Quand les médicaments contre la douleur conviennent-ils aux patients arthritiques?

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  • Certains patients atteints d’arthrite essaient de se passer de douleur médicaments (analgésiques analgésiques) parce qu’ils craignent de devenir dépendants. Ces patients font-ils plus de mal que de bien en évitant les analgésiques? Quand est-il approprié de prescrire des analgésiques dans le cadre du plan de traitement pour les patients atteints d’arthrite? Les analgésiques sont-ils appropriés en tant que traitement à long terme ou traitement d’entretien, ou devraient-ils être utilisés à court terme seulement?
  • La douleur est souvent mal gérée

    La plupart des patients souffrant de maladies rhumatismales ressentent de la douleur ou de l’inconfort dans le cadre de leur maladie. Reconnaissance de la douleur des patients est un aspect important des soins aux patients et est considéré par la Commission mixte sur l’accréditation des organismes de soins de santé comme le cinquième signe essentiel.

    (Note de l’éditeur: les quatre autres signes vitaux sont la tension artérielle, la température centrale, le pouls et la respiration) Bien que la douleur chronique affecte négativement la qualité de vie des patients, elle est souvent mal prise en charge.Mesures pour contrôler la douleur

    Mesures non pharmacologiques

    Les mesures non pharmacologiques pour contrôler la douleur comprennent des traitements administrés par des praticiens tels que:

    méditation et relaxation

    hypnose

    • massage
    • acupuncture
    • exercice
    • Mesures pharmacologiques
    • Les traitements pharmacologiques comprennent: preparations préparations topiques

    remèdes à base de plantes

    compléments alimentaires

    • anti-dépresseurs relax relaxants musculaires
    • anti-convulsifs
    • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
    • acétaminophène (Tylenol)
    • narcotiques (opioïdes) analgésiques (analgésiques)
    • Opioïdes
    • En raison de leur efficacité, les L’utilisation d’opioïdes est une thérapie courante pour traiter la douleur musculo-squelettique. Leur utilisation pour traiter les douleurs musculo-squelettiques a doublé au cours des 20 dernières années. Ils peuvent être très utiles pour aider à contrôler la douleur des éruptions périodiques.
    • Certains patients trouveront qu’ils peuvent être pris pendant la journée et ne provoquent pas de somnolence tandis que d’autres devront limiter leur utilisation aux soirées.
    • Malgré leurs avantages, il existe un risque potentiel d’utilisation d’opioïdes. Les études n’ont pas suffisamment évalué le risque d’utilisation à long terme des opioïdes chez les patients souffrant de troubles musculo-squelettiques chroniques. En conséquence, le risque de dépendance ou de tolérance à ces médicaments chez ces patients n’est pas connu.

    On a eu tendance à utiliser des opioïdes plus puissants tels que l’hydrocodone (par exemple, Norco) et la morphine (MS Contin, Avinza) bien que le tramadol (Ultram) soit un opioïde synthétique faible qui s’est largement répandu.

    Effets secondaires

    De plus, comme de nombreux médicaments, les effets secondaires s’ajoutent à la somnolence et comprennent la nausée, la constipation et les troubles cognitifs. Beaucoup peuvent provoquer des symptômes de sevrage tels que des vertiges, de l’anxiété, ainsi que d’autres symptômes physiques s’ils sont arrêtés soudainement. With Retrait des opiacés

    Impaction fécale Int Intoxication aux opioïdes

    Dr Scott Zashin a déclaré: «En général, je recommande que la plupart des patients tentent d’abord de contrôler leur douleur chronique avec des thérapies non pharmacologiques ou des traitements pharmacologiques sans propriétés addictives.

    Scott J. Zashin, M.D., est un professeur assistant clinique à l’Université du Texas Southwestern Medical School, Division de rhumatologie, à Dallas, au Texas. Le Dr Zashin est également médecin traitant aux Presbyterian Hospitals de Dallas et de Plano. Il est membre de l’American College of Physicians et de l’American College of Rheumatology et membre de l’American Medical Association. Le Dr Zashin est l’auteur de L’arthrite sans douleur – Le miracle des anti-TNF et co-auteur du traitement de l’arthrite naturelle.

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