Pour ceux qui souffrent du syndrome d’hypoventilation de l’obésité, il est extrêmement important de se faire soigner. Comme la maladie peut avoir des conséquences graves et même fatales, une intervention précoce et agressive peut s’avérer nécessaire. En savoir plus sur certaines des options de traitement possibles pour le syndrome d’hypoventilation de l’obésité et les objectifs de ces traitements.
Options de traitement
Les options de traitement pour le syndrome d’hypoventilation de l’obésité (SST) peuvent être divisées en s’attaquant aux deux principales caractéristiques de la maladie: la perte de poids et le soutien respiratoire.
Perte de poids
Comme son nom l’indique, l’obésité est un facteur clé du trouble. Si une perte de poids substantielle peut être obtenue, un soulagement est obtenu. Ceci peut être réalisé par le régime et l’exercice, mais plus de 100 livres de perte de poids peuvent être nécessaires. Comme la perte de poids rapide peut être dangereuse, il est recommandé que les gens le font sous la supervision de leur médecin. Les nutritionnistes peuvent fournir des conseils utiles pour faire des changements de comportement. Malheureusement, il n’est pas possible de prédire la quantité exacte de poids qui doit être perdue pour qu’une personne puisse guérir la SST.
Actuellement, les médicaments de perte de poids ne sont pas recommandés pour gérer l’obésité en SST.
Comme le régime alimentaire et l’exercice physique peuvent ne pas avoir d’effets durables sur la réduction du poids, il peut être nécessaire de recourir à des options chirurgicales telles que le pontage gastrique. Ces procédures chez les personnes qui sont en surpoids et qui souffrent d’apnée du sommeil ont des risques accrus. En particulier, les voies aériennes peuvent s’affaisser sous l’anesthésie utilisée pour la chirurgie et la récupération peut être compliquée.
Il est recommandé que la chirurgie bariatrique soit réservée aux personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 35 et aucun autre problème médical susceptible d’augmenter le risque chirurgical. Il est utile d’avoir une étude du sommeil appelée polysomnogramme avant et après la chirurgie pour surveiller les avantages de la procédure.
Comme la perte de poids se produit sur une période de plusieurs mois, il peut être nécessaire de maintenir la respiration pendant ce temps avec d’autres traitements.
Soutien respiratoire
Le pilier du traitement de la santé et de la sécurité au travail consiste à fournir un soutien respiratoire, souvent au moyen de la ventilation spontanée en pression positive continue (PPC) ou d’un niveau de basse pression. Ces dispositifs génèrent un flux d’air sous pression qui peut empêcher les voies respiratoires supérieures de s’effondrer pendant le sommeil.
Si la SST est liée à un problème de respiration, peut-on utiliser de l’oxygène pour le traiter? L’oxygénothérapie supplémentaire peut être ajouté s’il y a une maladie pulmonaire sous-jacente comme la MPOC, mais elle est inadéquate en soi. En fait, l’utilisation de l’oxygène seul dans la SST peut effectivement supprimer la respiration.
Dans les cas graves, il peut être nécessaire d’effectuer une trachéotomie. Cette procédure implique l’insertion d’un petit tube de respiration en plastique à l’avant de la gorge. Cela contourne les voies aériennes supérieures, qui sont sujettes à l’effondrement ou l’obstruction chez les personnes atteintes de SST. Bien qu’une trachéotomie soit efficace, il existe des problèmes associés à son utilisation. Il peut être difficile de s’adapter au changement, surtout en ce qui a trait à la parole. La bronchite peut également survenir plus fréquemment. En général, étant donné les autres options de traitement, il est maintenant rarement utilisé.
Il est également nécessaire d’éviter l’alcool et certains médicaments qui suppriment votre capacité à respirer.
Les coupables possibles comprennent les médicaments sur ordonnance, tels que les benzodiazépines, les opiacés et les barbituriques. Vous devriez revoir vos médicaments avec votre médecin pour vous assurer qu’aucun d’entre eux ne vous expose à un risque accru.
Buts du traitement
En fin de compte, le but de tout traitement dans le syndrome d’hypoventilation de l’obésité est de corriger les problèmes sous-jacents qui contribuent à la maladie. La respiration dysfonctionnelle qui caractérise la maladie conduit à un déséquilibre dans les niveaux chimiques du sang. Lorsque le dioxyde de carbone ne peut pas être éliminé correctement, ses niveaux augmentent et rendent le sang plus acide. Cela déclenche un certain nombre de changements dans le corps qui peuvent avoir des conséquences négatives.
Le traitement peut prévenir la chute de la saturation en oxygène de votre sang, l’élévation du nombre de globules rouges appelé érythrocytose et l’insuffisance cardiaque (connu sous le nom de cœur pulmonaire). La perte de poids normalise les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone. L’utilisation de PPC ou de niveau de baccalauréat, ainsi que d’autres mesures, préviennent également ces conséquences.
En fin de compte, le sommeil devient moins fragmenté, ce qui améliore la somnolence diurne excessive. Cela se traduit par une amélioration de la qualité de vie, ce qui est l’objectif de tout traitement médical réussi.
