Si l’accès au traitement a augmenté pour les personnes vivant avec le VIH depuis la mise en œuvre de la loi sur les soins abordables en 2014, le coût du traitement antirétroviral reste un défi. même une barrière – pour beaucoup. Selon la Fair Pricing Coalition (FPC) à but non lucratif, certains assureurs ont essayé de contourner la loi en rendant les médicaments anti-VIH indisponibles ou plus chers que d’autres médicaments chroniques prescrits comme essentiels par l’ACA.
Dans certains cas, les assureurs ont exclu les antirétroviraux de première intention de leurs formulaires, tandis que d’autres ont demandé aux patients de payer un pourcentage du coût de la drogue plutôt que le forfait standard. En conséquence, les thérapies qui sont censées être accessibles et abordables frappent certains patients dur dans le portefeuille. El Admissibilité au programme d’aide aux patients et aux patients (PAP)
Afin de garantir un accès abordable, la FDC a négocié des programmes de participation aux coûts et d’assistance aux patients avec la plupart des fabricants de médicaments contre le VIH. Les deux programmes offrent une assistance aux patients qui répondent aux critères d’admissibilité en fonction du niveau de pauvreté fédéral mis à jour annuellement (ou FPL). Les critères d’inclusion varient d’un programme à l’autre, certaines PAPs, par exemple, offrant un accès à ceux dont les revenus sont deux fois plus élevés que le FPL, tout en permettant l’adhésion à 950% du FPL. De plus, le FPL est ajusté selon la taille de la famille ou du ménage. Les lignes directrices FPL sont disponibles ici pour l’année civile 2016.
Alors que les programmes de coassurance aident à payer les co-paiements d’assurance de chaque médicament individuel, les PAP travaillent pour fournir des médicaments qualifiés à faible coût pour libérer. Dans la plupart des cas, la vérification du revenu est requise, généralement sous la forme d’une déclaration de revenus fédérale.
Un développement plus récent a été la mise en place de la Common PAP Application, une initiative coordonnée par le Département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis pour rationaliser le processus de demande. Please (Veuillez noter cependant que même si l’application aide à réduire la quantité de documents associés à l’enregistrement, le formulaire doit toujours être envoyé individuellement à chaque fabricant de médicaments.)
Médicament
Société
Contact | Type de programme | Détails du programme | Aptivus | Boehringer Ingelheim |
800-556-8317 ou postuler en ligne à www.pparx.org | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D ou les personnes sous-assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments de leur poche. | Atripla | Gilead Sciences |
877-505-6986 ou le site Web du produit | Co-Pay | Couvre d’abord 400 $ par mois de la quote-part du patient. | Gilead Sciences | |
866-290-4767 ou le site Web du produit | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Atripla | Bristol-Myers Squibb |
866-784-3431 ou le site Web du produit | Co-Pay | Benefit équivaut à un montant annuel de 6 800 $. | Bristol-Myers Squibb | |
866-290-4767 ou site Web de produit | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou des paiements de médicaments personnels. | Combivir | ViiV Healthcare |
877-844-8872 | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | |
877-784-4842 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Complément | Gilead Sciences |
877-505-6986 ou site produit | Co-Pay | Couvre d’abord 400 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme Advance Access de Gilead aux États-Unis | |
800-226-2056 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% du FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Crixivan | Merck & Co. |
800-850-3430 ou le site web d’Isentress | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% du FPL. | Edantaire | Janssen Therapeutics |
866-961-7169 ou le site Web du produit | Co-Pay | Couverture jusqu’à 100% de la quote-part jusqu’à concurrence de 7 500 $ maximum. | Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | |
800-652-6227 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 200% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous les personnes assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, une franchise ou un paiement de médicaments. | Emtriva | Gilead Sciences |
877-505-6986 ou le site Web Truvada | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme Advance Access de Gilead aux États-Unis | |
800-226-2056 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% du FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Epivir | ViiV Healthcare |
877-844-8872 | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | |
877-784-4842 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Epzicom | ViiV Healthcare |
888-281-8981 | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | |
877-784-4842 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Evotaz | Bristol-Myers Squibb |
888-281-8981ou site Web du produit | Co-Pay | Benefit équivaut à un montant annuel de 6 800 $. – | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 ou postuler en ligne |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou des paiements de médicaments personnels. | Fuzeon | Genentech Access Solutions | 877-757-6243 |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 950% de la FPL. | Genvoya | Gilead Sciences | 877-505-6986 ou le site Web du produit |
Co-Pay | Couvre d’abord 400 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme Advance Access de Gilead aux États-Unis | 800-226-2056 | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% du FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Intelence | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 ou le site Web du produit |
Co-Pay | Couverture jusqu’à 100% de la quote-part jusqu’à concurrence de 7 500 $ maximum. | Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | 800-652-6227 | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 200% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous les personnes assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, une franchise ou un paiement de médicaments. | Isentress | Merck & Co. | 855-834-3467 ou le site Web du produit |
