Bien que vous puissiez recevoir un diagnostic d’asthme à tout âge, la plupart des gens seront diagnostiqués dans l’enfance. Même si votre médecin est probablement très familier avec les signes classiques de l’asthme-respiration sifflante, oppression thoracique, essoufflement et toux-un diagnostic d’asthme peut être très difficile en raison de ces symptômes généraux non spécifiques.
Un diagnostic d’asthme nécessite:
- La présence de symptômes compatibles avec l’asthme.
- Mesure objective de la diminution du flux d’air dans les poumons qui s’améliore partiellement ou complètement spontanément ou avec un traitement.
Votre médecin voudra également s’assurer que votre diagnostic d’asthme est correct et que les symptômes sont vraiment l’asthme et non un autre diagnostic imitant l’asthme chez votre enfant. Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions et commandera plusieurs tests.
Avoir peur que vous ou votre enfant ait un diagnostic d’asthme peut être une période effrayante. Connaître certaines des questions que votre médecin peut vous poser et certains des tests qui peuvent être demandés pour diagnostiquer l’asthme vous aideront à tirer le meilleur parti de la visite de votre médecin et soulager une partie de l’anxiété «inconnue» que peut causer le médecin.
Questions historiques
Symptômes classiques: Si vous ou votre enfant lisez le manuel avant de consulter votre médecin, vous vous plaignez de la triade classique de la toux, de l’essoufflement et de la respiration sifflante – un sifflement aigu lorsque vous expirez.
Votre toux chronique est typiquement «sèche», non productive et sera le plus souvent pire la nuit. Certains patients décrivent également l’essoufflement comme une oppression thoracique ou une sensation de bande.
Symptômes épisodiques: Typiquement dans l’asthme, vos symptômes vont et viennent avec le temps et votre médecin vous demandera probablement d’expliquer à quelle vitesse les symptômes sont apparus et ce qui a conduit au soulagement des symptômes.
Il ou elle peut également vous demander de penser à des déclencheurs spécifiques de symptômes passés, tels que l’exposition à des allergènes tels que la poussière, la fumée ou les changements de temps, tels que l’air froid.
Symptômes de l’exercice: Les symptômes de l’asthme provoqués par l’exercice surviennent généralement après environ 15 minutes d’activité et se résorbent après 30 minutes à une heure. Ainsi, l’essoufflement est ressenti après avoir monté un escalier qui s’améliore en quelques minutes. n’est probablement pas l’asthme induit par l’exercice. Les symptômes de l’exercice sont généralement plus graves et surviennent plus souvent en cas d’exposition à l’air froid. Sympt Symptômes allergiques et antécédents:
L’asthme est plus fréquent chez les personnes ayant des antécédents familiaux d’asthme, d’autres allergies dans leur famille ou de certaines maladies atopiques, c’est-à-dire sujettes aux maladies allergiques, comme le rhume des foins. Votre médecin vous posera probablement des questions sur les symptômes suivants:Ne pas être en mesure de suivre une activité physique avec ses camarades de classe
- Une toux chronique ou nocturne en l’absence d’infection
- Ils demanderont également s’il existe des antécédents de conditions atopiques telles que:
Rhume des foins rh Rhinite allergique dermat Dermatite atopique
- Une histoire de l’une de ces conditions chez un patient présentant des symptômes compatibles avec l’asthme rend l’asthme beaucoup plus probable. Votre médecin vous posera probablement des questions sur l’exposition et l’apparition de symptômes avec certains allergènes.
- Il / elle voudra savoir si vous développez des symptômes quand:
- Vous êtes autour des animaux à fourrure
Le nombre de pollen augmente
Vous êtes exposé à la poussière et aux moisissures
- Examen physique
- Respiration sifflante:
- De manière caractéristique, votre médecin entendra un son musical à l’expiration – lorsque vous expirez ou expirez – qui est typique de l’asthme, mais pas spécifique (d’autres conditions peuvent également provoquer une respiration sifflante). Vous ne serez probablement pas sifflante tout le temps et une respiration sifflante n’indique pas à quel point votre asthme est doux ou sévère. In Inflammation nasale:
Un gonflement pâle des cavités nasales suggère une rhinite allergique qui peut aggraver les symptômes de l’asthme.
- Test Débit expiratoire de pointe (PEFR):
- PEFR, une mesure du flux d’air dans vos poumons, est mesurée avec un simple appareil portatif dans lequel vous expirez de force. Votre médecin peut vous demander de conserver un enregistrement de mesure à la maison. Vous développerez un meilleur PEFR personnel qui vous dira dans quelle mesure votre asthme est contrôlé. Vous et votre médecin élaborerez un plan pour que faire si votre PEFR est inférieur à 80% de la normale. Spirométrie:
Un test similaire au PEFR qui nécessite un équipement plus avancé et qui est généralement effectué dans le cabinet de votre médecin. Ce test permet à votre médecin de mieux déterminer la gravité de votre obstruction du flux d’air.
- Réponse bronchodilatateur: Une caractéristique de l’asthme est une amélioration après traitement avec un bronchodilatateur, un médicament à action rapide et à action rapide. Généralement, votre médecin répétera spirométrie 10-15 minutes après vous avoir traité avec un bronchodilatateur. Des augmentations du flux d’air de 12 pour cent sont considérées comme positives et aident à faire un diagnostic d’asthme. Challenge Test de provocation bronchoprovocation:
- Tout simplement à l’opposé de la recherche d’une amélioration de la fonction pulmonaire avec un bronchodilatateur, le test de bronchoprovocation tente de provoquer une obstruction du flux d’air après avoir respiré une substance irritante. Ce test est généralement effectué uniquement lorsque les personnes présentent des symptômes atypiques. X Radiographie thoracique: Les radiographies thoraciques sont habituellement normales chez les patients asthmatiques, mais votre médecin peut en commander une si vous présentez pour la première fois une respiration sifflante. Si l’asthme n’a pas été diagnostiqué depuis longtemps, la radiographie pulmonaire peut montrer une hyperexpansion.
- Tests sanguins: Il n’y a aucun test sanguin diagnostique pour l’asthme. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des analyses de sang pour vous aider à éliminer d’autres causes de vos symptômes.
- Pour établir un diagnostic, votre médecin utilisera une combinaison d’antécédents, d’examens physiques et de tests pour décider du traitement qui vous convient. Asthme. Dans
- Médecine de la poitrine: Les bases de la médecine pulmonaire et des soins intensifs . Rédacteurs: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mai 2005.
- Institut national du cœur, des poumons et du sang. Expert Panel Report 3 (EPR3): Lignes directrices pour le diagnostic et la prise en charge de l’asthme
