Le cancer du poumon non à petites cellules de stade 3B est considéré comme un cancer avancé du poumon avec le stade 4 et peut être traité. Environ 20% des personnes ont un cancer du poumon au stade 3B au moment du diagnostic, et 40% des personnes ont déjà progressé au stade 4.
Aperçu
Le cancer du poumon de stade 3B est défini comme une tumeur de toute taille qui s’est propagée à la lymphe éloignée. nodules ou a envahi d’autres structures dans la poitrine (comme le cœur ou l’œsophage.)
Les oncologues utilisent le système TNM pour définir les étapes du cancer du poumon. Une description simplifiée du système TNM comprend:
T qui se réfère à la taille de la tumeur:
- T1:Une tumeur mesure moins de 3 cm (1 ½ pouce).
- T2: La tumeur mesure plus de 3 cm mais moins de 7 cm.
- T3: La tumeur est plus grande que 7 cm ou envahit directement l’un des éléments suivants: paroi thoracique, diaphragme, le nerf innervant le diaphragme (nerf phrénique), membrane couvrant l’espace entre deux poumons (plèvre médiastinale), ou l’un des des membranes couvrant le coeur (péricarde pariétal); ou une tumeur dans la bronche principale au moins 2 cm au-dessous de la carène; ou elle est associée à l’effondrement du poumon entier ou au (x) nodule (s) tumoral (s) séparé (s) dans le même lobe pulmonaire.
- T4: tumeur de toute taille envahissant l’un des éléments suivants: espace entre les poumons (médiastin), cœur, gros vaisseaux, trachée, un des nerfs innervant les cordes vocales (nerf laryngé récurrent), œsophage, corps vertébral, ou l’endroit où la trachée se sépare dans les deux bronches principales (carina); ou séparer le (s) nodule (s) tumoral (s) dans un lobe pulmonaire différent du même côté de la poitrine. Refers N fait référence aux ganglions lymphatiques:
N0
- : Aucun ganglion n’est affecté.N1
- : La tumeur s’est propagée aux noeuds voisins du même côté de la poitrine.N2
- : La tumeur s’est propagée aux noeuds plus loin mais du même côté de la poitrine.N3
- : Les cellules cancéreuses sont présentes dans les ganglions lymphatiques de l’autre côté de la poitrine à partir de la tumeur, ou dans les ganglions situés près des muscles de la clavicule ou du cou.M représente une maladie métastatique:
M0
- : Aucune métastase n’est présente.M1
- : La tumeur s’est propagée (métastasée) à d’autres régions du corps ou de l’autre poumon.Utilisation du système TNM Le stade 3B est décrit comme:
Tout T, N3, M0
- : Une tumeur de toute taille qui s’est propagée aux ganglions lymphatiques de l’autre côté de la poitrine de la tumeur ou aux ganglions près de la clavicule ou du cou. muscles, mais ne s’est pas propagé aux régions éloignées du corps.T4, Tout N, M0
- : Signifie une tumeur de n’importe quelle taille qui est située dans les voies respiratoires, a envahi des structures locales telles que le coeur ou l’œsophage ou a un épanchement pleural malin. Les ganglions peuvent ou non être impliqués, et lorsqu’ils sont affectés, ils peuvent être près de la tumeur ou plus loin dans la poitrine ou le cou, mais la tumeur ne s’est pas propagée aux régions éloignées du corps.Symptômes
Les symptômes courants du cancer du poumon au stade 3 comprennent une toux persistante et un essoufflement. Les tumeurs près des voies respiratoires peuvent entraîner une hémoptysie (crachats de sang). Lorsque la tumeur implique des zones telles que l’œsophage et d’autres structures thoraciques, une dysphagie (difficulté à avaler) et un enrouement peuvent survenir. La douleur dans le dos, la poitrine et les côtes est fréquente si un épanchement pleural est présent, ce qui peut entraîner une augmentation de l’essoufflement.
