Depuis le début de votre grossesse jusqu’à la fin, lorsque votre bébé arrive enfin, votre corps est un travail ininterrompu. Toutes sortes de changements auront lieu au cours de la quarantaine de semaines que vous attendez. Cela ne se termine pas lorsque vous donnez naissance, bien sûr; votre corps passera par une série d’autres transformations physiques afin de revenir à un état non enceinte.
L’une d’entre elles est une longue période de saignement appelée lochie, où la paroi de l’utérus, l’endomètre, se détache et où l’utérus rétrécit jusqu’à l’état d’avant la grossesse – la taille et la forme d’une poire. Voici quelques choses importantes à savoir sur cette partie normale et nécessaire de la guérison après l’accouchement.
Une chronologie des lochies
Presque immédiatement après la naissance de votre bébé, le placenta qui l’a nourrie pendant qu’elle était dans l’utérus s’éloigne de la muqueuse de l’utérus. Si vous avez eu un accouchement vaginal, il sortira de votre corps de la même manière que votre bébé: Quelques contractions le pousseront à travers le canal génital. Vous ne pouvez même pas remarquer quand cela arrive; vous serez trop occupé à connaître votre nouveau-né. Si vous avez subi une césarienne, votre médecin retirera le placenta chirurgicalement.
Une fois que le placenta est hors de votre corps, votre utérus continuera à se contracter, cette fois pour aider à sceller les vaisseaux sanguins où le placenta s’est implanté dans l’endomètre.
Ceci est une partie très importante de l’accouchement, car les problèmes d’accouchement du placenta sont une cause majeure d’hémorragie post-partum. Ces contractions initiales font également partie du processus de retour de votre utérus à sa taille normale.
Pendant que cela se produit, l’utérus va également se débarrasser du sang, des tissus et du mucus de l’endomètre.
Cela se passe en trois étapes dont la longueur varie et représente la guérison normale de l’endomètre lors de la reconstruction après l’accouchement.
Lochia Rubra
C’est le premier et le plus lourd stade de lochia. Le sang expulsé pendant lochia rubra sera rouge vif. Attendez-vous à transmettre également des caillots de sang; ce ne sont que des bouquets de globules rouges. Afin que l’utérus puisse se débarrasser de ces caillots, il devra se contracter beaucoup, vous pouvez donc vous attendre à ressentir des crampes parfois douloureuses. La phase de lochia rubra dure généralement environ sept jours. Si le saignement pendant cette période est excessivement lourd ou persiste au-delà de deux semaines après la naissance de votre bébé, informez votre OB-GYN ou votre soignant. Un saignement anormalement abondant après l’accouchement peut être le signe que tout le placenta n’a pas été délivré – et cela pourrait constituer une urgence médicale, entraînant des complications telles qu’une hémorragie et une infection.
Lochia Serosa
Le sang au cours de cette deuxième phase de saignement post-partum est plus mince et de couleur brunâtre ou rose. La plus grande partie du sang expulsé au cours de cette période provient toujours de la région où le placenta était attaché lorsque l’utérus travaille pour le guérir complètement. Lochia serosa se termine généralement après environ deux semaines, bien que pour certaines femmes, il peut durer de quatre à six semaines après l’accouchement.
Vous remarquerez peut-être que le flux sera plus lourd lorsque vous aurez été physiquement actif. Si le saignement ne revient pas à la normale dans un jour ou deux ou si la quantité de sang semble excessive, consultez votre fournisseur de soins. Gardez également à l’esprit que tout saignement persistant pendant plus de six semaines après l’accouchement doit être évalué par votre médecin. Un saignement postpartum prolongé pourrait être le signe d’une complication rare de la grossesse appelée maladie trophoblastique gestationnelle.
Lochia Alba
Dans cette phase finale de lochies, plutôt que de sang, vous verrez une décharge blanche ou jaunâtre qui est générée pendant le processus de guérison et la reconstruction initiale de votre endomètre.
Attendez-vous à ce que cette évacuation se poursuive pendant environ six semaines après l’accouchement, mais gardez à l’esprit que cela peut aller au-delà si la deuxième phase de lochia dure plus de deux semaines.
Faits à savoir sur le saignement post-partum
- N’utilisez pas de tampons ou de coupes menstruelles. Vous pourriez vous exposer à un risque d’infection lorsque votre utérus et votre endomètre guérissent. Pendant que vous faites le plein de couches pour votre bébé avant d’accoucher, assurez-vous d’avoir un bon stock de serviettes hygiéniques.
- Prenez un temps d’arrêt du sexe. La plupart des médecins disent aux nouvelles mamans d’éviter les rapports sexuels jusqu’à au moins six semaines, ce qui est généralement le cas lorsque la visite de routine post-partum a lieu. Comme avec l’utilisation de tampons, le risque est une augmentation du risque d’infection.
- Utilisez le contrôle des naissances. Dès que vous avez le feu vert pour avoir des relations sexuelles, assurez-vous d’utiliser le contrôle des naissances. Vous allez ovuler avant d’avoir votre première période après avoir eu un bébé, ce qui signifie que vous pouvez tomber enceinte avant que cela se produise.
- Ne confondez pas les saignements post-partum pour une période menstruelle. Il peut s’écouler plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant que les règles normales ne soient rétablies après l’accouchement. Cela prendra plus de temps pour votre période de retour si vous allaitez. Cependant, l’allaitement n’entraînera pas de changement significatif dans la progression normale des lochies post-partum.
- Renifler les signes d’infection. Pendant les trois phases de lochies, votre saignement devrait avoir une odeur semblable à celle d’un écoulement menstruel normal. Si vous remarquez une odeur offensante ou inhabituelle, consultez votre médecin.
