L’infarctus migraineux est un terme qui a été initialement inventé par l’International Headache Society pour décrire les AVC qui se produisent dans le cadre d’une crise de migraine. Le mot infarctus, tel qu’il est utilisé dans ce terme, a la même signification que le mot coup. Ainsi, cette condition est également connue sous le nom "AVC induit par la migraine".
Aperçu
Tous les accidents vasculaires cérébraux qui surviennent dans le contexte d’une migraine ne peuvent pas être considérés comme un infarctus migraineux.
Les caractéristiques suivantes doivent être présentes:
- L’attaque de migraine doit être précédée d’une aura
- L’attaque de migraine doit être similaire en intensité aux crises de migraine précédentes
- L’aura de migraine doit persister pendant des heures ou des jours
- Un AVC doit être vu sur un CT ou IRM
- L’AVC doit être situé dans une partie du cerveau qui explique les symptômes de l’AVC
- Toutes les autres causes possibles d’AVC doivent être exclues
En utilisant ces critères stricts, l’infarctus migraineux représente environ 0,8% de tous AVC, mais pour environ 4 pour cent des AVC qui surviennent chez les personnes de moins de 50 ans.
Cause
Les causes de l’infarctus migraineux ne sont pas connus. Il survient principalement chez les femmes plus jeunes qui ont des antécédents de migraine avec aura, bien que cela puisse être dû à une migraine avec aura plus fréquente dans cette population. Près des deux tiers des patients d’une étude avaient un foramen ovale patent, un défaut cardiaque courant qui survient normalement chez environ un quart de la population.
Les lésions de l’AVC se trouvent généralement dans la circulation postérieure.
Signes et symptômes
L’aura de migraine est habituellement une aura visuelle, qui peut être suivie d’un dysfonctionnement sensoriel et d’une aphasie. Les symptômes comprennent souvent des déficits du champ visuel, une hémiparésie légère (faiblesse d’un côté du corps) ou une tétraparésie (faiblesse des quatre membres) et une aphasie (perte de la capacité de parler).
Diagnostic
Pour les symptômes d’aura qui durent plus d’une heure, vous devriez voir votre médecin déterminer s’il y a une perte de sang dans une région de votre cerveau. Votre médecin fera des tests d’imagerie pour rechercher des saignements dans le cerveau. L’imagerie trouve généralement de petites lésions ou des lésions multiples dans une seule zone. Vous aurez le même bilan diagnostique et le même traitement que pour toute personne de votre âge atteinte d’un AVC ischémique.
Traitement
Le traitement vise à éviter les médicaments pouvant induire une migraine et à administrer au patient des médicaments qui préviennent la migraine. Les patients doivent éviter de fumer et de prendre des contraceptifs oraux. Certaines personnes peuvent se voir prescrire des antihypertenseurs, des colorations et des anticoagulants. La récupération est souvent complète sans aucun déficit neurologique.
Si vous avez des migraines, il est important de savoir quand vous devez vous inquiéter des maux de tête et comment faire face aux maux de tête après un AVC.
