Pour ceux qui s’endorment trop tôt le soir et se réveillent trop tôt le matin, il existe une cause possible qui pourrait ne pas nous être familière: trouble avancé de la phase sommeil-éveil. Qu’est-ce que cela signifie d’avoir une phase de sommeil avancée? Pourquoi ce trouble du rythme circadien pourrait-il se produire? Renseignez-vous sur cette condition, comment elle est diagnostiquée, qui la ressent le plus probablement, et les options de traitement possibles, y compris l’utilisation de la mélatonine et la luminothérapie.
Qu’est-ce qu’un trouble avancé de la phase sommeil-réveil?
Le trouble avancé de la phase sommeil-éveil est un trouble du rythme circadien qui fait en sorte que quelqu’un dort plus tôt le soir et se réveille plus tôt le matin que la plupart des gens. Cette avance est généralement de deux heures ou plus avant les heures de sommeil requises ou souhaitées. Par exemple, une personne qui désire dormir de 22 h à 6 h peut s’endormir à 20 h et se réveiller à 4 h.
Les personnes atteintes de cette affection éprouvent généralement une somnolence excessive en début de soirée et s’endorment tôt en conséquence. Ils peuvent se plaindre qu’ils se réveillent tôt le matin et ne peuvent pas se rendormir, souffrant d’insomnie.
- Exemple: Edith est une femme de 78 ans qui s’endort souvent vers 19h. et va généralement au lit à 20 heures. Elle se réveille à 4 heures du matin et n’arrive pas à se rendormir. Elle préférerait dormir jusqu’à au moins 6 heures du matin et passe généralement les premières heures de ses matins au lit éveillé.
Pour être diagnostiqués, les symptômes doivent être présents pendant au moins 3 mois. Fait important, l’éveil tôt le matin se produit même avec un retard dans le début du sommeil. D’autres causes de réveils tôt le matin, comme la dépression ou l’apnée du sommeil, devraient être exclues. La dépression n’entraîne généralement pas de somnolence nocturne, mais l’apnée du sommeil non traitée pourrait l’être.
Causes et diagnostic
Les troubles avancés de la phase sommeil-éveil surviennent plus souvent chez les personnes âgées. Cela peut être dû à une perte naturelle de la réponse à la lumière dans le cadre du vieillissement, en particulier chez ceux ayant des problèmes de lentilles tels que les cataractes.
La phase avancée du sommeil semble également fonctionner dans les familles. Il semble y avoir plusieurs mutations génétiques qui se produisent, y compris le gène de la caséine kinase (CKI-delta et CKI-epsilon) ainsi que hPer1 et hPer2.
En outre, il peut y avoir une incidence plus élevée chez les enfants atteints de troubles du développement tels que l’autisme.
La prévalence exacte de la maladie est inconnue, mais on soupçonne qu’elle affecte moins de 1% des personnes.
Un trouble avancé de phase sommeil-éveil peut être diagnostiqué sur la base d’un historique soigneux. Si d’autres informations sont nécessaires, les diagraphies du sommeil et l’actigraphie peuvent être utilisées. Ces mesures sont généralement prises pendant 1 à 2 semaines pour établir les modèles globaux de sommeil-éveil. Dans certains cas, une étude du sommeil peut être nécessaire pour identifier d’autres causes potentielles des symptômes, comme l’apnée du sommeil.
Traitement
Le trouble avancé du sommeil et de l’éveil peut être traité efficacement avec la photothérapie. L’exposition au soleil en soirée peut être utile pour retarder le sommeil. Si la lumière est difficile à obtenir la nuit, une boîte à lumière peut être utilisée.
En outre, d’autres éléments de la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (CBTI) peuvent être utilisés. Dans certains cas, une faible dose de mélatonine le matin peut être utilisée, bien que des effets secondaires tels que la somnolence diurne puissent être problématiques.
Si les symptômes persistent, il peut être nécessaire de protéger la période de sommeil préférée pour éviter les effets de la privation de sommeil. Si vous êtes préoccupé par la cause de votre difficulté de sommeil, parlez avec un spécialiste du sommeil des options disponibles pour un diagnostic et un traitement appropriés.
