) – le principal métabolite de la pénicilline après la décomposition du médicament et un mélange de déterminants mineurs (MDM). ) contenant d’autres métabolites "mineurs".
MDM n’est pas disponible dans le commerce actuellement, bien que certains allergologues – comme ceux qui travaillent dans des milieux universitaires – feront une version «maison». Les tests à la pénicilline qui incluent l’utilisation de MDM ajoutent à l’exactitude des tests. Blood Les tests sanguins d’allergie sont également disponibles pour les tests d’allergie à la pénicilline, mais ils ne sont pas très précis, et ne devraient généralement pas être utilisés comme un substitut pour les tests cutanés d’allergie à la pénicilline.
Comment les tests d’allergie à la pénicilline sont-ils effectués
En général, les tests cutanés à la piqûre sont effectués en premier, ce qui permet d’identifier les personnes allergiques à la pénicilline les plus sensibles.
Si le test cutané est positif, la personne est considérée comme allergique à la pénicilline et aucun test supplémentaire n’est effectué. Si le test de piqûre est négatif, alors le test cutané intradermique est effectué avec les mêmes matériaux. Les tests cutanés intradermiques identifient plus de personnes allergiques à la pénicilline, mais sont potentiellement dangereux chez les personnes les plus sensibles. C’est la raison pour laquelle le test de peau de prick est effectué en premier.
Si les tests cutanés sur la pénicilline et les métabolites apparentés sont négatifs à l’aide de techniques de piqûre et d’injection intradermique, la probabilité que la personne soit allergique à la pénicilline est inférieure à 5%. La plupart des médecins se sentent alors à l’aise de prescrire des antibiotiques à base de pénicilline et de pénicilline à cette personne, bien que certains médecins (y compris moi-même) recommandent de prescrire la première dose de pénicilline sous surveillance médicale et de la surveiller pendant une heure ou deux. Je vais même un peu plus loin et fais un test oral à un antibiotique pénicilline (typiquement l’amoxicilline) sous surveillance médicale pour s’assurer que la personne puisse tolérer l’antibiotique.
Si l’un des tests mentionnés ci-dessus est positif, alors une personne devrait se considérer comme allergique à la pénicilline. Dans ce cas, la pénicilline et les antibiotiques associés doivent être évités, sauf si la pénicilline a un besoin particulier – et que l’utilisation d’autres antibiotiques ne sera pas suffisante. Désensibilisation à la pénicilline peut être effectuée, parfois dans un cabinet médical, mais généralement dans un cadre hospitalier, de sorte qu’une personne peut tolérer un cours de pénicilline. Il est important de réaliser, cependant, que la désensibilisation ne dure que quelques jours, de sorte que la désensibilisation ne conduit pas à une guérison allergique, mais seulement à une tolérance à court terme du médicament.
En savoir plus sur ce que les antibiotiques devraient être évités avec l’allergie à la pénicilline.
