Pour le diagnostic et le traitement des maladies pulmonaires obstructives telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les médecins utilisent souvent divers tests pour déterminer la gravité de la maladie. L’un d’entre eux est un test appelé spirométrie, dans lequel diverses mesures de la fonction pulmonaire peuvent être calculées.
Mesure du VEMS / CVF
Une mesure importante que les médecins utilisent pour surveiller la fonction pulmonaire est le rapport entre le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) et la capacité vitale forcée (CVF), également connu sous le nom d’indice de Tiffeneau-Pinelli.
Il s’agit d’une mesure de la quantité d’air exhalé avec force en une seconde par rapport à la quantité totale d’air qui peut être exhalée de force dans une respiration complète.
La quantité d’air expiré en une seconde est également enregistrée à la quantité totale d’air que vous expirez. Sur la base du nombre de CVF calculé pour votre âge et votre taille, le rapport de ces deux valeurs est ensuite évalué. Ordinairement, les deux valeurs sont proportionnelles. Si la CVF est diminuée, le ratio est examiné de plus près. F FVC réduit avec rapport proportionnel FEV1 / FVC-Motif restrictif
Si votre FVC est diminué mais que le rapport FEV1 / FVC est normal, cela indique un motif restrictif. Les maladies pulmonaires restrictives peuvent être celles dans lesquelles le tissu pulmonaire lui-même est endommagé ou lorsque la structure est incapable de respirer aussi profondément que d’habitude. Quelques exemples incluent: fibr La fibrose pulmonaire, telle que la fibrose pulmonaire idiopathique, une cicatrisation des poumons de cause incertaine.
Déformations thoraciques telles que scoliose ou effondrement de la paroi thoracique
- Chirurgie du poumon, telle qu’une lobectomie ou une pneumonectomie
- Infections et maladies inflammatoires telles que pneumonie, tuberculose, sarcoïdose, silicose et asbestose
- Affections neurologiques telles que SLA eff Épanchement pleural, Qui est fluide dans la zone entre les doublures qui entourent les poumons
- Ascite, une accumulation de liquide dans l’abdomen en raison d’une maladie du foie ou d’un cancer dans l’abdomen peut provoquer un modèle restrictif en limitant la capacité de prendre une respiration profonde. F FVC diminuée avec diminution du rapport FEV1 / FVC-Modèle obstructif
- Si votre CVF est diminuée et que votre rapport VEMS / CVF est également diminué, ceci est compatible avec une forme obstructive de maladies pulmonaires telles que l’asthme et la MPOC. Habituellement, ce diagnostic est atteint si le VEMS / CVF est inférieur ou égal à 70 à 80 pour cent des adultes et 85 pour cent chez les enfants. Les dommages aux voies respiratoires et / ou la constriction des voies respiratoires indiquent des conditions telles que:
- Asthme diseases Maladies pulmonaires obstructives chroniques telles que la bronchite chronique, l’emphysème et la bronchiectasie
- Bronchiolite
Prochaines étapes
Si un modèle restrictif est observé, les médecins recommander des tests de la fonction pulmonaire complète pour caractériser davantage votre maladie pulmonaire. Si un modèle obstructif est trouvé, l’étape suivante consiste généralement à recommander un traitement avec un bronchodilatateur, un médicament qui aide à réduire la constriction des voies respiratoires et à répéter le test.
- Si vous êtes traité pour une maladie pulmonaire obstructive, votre médecin surveillera très probablement vos progrès en utilisant votre rapport VEMS / CVF. Si le rapport s’améliore avec un bronchodilatateur, cela signifie que l’obstruction est au moins partiellement "réversible". Ceci est vu avec des conditions telles que l’asthme.
- Si le rapport ne s’améliore pas avec un bronchodilatateur, il peut être irréversible, comme dans la MPOC.
