Si vous avez un type spécifique de douleur au genou et répondez aux bons critères, une greffe de ménisque peut être une option pour vous. La greffe de ménisque consiste à placer le cartilage d’un donneur de cadavres chez un patient.
Pourquoi le retrait du ménisque est un dernier recours
Le ménisque est une structure complexe qui procure à la fois un amorti et une stabilité au genou. Sans le ménisque présent, vous êtes beaucoup plus susceptible de développer des changements dégénératifs accélérés de l’articulation du genou.
Comme cela arrive, le cartilage restant qui couvre les extrémités de l’os, appelé le cartilage articulaire, est usé, et l’os est exposé.
Pour cette raison, les chirurgiens orthopédistes tentent de préserver le ménisque lors du traitement chirurgical d’un ménisque déchiré. Pendant la chirurgie, seule la partie endommagée du ménisque est enlevée, ou votre chirurgien effectuera une réparation méniscale si possible. Malheureusement, malgré les progrès de l’arthroscopie, toutes les déchirures du ménisque ne peuvent pas être réparées. Dans certains cas, afin de traiter au mieux le ménisque endommagé, le ménisque entier doit être retiré.
Problèmes potentiels après l’enlèvement du ménisque
Lorsque le ménisque est enlevé, il vous reste une grande partie du coussin articulaire. Au départ, cela n’a pas tendance à être un problème. Mais au fil du temps, la douleur se développe souvent où le ménisque a été enlevé, et vous pouvez développer une arthrite accélérée dans cette partie de l’articulation du genou.
Le but d’une greffe de ménisque est de restaurer le soutien articulaire normal et l’amorti du ménisque pour soulager la douleur.
Cependant, bien que cela aide à soulager la douleur, les études montrent que les greffes de ménisque ne ralentissent pas ou ne préviennent pas l’arthrose du genou et plus de chirurgies et / ou une prothèse du genou seront probablement nécessaires.
Lorsque la greffe est une option
Le candidat idéal pour une greffe de ménisque est une personne qui a déjà eu son ménisque enlevé, mais commence par la suite à développer une douleur au genou; est trop jeune et trop actif pour être considéré comme un remplacement articulaire, mais tous les autres traitements habituels tels que les médicaments anti-inflammatoires, la kinésithérapie, le synvisc, la cortisone et les suppléments articulaires ne font pas l’affaire.
Vous êtes un bon candidat pour une greffe de ménisque si les conditions suivantes s’appliquent à vous:
- Vous avez moins de 55 ans
- Vous avez subi une méniscectomie préalable (ablation du ménisque) et vous n’avez plus ni la moitié de votre ménisque
- Vous avez des dommages normaux ou limités au cartilage articulaire (doublure osseuse) de l’articulation
- Vous avez de la douleur ou instabilité dans votre genou
- Vos symptômes sont compatibles avec l’absence d’un ménisque
- Vous êtes prêt pour un dur rétablissement
Lors de la transplantation N’est pas une option
De nombreux patients ont subi une méniscectomie préalable (chirurgie d’enlèvement du ménisque) et beaucoup de ces patients ont des problèmes persistants liés à l’ablation du ménisque. La plupart des personnes qui deviennent symptomatiques en raison de l’absence de ménisque ont déjà développé des lésions du cartilage qui reste dans le genou. Les patients qui ont ce changement dégénératif accéléré dans leur articulation de genou ne sont pas de bons candidats pour la chirurgie de greffe de ménisque.Les autres raisons pour lesquelles une greffe de ménisque ne fonctionnera pas pour vous comprennent:Vous avez encore une partie importante du ménisque qui reste (cette procédure est seulement pour les patients dont la majeure partie du ménisque a été retirée)
- Vous avez des changements dégénératifs dans l’articulation (arthrite précoce)
- Vous avez une instabilité ou un mauvais alignement de l’articulation du genou
- Vous êtes obèse
- Vous n’êtes pas disposé à effectuer la longue réhabilitation de la greffe du ménisque
- Vous avez des attentes irréalistes Exp Attentes irréalistes d’une greffe de ménisque
- Pour expliquer ce dernier point: Certains patients recherchent des solutions que les chirurgiens ne peuvent pas nécessairement offrir. Le but d’une chirurgie de greffe du ménisque est de réduire la douleur associée aux activités normales. Le but n’est pas de vous donner un genou "normal", mais plutôt de le rendre meilleur. Il est possible que vous ne puissiez pas reprendre l’athlétisme compétitif malgré une greffe de ménisque réussie. Si vous attendez plus que la réduction de la douleur, vous pouvez envisager d’autres options que vous pourriez être déçu dans les résultats d’une greffe de ménisque.
