Peut-être que vous tombez malade ou êtes très stressé? Ou peut-être que ce n’est pas une de ces choses, mais qu’est-ce qui pourrait l’amener à être élevé? Si vous avez remarqué un cycle de glycémie élevée le matin, cela pourrait être le résultat d’un phénomène appelé phénomène de l’aube ou de l’effet Somogyi. Le phénomène de l’aube et l’effet Somogyi peuvent tous deux augmenter votre glycémie à jeun le matin, mais pour des raisons différentes.
Quelles sont les causes de l’effet Somogyi et du phénomène de l’aube?
Les deux occurrences sont très similaires à certains égards et ont à voir avec les hormones qui disent au foie de libérer du glucose dans votre circulation sanguine pendant votre sommeil. La différence est la raison pour laquelle les hormones sont libérées.
L’effet Somogyi est causé par une trop grande quantité d’insuline dans le sang pendant la nuit. Cela peut arriver aux personnes qui prennent de l’insuline à action prolongée, ou si vous devez manger une collation avant de vous coucher pour garder votre glycémie stable et vous ne l’avez pas fait.
Parce qu’il y a une abondance d’insuline dans le sang et pas assez de glucose, cela fait baisser la glycémie pendant que vous dormez. En réponse, votre corps libère des hormones pour contrer la chute. Ceci est souvent appelé "rebond hyperglycémie". Le résultat? Vous vous réveillez avec une glycémie plus élevée qui est hors de la plage cible.
Le phénomène de l’aube, d’autre part, n’est pas causé par l’hypoglycémie. Au contraire, le phénomène de l’aube est causée par une poussée d’hormones que le corps met dans les premières heures du matin. À ce moment, le corps produit moins d’insuline et les hormones déclenchent le foie pour produire plus de glucose. Sans suffisamment d’insuline pour contrecarrer cela, les sucres sanguins augmentent et sont élevés le matin. Selon l’American Diabetes Association, «tout le monde a le phénomène de l’aube s’ils sont atteints de diabète ou non, les personnes atteintes de diabète n’ont pas de réponse insulinique normale pour s’adapter et c’est pourquoi leur taux de sucre dans le sang augmente.
Comment pouvez-vous dire la différence?
La seule façon de savoir avec certitude quel est le taux de glycémie le plus élevé est de se réveiller entre 2 h et 3 h plusieurs nuits de suite et de vérifier votre glycémie. Si vous êtes faible à ce moment-là, cela pourrait être l’effet Somogyi. Si vous êtes normal ou élevé, alors le phénomène de l’aube peut être le coupable. Ce n’est peut-être pas une tâche facile, mais cela peut vous aider à résoudre le casse-tête si vous avez eu de la difficulté à atteindre votre glycémie à jeun.
- Une autre option peut-être pour voir si vous êtes admissible à un moniteur de glucose en continu. Un moniteur de glucose continu (CGM) est un petit appareil qui mesure le glucose en temps réel 24 heures par jour. Il peut vous aider à détecter les sucres sanguins élevés et faibles. Avoir cet appareil signifierait que vous n’auriez pas à vous réveiller la nuit, mais les compagnies d’assurance ont des critères spécifiques d’admissibilité, ce qui signifie que tout le monde ne sera pas couvert pour un. Que faire pour contrecarrer l’effet Somogyi
- Assurez-vous d’avoir une collation avant le coucher qui se compose de plus de protéines que de glucides.
Dites à votre médecin ce qui se passe. Il ou elle peut changer vos doses de médicament ou d’insuline.
- Que faire pour contrer le phénomène de l’aube
- Mangez le dîner plus tôt dans la soirée – évitez les glucides tard le soir.
Faire de l’exercice le soir peut aider à maintenir la glycémie matinale dans une meilleure gamme.
- Discutez avec votre médecin – vous devrez peut-être ajuster le temps que vous prenez vos médicaments ou le type de médicament que vous prenez.
- Mis à jour le 29 juin 2016 par Barbie Cervoni MS, RD, CDE
