Le cancer du sein DCIS ou stade 0 est souvent mal compris
Beaucoup de personnes chez qui on a diagnostiqué un carcinome canalaire in situ (CCIS) ou un cancer du sein au stade 0 trouvent frustrant de parler aux autres.
Certaines personnes font des commentaires selon lesquels «ce n’est pas vraiment un cancer» ou «vous n’êtes pas du tout en danger» et ces messages peuvent être très douloureux. Après, beaucoup de ces personnes ont été traitées avec la chirurgie et la radiothérapie et examinent cinq ans ou plus d’employer l’hormonothérapie. Ces commentaires sont alors invalidants et laissent aux femmes le sentiment que leur diagnostic a été rabaissé et leurs émotions rejetées.
Tout diagnostic de cancer ou de précancer (quel qu’il soit) est terrifiant. Des études ont montré que les émotions ressenties au moment du diagnostic sont similaires si une personne est diagnostiquée avec une tumeur précoce hautement curable ou une tumeur au stade avancé sans possibilité de guérison.
Cette confusion sur un diagnostic de cancer du sein in situ est fréquente. Jetons un coup d’oeil aux raisons de la confusion et découvrons ce que sont les faits sur les cancers du sein de stade 0 DCIS et son cousin LCIS (carcinome lobulaire in situ).
Cancer In Situ
Un diagnostic de carcinome in situ a une signification spécifique.
In situ signifie que les cellules cancéreuses sont toutes «en place» et non invasives. Le carcinome in situ, qu’il se trouve dans la paroi de vos canaux galactophores ou à l’intérieur des lobes où le lait maternel est produit, est un amas de cellules contenu. Les oncologues appellent ce type d’étape de diagnostic zéro parce qu’il n’a pas été déplacé (il ne s’est pas propagé au-delà de ce que l’on appelle la membrane basale) et n’a pas non plus envahi d’autres tissus. Les cellules du carcinome in situ sont identiques aux cellules cancéreuses du cancer invasif, la seule différence est la distance à laquelle les cellules se sont propagées. Cancers Les cancers du sein invasifs se voient attribuer un numéro de stade de un à quatre et il est important de se rappeler que les stades inférieurs sont plus faciles à traiter, ce qui entraîne des taux de survie plus élevés.
Stade Zero Cancer du sein
Le Comité conjoint américain sur le cancer (AJCC) publie les normes par lesquelles les cancers sont mis en scène. Le cancer du sein est mis en scène par le système TNM, avec des numéros attribués à un score pour la tumeur, les nœuds et les métastases. Tis N0 M0 décrit DCIS et LCIS ainsi que la maladie de Paget du mamelon, si aucune tumeur n’est détectée.
Tis
signifie qu’aucune tumeur n’a été trouvée, mais des cellules anormales sont présentes.
- N0 signifie qu’aucun ganglion lymphatique n’est impliqué.
- M0 confirme qu’aucune métastase ne s’est produite.
- C’est ce que dit un oncologue lorsqu’il vous dit que vous avez un cancer du sein de stade zéro. Précancer ou cancer non invasif?
Certains médecins utilisent indifféremment les termes de cancer précancéreux et non invasif alors que d’autres se réfèrent simplement au cancer du sein de stade 0 comme étant un «cancer». De toute façon, ils ne parlent du même processus qu’avec des termes différents.
Mais quand vous entendez le terme «précancéreux», vous pouvez vous inquiéter que vous ayez une maladie qui évoluera inévitablement vers le cancer et qui doit être traitée comme telle.
Ensuite, si on vous dit que votre diagnostic est «cancer non invasif», vous pouvez vous figer de peur en entendant le mot «C»! Regardons les choses en face: nous n’aimons pas les deux termes, surtout quand il s’agit de nos seins. Stage Est-ce que le cancer d’étape zéro ou pas?
Le carcinome canalaire et le carcinome lobulaire in situ sont préoccupants car ils ont le «potentiel» d’envahir au-delà de leurs sites bien contenus. Les scientifiques ne peuvent pas dire exactement quelles personnes seront plus à risque de développer un cancer du sein invasif si leur CCIS ou LCIS n’est pas traitée. Les deux carcinomes ont l’apparence cellulaire d’un cancer et les deux pourraient éventuellement se développer et se propager au-delà de leurs touffes d’origine, ou ils pourraient ne pas.
Puisqu’il existe un risque de développer un cancer invasif, la plupart des gens et leurs médecins choisissent de traiter le cancer du sein de stade 0 comme un cancer invasif (stade I à stade IV).
De nombreux autres facteurs influent sur votre plan de traitement. En voici quelques-unes:
Statut hormonal Risque génétique Statut ménopausique
Préférences personnelles
Options de traitement
- Les options de traitement varient en fonction des facteurs ci-dessus et plus encore.
- Certains oncologues peuvent vous dire de «regarder et attendre» pour voir si le carcinome se résoudra de lui-même ou s’il progressera. D’autres médecins vont recommander des traitements standard contre le cancer. Certaines personnes «veulent juste sortir» s’il y a une chance que le stade 0 puisse devenir un cancer invasif, tandis que d’autres sont plus à l’aise avec une approche conservatrice de l’attente avec un suivi attentif.
- Les options de traitement peuvent inclure une tumorectomie suivie d’une radiothérapie, ou une mastectomie s’il existe des risques d’autres régions du CCIS ou du LCIS dans le sein ou si une femme a de forts antécédents familiaux de cancer du sein. L’hormonothérapie peut durer au moins 5 ans, le tamoxifène étant souvent utilisé pour les femmes préménopausées et les inhibiteurs de l’aromatase chez les femmes postménopausées.
- Quoi qu’il en soit, vous devrez faire face à des décisions inconfortables et une gamme d’émotions. Les personnes qui vous soutiendront doivent respecter cela indépendamment de votre diagnostic spécifique.