Co-Pay | Couvre d’abord 400 $ par mois de la quote-part du patient. | Merck & Co. | 800-850-3430 ou le site Web du produit | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% du FPL. | Kaletra | Abbvie | 800-222-6885 ou le site Web du produit |
Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | Abbott Patient Assistant Foundation | 800-222-6885 | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous-assuré les personnes qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments de leur poche. | Lexiva | ViiV Healthcare | 877-844-8872 |
Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | 877-784-4842 | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Norvir | AbbVie | 800-222-6885 ou le site Web du produit |
Co-Pay | Couvre d’abord 50 $ par mois de la quote-part du patient. | Abbott Patient Assistant Foundation | 800-222-6885 | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous-assuré les personnes qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments de leur poche. | Prezista | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 ou le site Web du produit |
Co-Pay | Patient couvre d’abord 5 $ de quote-part et Janssen couvre le reste. | Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | 800-652-6227 | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 200% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous les personnes assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, une franchise ou un paiement de médicaments. | Prezcobix | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 ou le site Web du produit |
Co-Pay | Couverture jusqu’à 100% de la quote-part jusqu’à concurrence de 7 500 $ maximum. | Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | 800-652-6227 | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 200% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous les personnes assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, une franchise ou un paiement de médicaments. | Rescriptor | ViiV Healthcare | 877-844-8872 |
Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | 877-784-4842 | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Retrovir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 |
Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de quote-part du patient. | ViiV Healthcare | 877-784-4842 | |
PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou des personnes sous-assurées de payer une quote-part, des franchises ou des paiements de médicaments personnels. | Reyataz | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 ou le site Web du produit |
Co-Pay | Benefit est égal à un montant allant jusqu’à 6 800 $ par année. – | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 ou postuler en ligne | PAP |
Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou des paiements de médicaments personnels. | Selzentry | ViiV Santé | 877-844-8872 | Co-Pay |
Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | |
Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Stribild | Gilead Sciences | 877-505-6986 ou le site Web du produit | Co-Pay |
Couvre d’abord 400 $ par mois de la quote-part du patient. | Programme Advance Access de Gilead aux États-Unis | 800-226-2056 | PAP | |
Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% du FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Sustiva | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 ou le site Web du produit | Co-Pay |
Benefit est égal à un montant allant jusqu’à 6 800 $ par année. – | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 ou postuler en ligne | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour une autre assistance avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou les personnes sous-assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou des paiements de médicaments personnels. |
Tivicay | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. |
Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | |
Triumeq | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. |
Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | |
Trizivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de quote-part du patient. |
Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | |
Truvada | Gilead Sciences | 877-505-6986 ou le site Web Truvada | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. |
Programme Advance Access de Gilead aux États-Unis | 800-226-2056 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% du FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | |
Truvada pour le programme d’aide médicale à la PrEP | 855-330-5479 | Co-Pay | Couvre jusqu’à 200 $ par mois de la quote-part du patient pour les personnes | |
séronégatives using utilisant Truvada pour la prophylaxie pré-exposition préventive (PrEP) | Viracept | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. |
Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Viramune |
Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 ou postuler en ligne à www.pparx.org | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont Medicare Les clients de la partie D, ou les personnes sous-assurées qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou des paiements de médicaments personnels. | Viread |
Gilead Sciences | 877-505-6986 ou le site Web Truvada | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | |
Programme Advance Access de Gilead aux États-Unis | 800-226-2056 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% du FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. | Ziagen |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Couvre d’abord 200 $ par mois de la quote-part du patient. | |
Programme d’Assistance aux Patients ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Couvre les personnes non qualifiées pour d’autres aides avec des revenus allant jusqu’à 500% de la FPL, mais fera des exceptions pour certains patients qui sont des clients de Medicare Part D, ou sous- les assurés qui n’ont pas les moyens de payer une quote-part, des franchises ou un paiement de médicaments. |