Que diagnostique la spirométrie?

Quel type de test est une spirométrie et pourquoi est-ce qu’un test de fonction pulmonaire important Quel rôle joue-t-il dans le diagnostic et la prise en charge de maladies telles que le cancer du poumon et la BPCO?

Définition: Spirométrie

La spirométrie est un type de test de fonction pulmonaire qui mesure la quantité d’air prélevée (en volume) et exhalée en fonction du temps. Dans l’ensemble, cela vous indique la quantité d’air que vous transportez dans vos poumons, ainsi que la vitesse à laquelle cela se produit.

Si vous avez eu un débit de pointe au bureau, ce test est similaire mais plus précis.

Il peut sembler difficile de comprendre le nombre et la signification de vos tests, mais prenez un moment pour en apprendre davantage sur votre spirométrie. Une fois que vous aurez compris les chiffres, vous serez dans la meilleure position possible pour gérer toute affection pulmonaire que vous pourriez avoir.

Parlons de la raison pour laquelle ce test est un, quelles sont les conditions qu’il peut distinguer, et ensuite de quelles valeurs sont anormales.

Raisons de faire de la spirométrie

La spirométrie joue un rôle important dans le diagnostic et la prise en charge de nombreuses affections pulmonaires. Il peut être utilisé pour distinguer les conditions qui peuvent sembler similaires en fonction des symptômes seuls. Il est également très utile en tant que mesure objective de la progression d’une maladie pulmonaire et de sa réponse au traitement. La spirométrie peut être ordonnée pour:

Diagnostiquer les maladies pulmonaires.
Mesure répondre au traitement – Pour voir si un traitement tel qu’un médicament aide une maladie pulmonaire à s’améliorer, ou au moins stabiliser cette maladie.

Déterminer la progression des maladies pulmonaires – Pour voir si elles s’aggravent.
Déterminer la gravité d’une maladie pulmonaire.
Détermination de la fonction pulmonaire avant la chirurgie du poumon – La spirométrie est un test important avant la chirurgie pour de nombreuses raisons. Il donne aux chirurgiens une idée de la tolérance respiratoire d’une personne souffrant d’une maladie pulmonaire, ainsi que de la façon dont une personne peut répondre à l’élimination d’une partie ou d’un poumon entier.

Bien qu’elle ne soit pas utilisée couramment pour cela, une étude de 2017 a révélé que la spirométrie était un outil très utile pour prédire la présence du cancer du poumon chez les personnes exposées à l’amiante. Assez pour que les chercheurs recommandent que la spirométrie soit offerte à tous les travailleurs exposés à l’amiante et répétés tous les trois ans.

Spirométrie chez les personnes atteintes d’un cancer du poumon

Une spirométrie peut être réalisée pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon afin d’évaluer et d’observer la réponse au traitement des symptômes respiratoires. Il peut également être fait pour déterminer si la chirurgie du poumon est recommandée, en d’autres termes, pour voir si la fonction pulmonaire est suffisante pour que la chirurgie du cancer du poumon soit tolérée.

Comment se déroule un test de spirométrie?

La spirométrie est généralement effectuée dans le cabinet de votre médecin. Pendant une spirométrie, vous serez assis sur une chaise et on vous demandera de respirer normalement pendant un certain temps. Vous recevrez ensuite un embout pour placer votre bouche sur laquelle est connecté à la machine appelée un spiromètre. (Un clip peut être placé sur votre nez pour s’assurer que votre respiration entière entre et sort par votre bouche.) Ensuite, il vous sera demandé de prendre une très profonde respiration, puis souffler aussi fort que possible. Votre médecin ou votre inhalothérapeute peut vous demander de répéter le test plusieurs fois pour vous assurer d’obtenir une lecture précise.

Si votre schéma montre une obstruction, voir ci-dessous), votre médecin peut vous demander d’utiliser un bronchodilatateur (tel qu’un inhalateur) et de comparer vos résultats avec et sans bronchodilatateur. Au total, le test prend environ 15 minutes, plus ou moins de temps pour les mesures répétées.

Que mesure le test? Vous

spirométrie donne aux professionnels de la santé deux chiffres importants qui peuvent indiquer des problèmes avec la fonction pulmonaire. Ce sont:

Capacité vitale forcée (FVC) – FVC est une mesure de la quantité d’air que vous pouvez souffler hors de vos poumons avec une respiration complète.
Volume Expiratoire Forcé (VEMS) – Le VEMS est une mesure de la quantité d’air que vous pouvez souffler dans vos poumons en une seconde.

Le rapport entre le VEMS et la CVF sera également calculé.

Modèle de flux

Les résultats d’une spirométrie peuvent être normaux ou anormaux. Si elles sont anormales, elles apparaissent sous l’un des deux motifs suivants:

Un motif obstructif – Lorsque les voies respiratoires sont rétrécies (obstruées), la quantité d’air que vous pouvez expirer rapidement en 1 seconde (VEMS) est inférieure à ce qui serait attendu sur votre âge, votre taille et votre poids. Étant donné que votre VEMS, dans ce cas, est inférieur à ce qui serait attendu, le rapport VEMS / CVF est inférieur à la moyenne.
Un profil restrictif– La restriction peut inclure des cicatrices dans les poumons ou des malformations entraînant une diminution de la capacité des poumons à fonctionner, plutôt qu’une obstruction des voies respiratoires. Pour cette raison, la CVF est diminuée mais le rapport FEV1 / CVF est normal (les deux sont diminués proportionnellement.)

Nombres en spirométrie

Quand la spirométrie est faite, les nombres sont obtenus pour les mesures ci-dessus. Ces chiffres peuvent être mesurés à la fois sans médicaments et à nouveau après l’utilisation d’un bronchodilatateur.

