Presque personne ne dort mieux dans un laboratoire de sommeil pour une étude du sommeil pendant la nuit par rapport à la maison. De toute évidence, il y a de meilleures façons de dormir que de s’emmêler dans des fils avec quelqu’un qui vous regarde et qui ressent une pression pour dormir. De nombreux patients remettent en question les résultats de leurs tests lorsqu’ils ont une mauvaise nuit de sommeil. Quelle est l’alternative? Heureusement, les tests d’apnée du sommeil à domicile peuvent être une considération intéressante.
Qu’est-ce qu’un test d’apnée du sommeil à domicile (HSAT)? Considérez cette option pratique, si elle pourrait être appropriée pour diagnostiquer votre trouble du sommeil, et les coûts et les limites associés aux études sur le sommeil à domicile.
Qu’est-ce que le test d’apnée du sommeil à domicile?
Comme son nom l’indique, le test d’apnée du sommeil à domicile consiste à administrer une étude sur le sommeil dans le confort de votre foyer pour diagnostiquer l’apnée obstructive du sommeil. Il existe différents périphériques disponibles pour ce test. Ceux-ci peuvent être consultés par un spécialiste du sommeil, un fournisseur de soins primaires, ou même des sociétés indépendantes à but lucratif.
La plupart des tests d’apnée du sommeil à domicile mesurent les paramètres utiles pour détecter la respiration perturbée par le sommeil. Bien que les dispositifs varient, beaucoup détectent les niveaux d’oxygène du sang avec un oxymètre, la fréquence cardiaque, l’effort respiratoire avec une ceinture abdominale extensible, les vibrations de ronflement, et le flux d’air par le nez avec une canule d’oxygène. Certains appareils enregistrent d’autres mesures, telles que des ondes cérébrales limitées via l’EEG pour la mise en scène du sommeil, la position du sommeil et même les mouvements.
Est-ce que le dépistage de l’apnée du sommeil à domicile est bon pour moi?
Des critères spécifiques sont utilisés pour identifier les patients qui peuvent subir un test d’apnée du sommeil à domicile. Ces lignes directrices permettront de maximiser le succès du test et d’assurer le bon diagnostic.
Actuellement, il est recommandé que les patients pédiatriques subissent encore un polysomnogramme de diagnostic assisté.
Par conséquent, HSAT est réservé aux personnes de 18 ans ou plus. Ceux qui présentent une forte probabilité d’apnée du sommeil modérée à sévère en se basant sur les symptômes de présentation et l’anatomie contributive doivent être sélectionnés pour les tests à domicile. Certains des symptômes les plus importants incluent: sn Ronflement fort
- Apnée témoin (pauses respiratoires pendant le sommeil) sleep Somnolence excessive pendant la journée (score d’Epworth> 10)
- Nocturie (se réveiller fréquemment pour uriner)
- Bruxisme (grincement ou serrement des dents)
- Sommeil fragmenté avec l’insomnie
- Obésité
- Âge moyen à avancé (y compris les femmes ménopausées)
- Il est souvent important pour un spécialiste du sommeil certifié par le conseil de vous évaluer afin de déterminer le test approprié pour vous. Dans certains cas, il peut y avoir des contre-indications aux tests de sommeil à domicile.
- Conditions nécessitant des évaluations de l’étude du sommeil en laboratoire
En raison de la nature du test et de ses limites, les critères d’exclusion suivants sont observés. Dans certains cas, le facteur peut interférer avec la bonne administration du test à la maison. Il existe également certaines conditions médicales dans lesquelles une étude formelle du sommeil dans un centre de dépistage est nécessaire pour diagnostiquer correctement le trouble. Les raisons les plus courantes de ne pas avoir un test d’apnée du sommeil à domicile comprennent: barriers Les barrières cognitives ou linguistiques qui interfèrent avec l’administration du test
Maladie pulmonaire modérée à sévère
Maladie neuromusculaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Suspicion d’apnée centrale du sommeil
- PLMD) ins Insomnie primaire
- Troubles du rythme circadien
- Parasomnies (comportements de sommeil)
- Narcolepsie
- Le dépistage peut être envisagé au cas par cas chez les patients qui ne peuvent pas avoir consulté la polysomnographie pour cause d’immobilité, d’innocuité ou de maladie grave. Les patients assurés par Medicare peuvent nécessiter un indice de suspicion plus élevé étant donné les critères de notation plus stricts utilisés pour les tests à domicile.
