Vous pourriez bénéficier d’une thérapie physique si vous souffrez d’une déchirure du tendon d’Achille. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état et vous fournir des traitements et des exercices pour vous aider à vous rétablir complètement.
Alors, que pouvez-vous attendre de la thérapie physique pour une déchirure du tendon d’Achille?
Anatomie du tendon d’Achille
Votre tendon d’Achille est le gros tendon qui descend le long de la partie inférieure de la jambe. Il provient de deux muscles de votre mollet appelé le gastrocnémien et le soléaire. Ces muscles se rejoignent au milieu de la jambe pour former le tendon d’Achille. Le tendon s’attache ensuite à l’arrière de votre os du talon.
Vos muscles du mollet servent à pointer votre cheville et votre pied loin de vous. Quand votre pied est sur le sol, c’est votre mollet et votre tendon d’Achille qui vous aident à vous lever sur vos orteils. Puisque votre muscle du mollet traverse l’arrière de votre articulation du genou, il sert également de «couple de force» avec les ischio-jambiers pour aider à stabiliser votre genou.
Comment déchire-t-on le tendon d’Achille?
Une déchirure du tendon d’Achille se produit généralement à la suite d’un traumatisme soudain au pied et à la cheville. Si vous sautez et atterrissez brusquement, que vous entrez dans un trou ou que vous courez, puis effectuez des démarrages et des arrêts rapides (comme des manœuvres de coupe dans les sports), vous risquez de rompre le tendon.
Votre tendon d’Achille se rompt généralement à environ six centimètres de sa fixation de l’os du talon. Il y a une zone de circulation diminuée du tendon qui l’amène à être légèrement plus faible là-bas. Si vous déchirez votre Achille, vous entendez généralement un bruit dans la partie inférieure de votre jambe et vous ressentez plusieurs symptômes. Ces symptômes d’une déchirure d’Achille incluent:
Douleur dans la jambe
- Gonflement dans la jambe et le mollet
- Ecchymose ou décoloration dans la jambe
- Difficulté à marcher ou à porter un poids sur la jambe
- Incapacité à pointer activement les orteils et la cheville
- Si vous soupçonnez que vous avez une rupture du tendon d’Achille, vous devez voir votre médecin immédiatement. Il ou elle peut évaluer votre état et déterminer la nature de votre blessure. Le diagnostic est fait par examen clinique. Votre description de votre blessure et les tests cliniques peuvent conduire votre médecin à un diagnostic de déchirure du tendon d’Achille.
Un test de Thompson peut également être utile. Pour effectuer ce test, votre médecin vous demandera de vous allonger sur le ventre avec les chevilles et les orteils qui pendent librement au bord d’un lit. Une légère pression de votre mollet est appliquée. Si aucun mouvement ne se produit à votre cheville, une déchirure d’Achille est suspectée. Une IRM est généralement effectuée pour confirmer le diagnostic.
Votre médecin peut faire des recommandations de traitement en fonction de la gravité de votre déchirure du tendon d’Achille. Il y a trois catégories de rupture de tendon. Ce sont:
Grade I: Votre tendon est légèrement tendu
- Grade II: Votre tendon est partiellement déchiré, mais certaines fibres de l’Achille restent intactes
- Grade III: Votre tendon est complètement déchiré
- Vous devrez peut-être immobiliser votre jambe inférieure dans une botte de marche moulée ou amovible d’abord après votre blessure d’Achille.
Cela permet au tendon de commencer à guérir. Vous devrez peut-être marcher avec des béquilles pendant cette période.
Après environ deux à quatre semaines d’immobilisation, votre médecin peut vous prescrire un traitement physique pour vous aider à retrouver une fonction et une mobilité normales.
Thérapie physique pour la déchirure du tendon d’Achille
Votre premier rendez-vous avec un physiothérapeute ambulatoire pour votre déchirure du tendon d’Achille s’appelle une évaluation initiale. Au cours de ce rendez-vous, votre physiothérapeute vous posera des questions sur la nature de votre blessure, comment votre blessure affecte votre activité normale et comment vos symptômes se comportent et changent.
Vos antécédents médicaux seront également examinés.
Votre TP collectera ensuite des informations sur votre état en effectuant divers tests et mesures. Les mesures prises lors de l’évaluation initiale de la rupture du tendon d’Achille peuvent inclure:
Palpation
- Amplitude du mouvement
- Force
- Analyse de la marche
- Analyse fonctionnelle
- Mesures de gonflement
- Équilibre et proprioception
- Lorsque votre PT a recueilli des données sur votre état actuel, il peut ensuite mis en place un plan de traitement complet. Cela peut inclure une variété de traitements ou de modalités et d’exercices. Exercices pour la déchirure du tendon d’Achille Exercices pour une déchirure du tendon d’Achille devrait être l’une des principales choses que vous faites pour désintoxiquer la blessure. Différents types d’exercices peuvent être utilisés à différents moments du processus de guérison. Les exercices sont conçus pour rétablir l’amplitude normale du mouvement, la force et la fonction autour de la cheville et de la jambe. Les exercices peuvent également être utilisés pour vous aider à reprendre une activité normale et pour prévenir de futurs problèmes avec votre tendon d’Achille.