Motif obstructif – VEMS inférieur à 80% de la valeur prédite et VEMS / CVF égal ou inférieur à 0,7.
Motif restrictif

Conditions diagnostiquées avec la spirométrie

La spirométrie est un test utile, mais il est utilisé en combinaison avec d’autres résultats d’anamnèse, de tests physiques et d’imagerie pour établir un diagnostic. En d’autres termes, les résultats sont rarement utilisés seuls. La spirométrie peut être utilisée pour diagnostiquer: pulmon la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris l’emphysème, la bronchite chronique et la bronchiectasie.

Emphysème (un type de MPOC)
Bronchiectasie (un type de PC {D) Bron Bronchite chronique (un type de MPOC)
Asthme fibr Fibrose pulmonaire, y compris la fibrose pulmonaire idiopathique
Fibrose kystique
Les schémas et la maladie pulmonaire
La tendance observée sur La spirométrie peut être utilisée pour séparer différentes formes de maladies pulmonaires, par exemple:
Motif obstructif – Un profil obstructif sera observé dans les affections pulmonaires affectant les voies respiratoires telles que la MPOC et l’asthme.

Motif restrictif – Un schéma restrictif sera observé dans les cas de lésions pulmonaires directes et de cicatrices telles que la fibrose pulmonaire.

Schéma combiné – Si les gens ont plus d’une maladie pulmonaire, comme la fibrose kystique et l’asthme, une combinaison peut être observée sur la spirométrie.

En savoir plus sur la différence entre les maladies pulmonaires obstructives et restrictives. L Maladies pulmonaires obstructives
– Exemples:
Asthme

BPCO (emphysème, bronchite chronique et bronchiectasie)

Maladies pulmonaires restrictives – Exemples: fibr Fibrose pulmonaire

Post-chirurgicale (après une tumorectomie ou une pneumonectomie)
Obésité

Scoliose Quels autres tests peuvent être nécessaires?

Parfois, une spirométrie seule est incapable de déterminer si vous avez une maladie pulmonaire obstructive ou restrictive ou une partie des deux. Par exemple, dans la combinaison ci-dessus, une personne peut avoir à la fois une maladie pulmonaire obstructive (asthme) et une maladie pulmonaire restrictive (comme la fibrose pulmonaire)
Un test qui est parfois utilisé pour clarifier cela est une pléthysmographie pulmonaire.
Interpréter vos résultats de spirométrie
Cela peut sembler accablant lorsque vous regardez vos lectures, mais en les décomposant en quelques étapes comme le font les médecins, vous serez capable de lire et de comprendre ce qui est normal et ce que vos résultats signifient pour vous.

Dans un premier temps, il suffit de regarder les chiffres de votre CVF et du VEMS et de les comparer aux résultats qui ont été calculés en fonction de votre taille et de votre poids. Si les chiffres sont supérieurs ou égaux à 80%, le résultat est généralement normal (il y a toujours quelques exceptions, il est donc important de parler à votre médecin.) Si votre CVF ou votre VEMS sont anormaux (moins de 80% des prévisions) D’autres étapes sont nécessaires pour comprendre les résultats:

Si votre CVF ou votre VEMS est anormal, examinez les résultats de votre rapport entre le VEMS et la CVF, ce qui peut être imprimé en tant que fraction du VEMS par rapport à la CVF. vous pourriez avoir une maladie pulmonaire restrictive: si ce chiffre est inférieur à 70%, vous pourriez avoir une maladie pulmonaire obstructive.Encore une fois, il est important de noter qu’il existe des exceptions, et d’autres tests peuvent être nécessaires. Pourtant, en regardant vos chiffres jusqu’à maintenant, vous pourrez mieux comprendre ce qui se passe lorsque votre médecin discute des prochaines étapes à suivre.

Gravité de la maladie basée sur les résultats de la spirométrie

En plus de séparer les profils de maladie pulmonaire obstructive vs restrictive, la spirométrie peut donner une indication de la gravité d’une maladie. Avec la MPOC, ces niveaux se réfèrent à ce que sont les chiffres après que quelqu’un a utilisé un bronchodilatateur. En d’autres termes, ils se réfèrent à la quantité de l’obstruction qui n’est pas réversible (et donc, probablement permanente.)

Un VEMS supérieur à 80% est considéré comme normal.

Un VEMS de 60 à 79% caractérise une légère obstruction

Un VEMS de 40 à 59% après un bronchodi modéré.

Un VEMS de moins de 40% caractérise Cas grave.

Les mesures peuvent être examinées avec et sans bronchodilatateur

Si vous avez une MPOC, cette mesure sera utilisée avec d’autres informations pour déterminer le stade du système de classification «OR» de votre maladie.

Risques de la procédure

La spirométrie est une procédure très sûre, mais certaines personnes peuvent devenir étourdies par les respirations profondes prises pendant le test. Il n’est pas recommandé que les gens subissent le test s’ils ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral récent, ou s’ils ont eu un pneumopathie effondrée (pneumothorax).
La spirométrie est un test très utile et commun pour distinguer entre les maladies pulmonaires et de déterminer la gravité – si une maladie répond au traitement ou en progression. Parfois, d’autres tests de la fonction pulmonaire seront utilisés avec la spirométrie pour mieux comprendre une maladie. Si vous avez eu une spirométrie, prenez le temps de demander à votre médecin d’expliquer vos chiffres, ainsi que tout changement de votre nombre au fil du temps. Être votre propre avocat et en apprendre davantage sur votre condition vous met dans la meilleure position pour vous assurer que vous obtenez le meilleur traitement possible et tout ce que vous devez faire pour avoir la meilleure qualité de vie avec votre condition.
Aussi connu comme: test test de la fonction pulmonaire