Les symptômes généraux du cancer tels que la fatigue et la perte de poids involontaire peuvent également être présents.
Traitements
À de rares exceptions près, le cancer du poumon de stade 3B est considéré comme inopérable (la chirurgie ne guérira pas le cancer), mais n’est pas intraitable. Pour ceux qui sont relativement en bonne santé, une combinaison de chimiothérapie ou de chimiothérapie et de radiothérapie est souvent recommandée. Si les individus sont incapables de tolérer la chimiothérapie, la radiothérapie peut être utilisée seule. Bien que la radiothérapie ne soit habituellement pas administrée dans le but de guérir le cancer, elle peut être utile pour traiter les symptômes tels que la douleur, l’essoufflement et la toux.
Des traitements plus récents tels que les thérapies ciblées et l’immunothérapie font une différence pour les personnes atteintes de stades avancés du cancer du poumon. Tous les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules doivent subir un profilage moléculaire (test génétique) sur leur tumeur. Des médicaments pour traiter les mutations EGFR, les réarrangements ALK et les réarrangements ROS1 ont été approuvés, et des médicaments ciblant d’autres mutations sont à l’étude dans des essais cliniques. Dans certains cas, ces traitements ont permis aux gens de vivre avec le cancer du poumon presque comme une forme de maladie chronique.
L’immunothérapie est une option intéressante, les premiers médicaments ayant été approuvés en 2015. Ces médicaments ont entraîné des «réponses durables» – un terme en oncologie qui peut se traduire par une survie à long terme – pour certaines personnes atteintes d’un cancer du poumon avancé. Certains de ces médicaments sont également utilisés en combinaison pour traiter les stades plus avancés du cancer du poumon. En 2018, un médicament d’immunothérapie, Imfinzi (durvalumab) a été approuvé spécifiquement pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules non résécable de stade 3. Il est utilisé après une chimiothérapie et une radiothérapie, et a été trouvé pour améliorer la survie sans progression.
Parce que les résultats du traitement sont médiocres, l’Institut national du cancer affirme que toutes les personnes atteintes d’un cancer du poumon de stade 3 devraient être considérées comme candidates aux essais cliniques – études évaluant de nouveaux traitements et combinaisons de traitements pour le cancer du poumon. avec le cancer du poumon de stade 3B est malheureusement seulement 5 pour cent. Le temps de survie médian (temps où 50% des patients sont vivants et 50% sont décédés) est d’environ 13 mois avec un traitement. Gardez à l’esprit que ces statistiques sont des chiffres qui ont été obtenus avant que de nouveaux médicaments – tels que des thérapies ciblées et l’immunothérapie – soient approuvés pour le traitement du cancer du poumon
Soutien
Des études suggèrent que l’apprentissage de votre cancer aide à résultat. Il existe une mine d’informations en ligne, mais il peut être difficile de savoir où trouver de bonnes informations. Consultez ces conseils pour trouver des informations crédibles sur le cancer en ligne. Peut-être que la chose la plus importante que vous pouvez faire est d’apprendre à être votre propre avocat dans vos soins contre le cancer. Les traitements contre le cancer du poumon changent rapidement et il peut être difficile pour les spécialistes du cancer du poumon même de rester au courant de toutes les recherches.
Une bonne façon de trouver du soutien et une bonne information est de faire partie d’un groupe de soutien ou d’une communauté de soutien du cancer du poumon. On parle moins de groupes de cancer du poumon que de groupes de cancer du sein. avoir en profondeur. Le hashtag #LCSM est synonyme de médias sociaux du cancer du poumon. Surtout, ne perdez pas espoir. Les traitements et le taux de survie au cancer du poumon se sont améliorés. En 2015, il y avait plus de nouveaux traitements approuvés pour le cancer du poumon que jamais, et d’autres traitements sont en cours d’évaluation dans des essais cliniques.