Exercices de phase aiguë
Pendant la phase initiale ou aiguë de guérison après une déchirure du tendon d’Achille, vos exercices devraient se concentrer sur la restauration de l’amplitude de mouvement active et passive normale à la cheville. Les exercices peuvent comprendre: pumps des pompes à la cheville range une amplitude active de la cheville
des exercices de résistance légère avec une bande de résistance légère
A ce stade précoce de votre rééducation, les mouvements doivent être lents et réguliers et vous pouvez ressentir de légères douleurs dans votre Achille et la cheville pendant que vous vous exercez. Vérifiez avec votre TP avant de commencer l’exercice, et arrêtez si vous ressentez une douleur qui s’aggrave dans votre cheville. Exerc Exercices de phase subaiguë
Après sept à dix jours de guérison, vous pouvez commencer à effectuer des exercices de phase subaiguë pour votre tendon d’Achille. Ces exercices sont légèrement plus agressifs tout en protégeant votre tendon de guérison. Les exercices peuvent inclure: stretch Étirement du tendon d’Achille (l’étirement du mollet est une bonne chose pour cette phase)
- Exercices de renforcement de la cheville et des membres inférieurs balance Équilibre débutant et exercices de proprioception
- Endurance et exercices aérobiques
- Vous pouvez progresser vos exercices de renforcement avec plus de résistance. poids ou des bandes de résistance, et vous pouvez commencer à utiliser des exercices de poids corporel, comme des augmentations de veau double jambe, pour commencer à ajouter un peu plus de pression à votre tendon d’Achille de guérison. Assurez-vous d’arrêter tout exercice qui provoque une douleur durable. Exerc Exercices de phase chronique
Après trois à quatre semaines de guérison, votre progression en réadaptation passera à la phase chronique. Cela signifie que vous pouvez commencer à mettre de plus en plus de stress sur votre tendon de guérison, et vous pouvez commencer à penser à intégrer des exercices de prévention des blessures dans votre routine. Les exercices au cours des quatre prochaines semaines devraient inclure:
Équilibre dynamique et exercices de proprioception
Progression pliométrique (début avec un léger saut de jambe, progression vers un saut de jambe unique et un saut multidirectionnel)
- Protocole d’Alfredson renforcement du mollet
- L’objectif de ces exercices est pour aider à améliorer la tolérance de charge de votre tendon d’Achille d’une manière sûre et progressive. Votre PT peut être un guide afin que vous sachiez exactement comment progresser avec votre cure de désintoxication.
- Modalités utilisées pour la déchirure du tendon d’Achille
- Certains physiothérapeutes utilisent des modalités physiques pour compléter un programme de réadaptation pour les déchirures du tendon d’Achille. Ces modalités peuvent inclure:
Ultrasons. L’échographie est un traitement de chauffage profond qui aide à améliorer la circulation. Certains PT croient que cela peut aider à améliorer l’extensibilité et la guérison des tissus. Stimulation Stimulation électrique. E-stim peut être utilisé pour aider à contrôler la douleur et améliorer la fonction musculaire.
Chaleur. La chaleur superficielle peut être appliquée sur votre tendon d’Achille ou votre mollet pour soulager la douleur et les spasmes ou pour améliorer l’extensibilité des tissus avant l’étirement.
Glace. Les compresses froides et la glace sont utilisées pour contrôler l’inflammation et diminuer la douleur. Laser Laser de bas niveau. La thérapie au laser a été censée accélérer le processus inflammatoire et améliorer le temps de guérison.
- Massage. Le massage est utilisé pour améliorer la mobilité et l’extensibilité des tissus avant l’étirement. Tap Enregistrement de kinésiologie. Un ruban de kinésiologie est parfois appliqué sur votre mollet ou votre Achille pour améliorer la fonction musculaire ou diminuer la douleur et les spasmes.
- Gardez à l’esprit que l’application des modalités est passive; vous ne faites rien pendant que votre TP applique le traitement. En outre, il existe un important corpus de recherche qui indique que certaines modalités physiques – comme la stimulation électrique et les ultrasons – ajoutent très peu à votre rééducation d’Achille. Il est donc important de comprendre quel traitement vous recevez et demandez si le traitement est vraiment nécessaire.
- Combien de temps pour revenir à la normale?
Après une blessure, le temps normal de guérison des tissus est d’environ six à huit semaines. Votre tendon peut guérir plus rapidement ou plus lentement selon la nature de votre blessure et de toutes les comorbidités que vous pourriez avoir. Une partie de votre programme de réadaptation devrait se concentrer sur la détermination du moment où vous pouvez retourner à la pleine fonction et apprendre à prévenir les problèmes futurs avec votre tendon d’Achille. En règle générale, attendez-vous à être limité dans une certaine mesure pendant environ huit semaines. Avez-vous besoin d’une chirurgie pour réparer votre tendon d’Achille?
Beaucoup de gens avec un Achille déchiré choisir d’avoir une réparation chirurgicale du tendon. Il y a une question s’il est absolument nécessaire pour le traitement d’une rupture d’Achille. La recherche indique que les résultats à long terme de la gestion chirurgicale contre la gestion non chirurgicale des déchirures du tendon d’Achille sont à peu près les mêmes. Les personnes qui subissent une chirurgie se rétablissent plus rapidement, mais la chirurgie comporte également des risques. La recherche montre également que le taux de ré-rupture est légèrement plus élevé chez les personnes qui n’ont pas eu de réparation chirurgicale du tendon. C’est une bonne idée de discuter de vos options avec votre médecin pour voir ce qui est le mieux pour vous.
Un mot de très bon cœur
- Si vous avez subi une déchirure du tendon d’Achille, vous pouvez bénéficier du PT pour améliorer le fonctionnement et la mobilité. Votre physiothérapeute peut vous montrer quoi faire – et ce qu’il faut éviter – pour vous aider à reprendre rapidement et en toute sécurité vos activités normales.