- Organiser et effectuer une étude sur l’apnée du sommeil à domicile
- Les patients qui ont subi un test de dépistage et qui sont jugés appropriés pour l’HSAT procéderont à l’évaluation.
- Une fois que votre médecin a commandé l’étude, un technicien ou un assistant médical vous montrera comment appliquer l’équipement. Vous le ramènerez à la maison et effectuerez le test, généralement sur une ou deux nuits. Une fois les tests terminés, l’appareil est retourné pour être téléchargé afin que le médecin puisse examiner les données et faire un diagnostic et des recommandations de traitement. En faisant faire le test par un spécialiste du sommeil certifié par le conseil qui peut interpréter les résultats, vous pouvez rencontrer plus rapidement un médecin qui dirigera vos soins et commencera la thérapie pour résoudre votre apnée du sommeil.
Les avantages et les inconvénients de l’apnée du sommeil à domicile
Il existe certains avantages évidents à avoir un test d’apnée du sommeil à domicile. L’une des plus grandes attractions est la plus grande commodité de pouvoir dormir dans son propre lit à la maison. Si vous êtes un gardien responsable pour une autre personne, y compris les enfants, cela peut faciliter les choses. Il y a moins de fils requis pour la mesure, ce qui rend le test moins intrusif et plus confortable. Les tests sont généralement moins coûteux, ne coûtant souvent que quelques centaines de dollars par rapport aux plus de 1000 $ que les études en laboratoire coûtent souvent. En raison de la disponibilité croissante, il pourrait être fait plus rapidement avec un délai d’exécution rapide pour commencer le traitement.
Avant de choisir d’avoir un test d’apnée du sommeil à domicile, vous devriez également considérer les inconvénients potentiels de ce test. Comme indiqué, ces tests sont utilisés pour diagnostiquer l’apnée obstructive du sommeil seule. Il n’est pas approprié pour l’évaluation de l’apnée centrale du sommeil, de l’insomnie, du syndrome des jambes sans repos, des troubles circadiens, des parasomnies, de la narcolepsie, des convulsions et d’autres troubles.
Si le test revient négatif, avec un résultat normal, cela peut ne pas être nécessairement précis. Une légère apnée du sommeil peut être manquée. Ceci est particulièrement important chez les jeunes femmes et les personnes de poids normal. Le temps passé à se réveiller réduit le nombre moyen d’événements d’apnée du sommeil observés par heure d’enregistrement. Cela pourrait changer le diagnostic ou conduire à un faux sentiment de normalité. Si quelque chose ne va pas dans l’application des capteurs ou des mesures enregistrées, il se peut que le test doive être répété.
En règle générale, si le test d’apnée du sommeil à domicile ne parvient pas à diagnostiquer l’apnée du sommeil, un test en laboratoire sera recommandé pour évaluer définitivement la condition. Si l’apnée centrale du sommeil est détectée par un test d’apnée du sommeil à domicile, une étude de titration suivie pour la thérapie à deux niveaux est souvent nécessaire. Si le test montre l’apnée du sommeil, il sera facile de passer au traitement, comme la thérapie CPAP ou l’utilisation d’un appareil buccal.
Si vous voulez en savoir plus sur les tests d’apnée du sommeil à domicile, trouvez un spécialiste du sommeil certifié près de chez vous et faites-vous évaluer pour obtenir enfin le diagnostic, la thérapie et le repos de qualité dont vous avez besoin.
Source:
Collop NA
et al
. "Lignes directrices cliniques pour l’utilisation de moniteurs portables sans surveillance dans le diagnostic de l’apnée obstructive du sommeil chez les patients adultes."
Journal of Clinical Sleep Medicine
. 2007; 3 (7): 737-747.
