Si vous avez une tendinite tibiale postérieure, parfois appelée dysfonction du tendon tibial postérieur (PTT), vous pourriez avoir avantage à travailler avec un physiothérapeute pour aider à diminuer votre douleur et améliorer votre mobilité. Un traitement que votre PT peut utiliser pour le dysfonctionnement PTT est de recommander des orthèses ou des inserts de chaussures. Les inserts de chaussures pour la tendinite tibiale postérieure sont utilisés pour améliorer la position de vos pieds et élever ou soutenir l’arcade médiale de votre pied, soulageant ainsi le stress et la tension de votre tendon postérieur tibial.
Mais les orthèses sont-elles vraiment nécessaires?
Position du pied et dysfonctionnement PTT
Votre physiothérapeute évaluera votre position du pied lors de votre évaluation initiale pour le dysfonctionnement PTT. Pourquoi? Parce que beaucoup de personnes avec des problèmes de PTT ont une arche médiale tombée (ou à l’intérieur) dans leur pied. Ceci est souvent désigné comme une déformation du pied adulte acquise ou pes planus. Lorsque votre voûte tombe et que votre pied s’aplatit, votre tendon postérieur tibial peut être soumis à un stress et à une tension sur la partie inférieure de la jambe, ce qui peut causer une douleur à l’intérieur de la cheville et du pied.
Voici la chose intéressante: pas tout le monde avec une déformation du pied acquise obtient une tendinite tibiale postérieure, et pas tout le monde avec un dysfonctionnement PTT a une arche médiane déchu. C’est pourquoi votre traitement doit être individualisé. Et un physiothérapeute peut vous aider à déterminer le meilleur traitement pour votre condition spécifique. L’utilisation d’orthèses pour le dysfonctionnement PTT peut être une composante de votre programme de réadaptation. Correction de la position du pied avec les orthèses Alors, qu’est-ce que les orthèses font vraiment pour vos pieds? Simplement dit, ils renforcent l’arcade médiale, soutenant l’aspect interne de votre pied. Ceci, en théorie, place votre pied et votre tendon tibial postérieur dans la position optimale pour fonctionner correctement. Un tendon fonctionnant correctement ne fait pas mal, et votre marche et votre course peuvent revenir à la normale.
Il existe différents types d’orthèses. Des insertions de chaussures sur étagère peuvent être achetées à votre magasin de chaussures local ou à la pharmacie. Ce sont des orthèses génériques que vous placez dans vos chaussures pour donner plus de soutien à vos pieds. Pour certaines personnes souffrant de dysfonctionnement PTT, ceux-ci peuvent être assez. Ils sont généralement à faible coût, mais ils ne sont pas adaptés à votre position exacte. Les orthèses moulées sur mesure sont une autre option pour les personnes qui cherchent à soutenir leur arcade médiale. Ceux-ci sont moulés pour s’adapter à vos pieds par un PT ou un orthésiste. Ils prennent quelques semaines à faire; souvent votre PT ou orthésiste prend une empreinte de vos pieds et envoie ces moulages à un fabricant d’orthèses. Les orthèses sont faites en fonction de vos moulages spécifiques. Le gros problème avec les orthèses sur mesure: elles peuvent être coûteuses. De nombreux inserts de chaussures personnalisés peuvent coûter de 300 à 500 $ US. Le coût élevé peut vous faire réfléchir et réfléchir à deux fois avant d’acheter des inserts personnalisés pour votre dysfonctionnement PTT. Mais s’ils aident votre condition, ils peuvent en valoir la peine.
La grande question à laquelle il faut répondre lorsqu’on pense aux orthèses pour le dysfonctionnement des PTT: fonctionnent-elles vraiment?
Que montre la recherche? Une façon d’évaluer l’efficacité des orthèses (ou tout autre traitement) pour le dysfonctionnement des PTT est d’examiner la recherche scientifique publiée sur la maladie. Premières choses d’abord: les orthèses changent-elles réellement la position de votre pied pour réduire le chargement du tendon tibial postérieur?
Une étude publiée en 2016 a examiné les changements de position de la cheville et du pied qui se produisent lors de l’utilisation de deux types différents d’orthèses et d’une chaussure standard. Quinze sujets atteints de dysfonction PTT ont fait analyser leur marche en portant différents types de chaussures et d’orthèses. Les chercheurs ont constaté que l’utilisation d’une orthèse personnalisée avec une extension latérale spéciale a permis de mieux corriger la position du pied que d’utiliser une chaussure de marche standard. On peut en déduire qu’une orthèse peut corriger la position du pied en marchant.
Il est théorisé que cette correction peut aider à réduire la tension sur votre tendon tibial postérieur.
Une autre étude a examiné les niveaux de douleur et d’incapacité chez 25 patients (10 hommes et 15 femmes) atteints de tendinite tibiale postérieure. Les données ont d’abord été recueillies sur le niveau de douleur et la perte fonctionnelle des patients, puis chaque sujet portait des orthèses pendant 6 semaines. Les chercheurs ont constaté une diminution des niveaux de douleur et d’incapacité au cours de la période de six semaines pendant l’utilisation des orthèses.
Un problème avec l’étude: il n’y avait pas de groupe témoin. Tous les sujets portaient des orthèses, donc on ne sait pas si les améliorations observées étaient dues aux orthèses ou simplement au passage du temps. Peut-être qu’une autre variable imprévue a causé les améliorations observées dans l’étude.
Bottom line: orthèses peuvent corriger la position de votre pied, et ils peuvent aider à diminuer la douleur et la perte fonctionnelle due à un dysfonctionnement PTT. Mais, la recherche concernant leur utilisation est médiocre, et cela reste un mystère s’ils fonctionneront pour votre condition spécifique.
Comment la physiothérapie peut vous aider
Si vous souffrez d’un dysfonctionnement PTT, vous pourriez avoir avantage à travailler avec un physiothérapeute pour vous aider à améliorer vos symptômes et à revenir à votre niveau de fonctionnement antérieur. Votre médecin peut évaluer votre état et vous prescrire les meilleurs traitements. Réadaptation pour la tendinite tibiale postérieure:
Modalités pour contrôler l’inflammation et la douleur
Exercices pour améliorer l’amplitude et la force des membres inférieurs
Équilibre et exercices de proprioception Orthèses pour corriger la position des piedsConseils pour revenir aux activités précédentes
Si Votre physiothérapeute a l’impression que votre pied et votre cheville causent un stress excessif sur le tendon postérieur du tibial, il peut vous recommander des orthèses. La recherche indique que les orthèses peuvent changer votre position de pied et peuvent aider à diminuer la douleur et améliorer la fonction, donc c’est un traitement raisonnable. Comprendre pourquoi vous portez des orthèses et quels sont leurs besoins peut vous aider à faire le meilleur choix pour votre condition spécifique.
Un mot de très bon cœur
- Les orthèses sont un choix de traitement populaire pour les personnes ayant des problèmes de tendon tibial postérieur. Si vous souffrez de cette condition, vous pouvez bénéficier de les utiliser pour diminuer votre douleur et améliorer votre mobilité. Votre traitement pour le dysfonctionnement PTT doit être individualisé pour votre condition spécifique. En travaillant en étroite collaboration avec votre physiothérapeute, vous pouvez décider si les orthèses vous conviennent et vous permettre de revenir rapidement et en toute sécurité à votre niveau d’activité antérieur.
