Les triglycérides sont la forme la plus courante de graisse dans le corps. En fait, presque tous les excès de calories que vous consommez, que vous les consomment en mangeant des graisses ou en mangeant des glucides, sont convertis en triglycérides et stockés dans vos tissus adipeux.
La relation entre les taux sanguins de triglycérides et le risque de maladie cardiaque a été moins évidente que pour les taux sanguins de cholestérol.
Cependant, des études ont maintenant établi qu’il existe effectivement une association claire entre des niveaux élevés de triglycérides et un risque cardiovasculaire élevé.
Pourquoi les taux élevés de triglycérides augmentent le risque cardiovasculaire
Un taux élevé de triglycérides dans le sang (une hypertriglycéridémie) est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires – en particulier, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux – chez les hommes et les femmes. De plus, les personnes atteintes de coronaropathie et de triglycérides élevés courent un risque plus élevé de décès prématuré que les personnes atteintes de coronaropathie et de triglycérides normaux.
De plus, les taux élevés de triglycérides sont fortement associés à d’autres anomalies lipidiques significatives, y compris de faibles taux de cholestérol HDL, de petites particules de LDL denses et une résistance à l’insuline. La résistance à l’insuline, à son tour, est associée à l’hypertension et à l’obésité. Ainsi, les niveaux élevés de triglycérides sont le plus souvent observés chez les personnes ayant un profil métabolique à très haut risque.
Chez ces personnes, une incidence élevée de maladies cardiovasculaires n’est pas surprenante.
Classification des taux sanguins de triglycérides
Les taux sanguins de triglycérides sont classés comme suit:
- Souhaitable: Taux de triglycérides inférieurs à 150 mg / dL
- Limite supérieure: Triglycérides Niveaux entre 150 et 199 mg / dL
- Élevée: Niveaux de triglycérides entre 200 et 499 mg / dL
- Très élevé: Taux de triglycérides à 500 mg / dL ou plus
En général, plus votre taux de triglycérides est élevé, plus votre risque cardiovasculaire est élevé. En outre, les taux de triglycérides dans la gamme «très élevée» peuvent provoquer une pancréatite, une inflammation douloureuse et potentiellement dangereuse du pancréas.
Causes
Les taux élevés de triglycérides sont le plus souvent observés chez les personnes en surpoids et sédentaires et qui ont tendance à développer une résistance à l’insuline ou un diabète de type 2 manifeste.
Hypothyroïdie
- Affections rénales, en particulier syndrome néphrotique
- Grossesse
- Médicaments, y compris le remplacement des œstrogènes, le tamoxifène et certains bêta-bloquants
- En outre, plusieurs maladies génétiques ont été identifiées, caractérisées par un taux élevé de triglycérides les niveaux sanguins. Ceux-ci comprennent la chylomicronémie, l’hypertriglycéridémie familiale, la dysbêtalipoprotéinémie familiale et l’hyperlipidémie familiale combinée.
Chacun de ces troubles génétiques est caractérisé par des anomalies dans les lipoprotéines qui transportent des triglycérides dans le sang. Les personnes ayant une élévation du taux de triglycérides d’origine génétique peuvent souffrir des conséquences de l’hypertriglycéridémie (pancréatite ou maladie cardiovasculaire) même si elles ne sont pas en surpoids ou sédentaires.
Traitement
Les recommandations pour le traitement de l’hypertriglycéridémie ne sont pas aussi définitives que les recommandations pour le traitement du cholestérol. Donc, si vous avez des niveaux élevés de triglycérides, vous devrez discuter des options de traitement avec votre médecin.
L’absence de recommandations thérapeutiques définitives découle du fait que, bien que des taux élevés de triglycérides aient été associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire, les preuves que vous pouvez réduire le risque spécifiquement en abaissant agressivement les taux de triglycérides manquent. Ceci, à son tour, est lié au fait que la plupart des personnes souffrant d’hypertriglycéridémie ont également plusieurs autres facteurs de risque – et tous les facteurs de risque sont traités en même temps.
Il est presque impossible de dire dans quelle mesure l’amélioration des résultats est liée spécifiquement à des niveaux inférieurs de triglycérides.
Bien qu’il n’y ait pas de directives de traitement fermes, il existe des directives générales pour le traitement de l’hypertriglycéridémie:
Pour les triglycérides dans le «haut de gamme limite», il est recommandé de modifier le mode de vie, y compris le régime alimentaire. , et en évitant l’alcool), la perte de poids, l’exercice, le renoncement au tabac, le contrôle de la glycémie et le contrôle de la pression artérielle.
- Pour les niveaux de triglycérides dans le «haut de gamme», les mêmes modifications de mode de vie sont recommandées, avec une réduction du taux de cholestérol LDL, selon les dernières recommandations pour le traitement du cholestérol LDL.Pour les taux de triglycérides dans le "très haut de gamme", l’objectif principal est de prévenir la pancréatite en réduisant les triglycérides à moins de 500 mg / dL (habituellement avec un fibrate ou la niacine), puis de cibler la réduction du cholestérol LDL dernières recommandations pour le traitement du cholestérol LDL.Un mot de «très bien»
- Les taux élevés de triglycérides sont associés à un risque cardiovasculaire élevé, et des taux extrêmement élevés de triglycérides peuvent provoquer une pancréatite.Chez la plupart des gens, les triglycérides élevés se produisent dans un contexte de multiples facteurs de risque de maladie cardiaque. Donc, si vous avez des niveaux élevés de triglycérides, il y a de bonnes chances que vos facteurs de risque cardiaques présentent un «environnement riche en cibles» et que vous ayez beaucoup de travail à faire pour réduire vos risques. Vous et votre médecin devriez travailler ensemble pour concevoir une stratégie personnalisée de réduction des risques qui vous convient.
