Dans le passé, les médicaments d’ordonnance pour traiter la constipation chronique et le syndrome du côlon irritable prédominant la constipation (IBS-C) étaient limités. Heureusement, cela change et un certain nombre de médicaments sur ordonnance sont disponibles pour traiter la constipation chronique.
Amitiza (lubiprostone)
Amitiza est approuvé par la FDA pour le traitement de l’IBS-C, ainsi que pour la constipation idiopathique chronique (CIC).
Amitiza agit en augmentant la quantité de liquide dans les intestins et donc en facilitant le passage des selles.
Le médicament agit au niveau cellulaire car il cible (active) les protéines impliquées dans le transport du chlorure, ainsi Amitiza est connu comme un activateur du canal chlorure. La plupart des personnes qui prennent Amitiza éprouveront un soulagement des symptômes dans les 24 heures.
Vous ne devez pas prendre Amitiza si vous observez une occlusion intestinale, si vous souffrez de diarrhée grave ou si vous êtes enceinte ou allaitez.
Lactulose
Le lactulose est un laxatif osmotique utilisé pour le traitement de la constipation. Il est vendu sous une variété de noms de marque. Celles-ci comprennent Céphulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac et Kristalose.
Le lactulose est un sucre artificiel qui est décomposé par des bactéries dans les intestins, un processus qui tire plus d’eau dans le côlon. Cette augmentation de l’eau adoucit, augmente et normalise les selles.
Le volume plus élevé de selles aide à stimuler la motilité du côlon et encourage donc les selles.
Il est généralement recommandé d’utiliser le lactulose à court terme. Ce n’est généralement pas le premier choix d’un médecin car il est mal toléré (causant plus de ballonnements et de gaz) et est rarement plus efficace que d’autres options.
Avant de prendre du lactulose, assurez-vous que votre médecin sait si vous devez subir une chirurgie, si vous êtes diabétique ou si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Linzess (linaclotide)
Linzess a été approuvé par la FDA pour le traitement de l’IBS-C et CIC. En Europe, le médicament s’appelle Constella et est approuvé pour le traitement de l’IBS-C.
Le médicament est caractérisé comme un agoniste de guanylate cyclase-C. On pense qu’il agit en augmentant la quantité de liquide dans le gros intestin, entraînant une augmentation du nombre de selles et une diminution des douleurs abdominales.
Prucalopride
Le prucalopride est classé comme un agoniste 5-HT car il active les récepteurs de la sérotonine neurotransmetteur (5-HT). Malheureusement, le prucalopride n’est pas encore approuvé pour utilisation par la FDA et n’est pas disponible aux États-Unis. Il est disponible en Europe et au Canada, avec quelques restrictions sur sa prescription.
Miralax
Contrairement aux autres médicaments présentés sur cette page, Miralax ne nécessite pas de prescription. Cependant, les médecins recommandent souvent Miralax en raison de son efficacité à soulager la constipation. Miralax attire l’eau dans les selles, l’adoucissant et induisant l’envie d’aller à la selle.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm est un médicament conçu pour traiter l’IBS-C et le CIC.
Cela fonctionne aussi en augmentant la quantité de neurotransmetteur sérotonine dans les cellules du propre système nerveux de l’intestin.
En raison de risques graves pour la santé identifiés, le médicament n’est disponible qu’en cas d’urgence. Sa prescription doit être autorisée directement par la FDA.
Une note sur les antidépresseurs
Les antidépresseurs ne sont pas approuvés comme traitement de la constipation. Cependant, en raison du taux élevé de dépression chez les patients atteints de SCI et du fait que les antidépresseurs peuvent avoir des propriétés anti-douleur efficaces, un médecin peut prescrire un antidépresseur à un individu souffrant d’IBS-C.
Les antidépresseurs choisis pour une personne souffrant de constipation proviendraient de la classe appelée inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Ils sont moins susceptibles de causer de la constipation. Les exemples d’ISRS comprennent Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil et Zoloft.
