Un examen pelvien annuel est recommandé pour toutes les femmes et peut comprendre certaines ou toutes les procédures suivantes: l’examen génital externe, l’examen du spéculum, l’examen bimanuel et l’examen recto-vaginal.
Les gynécologues effectuent parfois un examen recto-vaginal en plus d’un examen pelvien normal. Pour ce faire, votre médecin insérera un doigt lubrifié et ganté dans le vagin et un autre de la même main dans le rectum.
Il ou elle va palper (examiner en ressentant) l’abdomen avec la main libre.
Il est similaire à un examen bimanuel dans lequel le médecin insère un ou deux doigts dans le vagin et appuie doucement sur le bas-ventre.
But d’un examen recto-vaginal
Un examen recto-vaginal permet aux médecins d’examiner et d’identifier les anomalies de la région pelvienne, plus particulièrement celles de l’utérus et des ovaires. Il leur fournit les moyens de se sentir profondément à l’intérieur du bassin pour déterminer où et comment les organes pelviens sont grands.
L’examen recto-vaginal n’est pas un examen de dépistage particulièrement précis et est habituellement réservé aux femmes qui ont des douleurs rectales ou pelviennes ou qui présentent des symptômes liés à l’appareil génito-urinaire (douleur, urgence urinaire, saignement anormal).
D’autres raisons peuvent inclure:
- identifier une cicatrice ou une masse pouvant indiquer un cancer ou une autre maladie
- obtenir un échantillon de sang fécal (sang dans les selles)
- diagnostiquer un bassin incliné
- identifier des anomalies des ovaires
Comment un examen recto-vaginal est pratiqué
Un examen recto-vaginal peut être un peu inconfortable mais ne devrait pas produire de véritable douleur. Si vous ressentez une douleur, informez-en votre médecin. Des exercices de respiration profonde peuvent également aider. Tout comme lors d’un examen pelvien, le relâchement des muscles donnera un résultat plus précis.
En exécutant la procédure, votre médecin peut évaluer le tissu entre l’utérus et le vagin, le ton et l’alignement des organes pelviens (y compris les ovaires et les trompes de Fallope), et les ligaments qui maintiennent l’utérus en place.
L’examen dure généralement moins d’une minute, mais peut durer plus longtemps si le médecin trouve quelque chose de suspect. Mis à part l’inconfort, il n’y a pas de risques liés à la procédure.
Normalement, il n’y a pas de préparation nécessaire. Comme pour tout examen pelvien, vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels (y compris le sexe anal) pendant 24 heures avant votre rendez-vous. Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de prendre un laxatif et vous avisera à l’avance. Recommendations Recommandations concernant l’examen pelvien
Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande un examen pelvien annuel dans le cadre de son initiative Well-Woman Visit qui comprend les directives suivantes:
L’utilisation d’un examen externe, spéculum et bimanuel est fortement recommandée. tandis qu’un examen recto-vaginal doit être effectué lorsque cela est indiqué.
- Un examen annuel est recommandé pour toutes les femmes de plus de 21 ans.
- Les infections sexuellement transmissibles (IST) doivent être prélevées dans le col de l’utérus, dans l’urine ou dans des prélèvements vaginaux.
