Les critères de diagnostic utilisés par les médecins ont été établis en 1990. Une fois éliminées les autres causes possibles des symptômes, le diagnostic reposait uniquement sur la douleur.
Il devait être des deux côtés du corps, à la fois au-dessus et au-dessous de la taille, le long du squelette axial (tête, gorge, poitrine, colonne vertébrale) et dans au moins 11 des 18 endroits spécifiques du corps appelés tendres points. Les symptômes doivent avoir été présents pendant au moins 3 mois.
L’examen des points sensibles a toujours été controversé pour plusieurs raisons. D’abord, il était à l’origine destiné comme un qualificatif pour les études cliniques, pas comme un outil de diagnostic. Deuxièmement, c’est subjectif parce qu’il repose sur la douleur autodéclarée d’un patient. Troisièmement, parce que les symptômes fluctuent énormément, le nombre de points sensibles peut varier considérablement d’un examen à l’autre.
Jusqu’à ce que nous ayons un test diagnostique basé sur des marqueurs sanguins ou l’imagerie, nous n’aurons probablement pas de test de diagnostic parfait. (Cela est vrai pour de nombreuses maladies, en particulier neurologiques.) Pourtant, les chercheurs croient qu’ils ont trouvé quelque chose qui fonctionne mieux – ils disent que lorsque l’on regarde un groupe de patients fibromyalgiques déjà diagnostiqués, l’examen de l’appel d’offres était sur 75% précis, alors que leurs critères l’ont pris dans 88% des cas.
Nouveaux critères diagnostiques
Les nouveaux critères maintiennent les exigences selon lesquelles d’autres causes doivent être exclues et que les symptômes doivent persister pendant au moins 3 mois. Ils comprennent également 2 nouvelles méthodes d’évaluation, l’indice pain de la douleur généralisée
(WPI) etle scorede l’échelle de gravité des symptômes (SS).Le WPI répertorie 19 zones du corps et vous dites où vous avez eu mal au cours de la dernière semaine.
Vous obtenez 1 point pour chaque zone, donc le score est de 0-19.
Pour le score à l’échelle SS, le patient classe les symptômes spécifiques sur une échelle de 0 à 3. Ces symptômes comprennent:
Fatigue
- Réveil non restauré symptoms Symptômes cognitifs
- Symptômes somatiques (physiques) en général (maux de tête, faiblesse, problèmes intestinaux, nausée, vertiges, engourdissement / picotement, perte de cheveux)
- Les nombres attribués à chacun sont additionnés , pour un total de 0-12.
- Cette partie suivante est vraiment intéressante pour moi. Au lieu de chercher un score difficile sur chacun, il y a une certaine flexibilité, qui reconnaît le fait que la fibromyalgie nous affecte tous différemment, et que les symptômes peuvent fluctuer.
Pour un diagnostic, vous avez besoin soit:
WPI d’au moins 7 et score d’échelle SS d’au moins 5, OU
WPI de 3-6 et score d’échelle SS d’au moins 9.
- Qu’est-ce que cela permet aux personnes ayant moins douloureux zones, mais des symptômes plus graves à diagnostiquer.
- Quelque chose d’autre que j’aime vraiment à ce sujet, c’est qu’il comprend enfin les symptômes cognitifs! Pour beaucoup d’entre nous, le «fibro-brouillard» est aussi débilitant ou encore plus débilitant que la douleur, pourtant les anciens critères ne le mentionnaient même pas. Il reconnaît également la différence entre «fatigue» et «réveil non régénéré», ce qui, selon moi, est une distinction peu reconnue dans la communauté médicale.
Une note rapide sur les "symptômes somatiques": à proprement parler, somatique signifie physique. Le terme a eu une mauvaise réputation dans la communauté de la fibromyalgie, car il a été utilisé pour suggérer que nos symptômes sont le résultat de la somatisation, ce qui signifie «manifestations physiques d’une maladie psychologique». En soi, cependant, le mot somatique n’implique pas une base psychologique.
L’article complet sur les nouveaux critères n’est pas encore disponible gratuitement en ligne, mais un PDF d’une annexe comprenant ces critères est. Il a la liste des zones douloureuses pour le WPI et une longue liste de symptômes somatiques qui pourraient être considérés. C’est ici:
Annexe A: Critères diagnostiques de la fibromyalgie
Si vous n’êtes pas diagnostiqué ou que vous avez un diagnostic provisoire, vous pouvez en parler à votre médecin. Assurez-vous de lui faire savoir que cela vient de l’American College of Rheumatology et qu’il a été publié dans
- Soins de l’arthrite et recherche
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