De plus, les personnes qui ne respectent pas leurs schémas thérapeutiques perdent souvent leur indépendance personnelle en étant placées dans des établissements de soins de longue durée. Diverses interventions visant à accroître l’adhésion ont été suggérées et étudiées. Bien que bon nombre de ces interventions impliquent une technologie moderne, l’amélioration de la relation médecin-patient et la prise en compte des motivations et des croyances des patients demeurent intégrales. Non-conformité Whys and Wherefores
Dans la littérature datée,
l’observance
serait souvent appelée
compliance
. Le «Manuel de style» de l’AMA recommande toutefois que le mot «adhésion» soit utilisé à la place de la conformité, car la conformité implique une stigmatisation découlant de l’association du mot avec la règle, l’exécution, la soumission, etc. Selon le «Manuel de style AMA», l’observance est définie comme «la mesure dans laquelle le comportement d’un patient (par exemple, prendre des médicaments, suivre un régime, modifier ses habitudes ou aller à la clinique) coïncide avec des conseils médicaux ou de santé. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) suggère 5 raisons pour lesquelles nous n’adhérons pas à nos schémas thérapeutiques: Lesfacteurs liés au patient tels que la déficience visuelle, les troubles cognitifs, la motivation, etc.
facteurs liés à la thérapie, y compris la complexité du dosage du médicament, la durée du traitement, le manque perçu de bénéfice, les effets indésirables et la stigmatisation sociale.Les «facteurs sociaux et économiques» tels que les limitations de la langue, les faibles connaissances en matière de santé, le peu de soutien social ou familial, l’accès limité aux ressources de santé, etc. Factors Facteurs liés au système de santé
y compris les problèmes avec la relation patient-prestataire, les problèmes de communication avec le prestataire, les croyances du patient et les coûts élevés des médicaments. Factors Facteurs liés à l’état
- tels que la chronicité de la maladie, l’absence de symptômes, la dépression et plus encore. Amélioration de l’observance Diverses mesures visant à améliorer l’observance ont été lancées et étudiées:
- Dossiers de santé électroniques et «prescription électronique» pour réduire les erreurs de médication, améliorer l’accès des patients aux informations sur les médicaments et améliorer les soins de santé généraux; Amélioration de l’efficacité de la production de masse de médicaments afin de réduire les coûts des médicaments; Remind Rappels de dosage par téléphone, e-mail ou SMS; "Polypills" qui combinent jusqu’à 4 comprimés de médicaments différents en un seul; Med les médicaments à libération prolongée nécessitant moins de doses;
- Pharmaco-ingénierie qui limite les effets indésirables des médicaments; Pharmaco-ingénierie qui rend les médicaments plus faciles à prendre et à administrer comme des mousses ou des comprimés orodispersibles qui se dissolvent dans la bouche; / amélioration de la formation et de la rétroaction des cliniciens visant à améliorer la communication et les compétences des cliniciens; Packaging Emballage «intelligent» dans lequel une bouteille de pilules est équipée d’un processeur qui déclenche une alarme ou qui vous avertit autrement lorsqu’un médicament doit être pris;
- Des matériels d’éducation des patients plus robustes et informatifs. Il existe également une technologie qui permet de surveiller, d’enregistrer et de relayer chaque fois que le bouchon d’une bouteille de pilules est retiré. Une telle surveillance apparemment orwellienne peut alors être utilisée par votre fournisseur de soins de santé pour déterminer si vous avez pris vos médicaments. On peut imaginer qu’une telle surveillance peut améliorer l’observance; après tout, si votre médecin connaît les moments où vous prenez ostensiblement un médicament, vous pouvez vous sentir obligé de prendre vos médicaments plus régulièrement.
- Cependant, diverses études de recherche ont démontré qu’une telle surveillance n’augmente pas l’observance. Si vous ou quelqu’un que vous aimez ne participez pas à un traitement ou à un traitement, il est important que ces difficultés soient discutées avec un médecin ou un autre professionnel de la santé. Souvent, de nombreuses raisons de la non-observance peuvent facilement être corrigées, qu’il s’agisse d’un changement à un autre médicament avec moins ou moins d’effets indésirables, de programmes pour vous aider à payer les médicaments ou de préoccupations personnelles que votre fournisseur de soins doit mieux traiter. Rappelez-vous que tous les médicaments ou traitements dans le monde signifient peu face à la non-observance.
