Certains croient depuis longtemps que les nébuliseurs humides fonctionnent mieux que les inhalateurs-doseurs (DMD) lorsqu’il s’agit de traiter des maladies pulmonaires comme la MPOC. Cela peut sembler une bonne hypothèse étant donné que vous pouvez utiliser des nébuliseurs pendant de plus longues périodes, mais que cela signifie nécessairement plus long?
Comment fonctionne chaque appareil
Un MDI est un appareil en plastique et en métal qui délivre une quantité spécifique de médicament en aérosol qui est inhalé directement dans les poumons.
Les DMD sont couramment utilisés pour traiter l’asthme, la MPOC et d’autres maladies respiratoires. Un dispositif appelé un dispositif d’espacement attrape le brouillard lorsqu’il quitte l’appareil et vous permet de prendre plus de médicaments. Et avec une pièce d’espacement, vous n’avez pas à vous soucier de coordonner votre respiration avec chaque bouffée, et il reste beaucoup moins de résidus irritants dans la bouche.
En revanche, le nébuliseur est un dispositif électronique qui transforme le liquide en une fine brume qui est ensuite inhalée dans les poumons. Comme un MDI, les nébuliseurs sont utilisés pour traiter les affections respiratoires telles que l’asthme et la BPCO. Ce type d’appareil nécessite que vous mesuriez la quantité de médicament nécessaire qui est ensuite versé dans une tasse attachée à la tubulure du nébuliseur.
Avantages d’un nébuliseur
Comparés aux MDI, les nébuliseurs semblent souvent être l’outil de choix dans les hôpitaux et pour de bonnes raisons. Ils sont faciles à utiliser, peuvent être rapidement adaptés (pour accueillir un embout buccal, un masque, un collier de trachéostomie ou un tube endotrachéal), et peuvent délivrer une multitude de médicaments différents simplement en versant le médicament dans l’appareil.
Et, bien que la technique appropriée soit importante pour les deux appareils, le consensus général est qu’il y a plus de place pour l’erreur quand il s’agit d’utiliser le MDI. En fait, une étude a montré que seulement 5% des patients utilisaient un MDI correctement.
La perception dominante selon laquelle les nébuliseurs fonctionnent mieux que les DMD peut coïncider avec la durée de l’inhalation.
Vous pouvez, par exemple, utiliser un nébuliseur jusqu’à 20 minutes par rapport au MDI pour lequel vous ne recevez que quelques bouffées rapides au cours des secondes. En tant que tel, il semble raisonnable que vous obtenez plus de médicaments avec un nébuliseur. Et plus c’est mieux, non?
Avantages d’un inhalateur à doseur
En 2002, les nébuliseurs humides ont été considérés comme le traitement de première intention de choix pour les personnes souffrant d’asthme aigu dans les salles d’urgence des hôpitaux. Cela a changé en 2003 lorsque les études ont commencé à suggérer que l’utilisation MDI avec associée à une réduction significative de la durée des séjours en salle d’urgence.
Les recherches subséquentes ont largement corroboré ces résultats, concluant que les personnes traitées par MDI étaient généralement libérées dans les deux premières heures du traitement. Bien que le pourcentage de sorties réussies dans les salles d’urgence était similaire dans les deux groupes, les personnes traitées avec des inhalateurs à doseur ont montré une amélioration plus rapide par rapport aux patients nébulisés.
Une autre étude a montré que les DMD contenant des espaceurs étaient associés à moins d’effets secondaires, à savoir l’anxiété induite par les médicaments et les tremblements. Du point de vue du consommateur, les appareils sont également connus pour être moins chers. Ainsi, alors que certains peuvent dire que les nébuliseurs fournissent plus de médicaments, la recherche suggère qu’il n’offre aucun avantage clinique supplémentaire par rapport aux inhalateurs à doseur.
Conclusion: Ne pas réparer ce qui n’est pas cassé
Les nébuliseurs et les MDI ont tous deux leurs avantages et leurs inconvénients, réels et perçus. Si un appareil a bien fonctionné pour vous et que vous avez maîtrisé la bonne technique, il n’y a vraiment pas besoin de changement autre que le coût.
Et même si le prix est un problème, il est souvent préférable d’explorer les moyens de réduire le coût du traitement par nébuliseur (par le biais de programmes de vente par correspondance et de programmes d’assistance) puis de changer pour un appareil qui ne fonctionne pas aussi bien en tant qu’individu.
De plus, si vous n’obtenez pas les avantages que vous pensez devoir tirer de votre appareil actuel, ne supposez pas que c’est le produit en cause.
Parlez à votre médecin et voyez s’il y a des choses que vous pouvez faire pour améliorer la façon dont vous utilisez l’appareil. Ceci est particulièrement vrai pour les MDI qui sont sujets aux erreurs de l’utilisateur.
