Lorsque les choses fonctionnent comme elles le devraient, la structure de la colonne vertébrale permet un passage sans encombre de la moelle épinière, qui descend le long du centre de la colonne, et des racines nerveuses qui, après avoir dérivé du cordon, sortent par les côtés de la colonne vertébrale à travers des trous appelés foramina.
Mais les changements vertébraux liés à l’âge et / ou aux blessures peuvent modifier la topologie des structures qui composent la colonne vertébrale. En particulier, de nouveaux os peuvent se déposer en réponse à des processus arthritiques. Une autre chose qui peut se produire est une blessure de hernie discale.
Qu’il s’agisse d’extruder une matière discale hernie ou un éperon osseux, ces tissus ne sont pas censés être là. Une fois qu’ils arrivent, ils peuvent "empiéter" sur les espaces normalement prévus pour les nerfs. L’empiètement entraîne généralement un certain type de contact entre le nerf ou la moelle et le nouvel os ou autre tissu qui a récemment pénétré dans la zone. Et ce contact, qui tend à être irritant pour le nerf, peut produire de la douleur ou d’autres symptômes.
Très souvent, la douleur peut être gérée avec des soins conservateurs; en d’autres termes, la physiothérapie, les médicaments et peut-être une injection peuvent suffire à vous ramener à votre ancienne qualité de vie.
Mais pour certains, la douleur persiste au point où la chirurgie est faite.
Et après la chirurgie, un faible pourcentage de patients opérés du dos ont encore de la douleur.
Si une ou plusieurs chirurgies du dos n’ont pas réussi à soulager votre douleur, vous pourriez être relégué à la gestion de la douleur.
Un traitement de gestion de la douleur prometteur pour la douleur nerveuse comme le type causé par une hernie discale et / ou l’arthrite spinale est la stimulation de la moelle épinière.
Voici comment cela fonctionne:
Interruption des signaux de douleur au cerveau stimulation La stimulation de la moelle épinière introduit des impulsions électriques aux nerfs affectés; ceci est fait pour empêcher les signaux de douleur d’être délivrés au cerveau, masquant ainsi les sensations.
La première étape consiste généralement à faire un essai. Au cours de la chirurgie d’essai, ainsi que la permanente, si c’est la voie que vous décidez d’aller, le chirurgien insère un plomb (fil isolé) soit par une aiguille ou une incision dans la peau. À la fin de l’avance est une électrode qui produit les impulsions électriques.
A ce stade de la procédure, vous donnerez à votre médecin des informations sur le positionnement de l’électrode. Ceci, bien sûr, est basé sur l’endroit où vous obtenez le meilleur soulagement de la douleur.
L’appareil lui-même ne sera pas implanté pour l’essai, qui dure une semaine. Au lieu de cela, vous porterez l’appareil à l’extérieur, probablement à votre ceinture. Au cours de cette semaine, vous aurez l’occasion de déterminer si la thérapie vous convient.
Si, après cette période de sept jours, le soulagement que vous obtenez de l’essai est acceptable pour vous, vous et votre médecin pouvez alors décider d’aller de l’avant avec une implantation permanente. Avec les électrodes / électrodes, les dispositifs de stimulation de la moelle épinière sont implantés dans la procédure permanente, soit dans vos fesses ou votre abdomen.
Vous serez en mesure de contrôler le "volume" pour ainsi dire, au moyen d’un appareil externe qui fonctionne un peu comme une antenne pour les impulsions électriques.
Risques liés à la procédure
Les risques associés aux stimulateurs de la moelle épinière implantés comprennent l’infection, le tissu cicatriciel, la défaillance et / ou la rupture de l’équipement, la fuite du liquide céphalo-rachidien et d’autres choses. Il est toujours bon d’être conscient des dangers potentiels, même si le risque est faible, donc avant de consentir, assurez-vous de demander à votre médecin d’expliquer en détail ce qui peut mal se passer avec cette procédure.
En ce qui concerne le risque d’infection, qui est une préoccupation majeure pour les personnes qui planifient une chirurgie du dos, la bonne nouvelle est qu’elle est faible, de 2 à 3%, d’après une étude de 2017 publiée dans la revue
Neuromodulation
La stimulation de la moelle épinière soulage-t-elle vraiment le mal de dos? Pour ce qui est du bon fonctionnement de ce traitement, une étude publiée en 2017 dans la revue Spine suggère que la stimulation de la moelle épinière est à la fois bénéfique et rentable, surtout lorsqu’elle est comparée à une chirurgie répétée.
