Les options de traitement de l’hépatite B chronique n’ont jamais été aussi bonnes qu’aujourd’hui. Actuellement, il y a au moins six médicaments disponibles, comparativement à il y a seulement 10 ans, quand il n’y en avait pas, ce qui signifie que votre médecin a des options pour trouver le médicament (ou la combinaison de médicaments) qui vous convient le mieux.
Malgré de nombreuses options de traitement efficaces contre l’hépatite B, il n’existe toujours pas de remède contre la maladie.
Le but du traitement médical est de supprimer le virus et de garder les symptômes à l’écart tout en protégeant le foie contre les effets néfastes de la maladie. En outre, il est important de garder à l’esprit que tous les patients atteints d’hépatite B n’ont pas besoin de médicaments. Et que vous commenciez ou non un traitement médicamenteux, vous devriez recevoir les soins d’un médecin spécialiste des maladies du foie ou très compétent et expérimenté dans le traitement de l’hépatite B.
Avantages et inconvénients
La plupart des médicaments présentent des avantages et des effets secondaires être pesé, et travailler avec votre médecin peut vous aider à choisir le médicament qui a des avantages attendus pour l’emporter sur les risques. Pour vous aider à mieux comprendre ces médicaments, voici certaines de leurs forces et faiblesses.
| Médicaments | Pros | Contre |
Interféron (interféron alpha-2b ou interféron pégylé) | - Habituellement un bon choix pour les jeunes sans maladie hépatique grave (maladie hépatique bien compensée)
- Bon choix pour l’infection par le génotype A
- La durée du traitement est relativement courte ( 24 à 48 semaines) comparativement à d’autres thérapies contre l’hépatite B.
| - Effets secondaires très graves pour certaines personnes
- Non disponible pour les personnes ayant un foie défaillant (maladie hépatique décompensée)
- Plus cher (régulier ou pégylé) par rapport aux autres médicaments inter Interféron pégylé non approuvé pour les enfants
- Lamivudine
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Le moins cher par rapport aux autres médicaments contre l’hépatite B | - Un des plus anciens médicaments contre l’hépatite B, donc on sait beaucoup sur sa sécurité
- Peut être utile dans le traitement de la co-infection par le ténofovir
- Approuvé pour les enfants et les adultes
- Perd souvent son efficacité contre l’hépatite B virus en raison de la résistance aux médicaments
| - En raison de la résistance, il peut être moins efficace que la plupart des nouveaux médicaments contre l’hépatite B
- Requiert un traitement à long terme
- Adéfovir dipivoxil
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Peut être utilisé chez les patients infectés par le virus de l’hépatite B lamivudine | - Peut être toxique vos reins à fortes doses
| - Nécessite un traitement à long terme
- Entécavir
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A un taux de résistance extrêmement faible. | - Peut être utile chez les patients ayant un foie défaillant (maladie hépatique décompensée)
- Un médicament plus récent, donc moins de recherche disponible sur sa sécurité – en particulier dans certaines conditions
| - Connu pour provoquer le cancer chez les rongeurs lorsqu’il est administré à fortes doses, mais pas humain les données soutiennent un risque accru chez les patients
- Requiert un traitement à long terme
- La telbivudine
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pourrait être un médicament antiviral plus puissant que la lamivudine et l’adéfovir | - As probablement que la lamivudine résiste au virus de l’hépatite B
| - Nécessite un traitement à long terme
- Non approuvé pour les enfants
- Ténofovir
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Excellent pour traiter les types de virus de l’hépatite B normaux et pharmacorésistants | - Peut être un bon choix de traitement lorsque l’adéfovir ne fonctionne pas bien
- Traite le VIH et le virus de l’hépatite B
- C’est un médicament relativement nouveau pour traiter l’hépatite B, donc plus d’études doivent être complétées
| - Non approuvé pour les enfants
- Nécessite un traitement à long terme
- Une surveillance régulière de la fonction rénale est nécessaire
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