Les médicaments approuvés sont ventilés par classe de médicaments, chacun offrant des mécanismes d’action différents. In Inhibiteurs de la DPP-4
Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) agissent en bloquant l’enzyme DPP-4 qui détruit l’hormone incrétine. Les incrétines aident le corps à produire plus d’insuline en cas de besoin et réduisent la quantité de glucose produite par le foie lorsqu’il n’est pas nécessaire. Il existe actuellement cinq inhibiteurs de la DPP-4 approuvés par la Food and Drug Administration américaine (FDA):
Januvia (sitagliptine)
Galvus (vildagliptine)
- Onglyza (saxagliptine)
- Tradjenta (linagliptine)
- Nesina (alogliptine)
- Incretin Mimetics
- As par leur nom, les mimétiques incrétines agissent en imitant l’action des incrétines pour stimuler la production d’insuline. Ils ralentissent également le taux de digestion de sorte que le glucose pénètre dans le sang plus lentement.
Il y a cinq incrimine mimétiques actuellement approuvés par la FDA qui sont délivrés par injection et utilisés chez les personnes qui n’ont pas été en mesure de contrôler leur glycémie avec des médicaments oraux:
Byetta (exénatide)
Victoza (liraglutide)
- Trulicity (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisénatide)
- Également connu sous le nom d’agonistes du récepteur GLP-1, les médicaments sont utilisés en combinaison avec des médicaments oraux et sont livrés dans des stylos injecteurs pré-remplis. Ils ne sont pas de l’insuline ou à utiliser à la place de l’insuline. In Inhibiteurs sélectifs du transporteur de glucose-2 de sodium
- Les inhibiteurs sélectifs de transporteur de sodium-glucose-2 (SSGT-2) sont capables d’abaisser la glycémie en provoquant les reins pour enlever le glucose du corps par l’urine.
Invokana (canagliflozine)
Farxiga (dapagliflozine)
Jardiance (empagliflozine)
Amyline Analogues
- Les analogues de l’amyline sont des versions synthétiques de l’hormone amyline qui sont utilisées par le pancréas pour abaisser le taux de sucre dans le sang. Les analogues d’amyline sont également administrés par injection et utilisés avec l’insuline pour un contrôle plus serré de la glycémie. Il existe actuellement une option approuvée par la FDA:
- Symlin (acétate de pramlintide)
- Sulfonylurées
Les sulfonylurées sont les plus anciens médicaments pour diabétiques oraux et, jusqu’en 1995, les seuls disponibles pour la gestion du diabète de type 2. Les sulfonylurées agissent en stimulant le pancréas pour libérer plus d’insuline dans la circulation sanguine.
Il existe plusieurs générations de sulfonylurées; le deuxième et le troisième sont les plus couramment prescrits. Parmi ceux actuellement approuvés par la FDA:
- Première génération: Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide) et Diabinese (chlorpropamide)
Deuxième génération: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide), et Diabeta (glyburide)
Troisième -génération: Amaryl (glimépiride)
Biguanides
- Biguanides diminue la quantité de glucose produite par le foie tout en rendant le corps plus sensible à l’insuline. Il existe deux formulations du même médicament approuvées par la FDA:
- Glucophage (metformine)
- Glucophage XR (metformine à libération prolongée) In Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase
Les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase retardent la conversion des hydrates de carbone en glucose pendant la digestion. Cela aide à réguler les niveaux de glucose dans le sang et empêche les sucres d’atteindre un pic trop élevé. Deux options sont actuellement approuvées par la FDA:
Précose (acarbose)
- Glyset (miglitol)
- Thiazolidinediones
Les thiazolidinediones sensibilisent les muscles et les adipocytes pour qu’ils acceptent plus facilement l’insuline. Les deux présentent certains risques pour la santé qui nécessitent une consultation spécialisée avant de commencer le traitement. La FDA a approuvé deux médicaments thiazolidinedione aux États-Unis:
Avandia (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazone)
- En mai 2007, la FDA a émis une alerte de sécurité concernant le risque de crise cardiaque et d’autres événements cardiovasculaires lors de la prise d’Avandia. Des préoccupations similaires ont mené à l’interdiction d’Avandia et d’Actos en France et en Allemagne.
Méglitinides
Les méglitinides peuvent aider à stimuler la production d’insuline s’il y a du glucose dans le sang. Si la glycémie est faible, le médicament est beaucoup moins efficace. Les options approuvées par la FDA comprennent:
- Prandin (repaglinide)
- Starlix (natéglinide)
