Dois-je avoir une assurance maladie?

La grande majorité des gens dans ce pays ont une assurance maladie par le travail ou un régime public tel que Medicare et Medicaid, et c’était déjà le cas avant 2014 lorsque le mandat individuel est entré en vigueur.

Le mandat cible donc la proportion d’Américains qui n’avaient pas d’assurance maladie avant 2014 et ceux qui sont restés non assurés dans les années qui ont suivi.

Depuis 2014, tous les citoyens américains et les résidents légaux doivent avoir une «couverture minimale», qui comprend une couverture par le biais de votre travail, un plan gouvernemental (Medicaid, Medicare, Veterans Administration et Armed Services) ou un plan de santé vous avez acheté vous-même. Mais cela n’inclut pas les «avantages exceptés» comme l’assurance-maladie à court terme, les suppléments d’accident ou les régimes de maladie grave.

Si vous n’avez pas d’assurance maladie, vous devrez payer une pénalité fiscale qui a été introduite progressivement à partir de l’année de couverture 2014 (évaluée lorsque les personnes ont déposé leurs impôts début 2015). La pénalité minimale en 2014 était de 95 $, mais l’IRS a signalé que parmi les déclarants qui devaient la pénalité pour 2014, la pénalité moyenne était d’environ 210 $.

La pénalité minimale a augmenté en 2015 et de nouveau en 2016. Pour les personnes qui n’étaient pas assurées en 2016, la pénalité minimale est de 695 $, mais la Kaiser Family Foundation a estimé que les pénalités moyennes seraient de près de 1 000 $.

Le minimum forfaitaire de 695 $ (qui peut être trois fois plus élevé si plusieurs membres de la famille ne sont pas assurés) sera indexé pour l’inflation chaque année à compter de 2017.

Pour les ménages à revenu plus élevé, la pénalité est de 2,5% du revenu. ce qui continuera d’être le cas (vous payez la pénalité la plus élevée – le taux fixe ou le pourcentage du revenu).

Existe-t-il des exemptions ou de l’aide?

Vous pourriez être admissible à une exemption ou vous pourriez obtenir de l’aide pour payer l’assurance-maladie si votre revenu est faible. L’IRS a rapporté que tandis que 7,9 millions de contribuables devaient une pénalité pour non-assurance en 2014, un autre 12,4 millions de contribuables étaient exemptés de la pénalité, en dépit d’être non assurés.

Vous avez des difficultés financières

vous avez une véritable objection religieuse

vous êtes un Indien d’Amérique
vous étiez sans couverture d’assurance maladie pendant moins de trois mois (une pénalité au prorata s’applique si vous n’avez pas été assuré pendant trois mois ou plus)
vous êtes un immigrant sans-papiers
vous êtes en prison
le régime d’assurance-maladie le moins coûteux de votre région dépasse 8% de votre revenu (indexé pour l’inflation, en 2017, il est de 8,16%).
votre revenu est inférieur au seuil de déclaration fiscale
vous êtes membre d’un ministère de la santé
vous vivez à l’étranger pendant au moins 330 jours sur une période de 12 mois
vous bénéficiez d’une couverture à court terme par AmeriCorps, VISTA ou NCCC .
vous seriez admissible à Medicaid en vertu de l’ACA, mais ne sont pas admissibles, car votre état n’a pas étendu Medicaid.
Rendre la couverture abordable
À partir de 2014, Medicaid a été étendu sous l’ACA aux ménages dont le revenu atteignait jusqu’à 138% du seuil de pauvreté fédéral (environ 16 400 $ pour une seule personne en 2016).

Mais la Cour suprême a statué que l’expansion de Medicaid serait facultative, et à la fin de 2016, il y a 19 États qui n’ont pas encore étendu Medicaid. Dans 18 de ces États, il existe un écart de couverture: les personnes dont le revenu est inférieur au seuil de pauvreté ne sont pas éligibles aux subventions de primes dans la bourse ou Medicaid, ce qui rend la couverture essentiellement hors de portée. Les individus dans cette situation ne sont pas évalués une pénalité fiscale pour être non assurés, cependant, comme l’IRS a créé une exemption pour eux.

Une définition de Dr. Mike: Niveau fédéral de pauvreté

– Au début de chaque année, le gouvernement fédéral publie un niveau de revenu «officiel» pour la pauvreté. Ce montant est le revenu annuel minimum qu’une personne ou une famille doit être en mesure de subvenir aux besoins de base tels que la nourriture et le logement. Le montant réel change chaque année et varie en fonction du nombre de personnes dans une famille. Le niveau de pauvreté fédéral est utilisé pour déterminer l’admissibilité de quelqu’un aux programmes gouvernementaux tels que Medicaid.

Si votre revenu annuel est supérieur à 138% du seuil de pauvreté fédéral mais inférieur à 400% du seuil de pauvreté (pour 2017, soit 47 500 $ pour un particulier), vous obtiendrez un crédit d’impôt pour vous aider à payer les primes de votre régime de santé . Et si votre revenu ne dépasse pas 250 pour cent du seuil de pauvreté, il existe aussi une subvention pour réduire vos frais. La subvention pour les frais remboursables est versée directement à votre assureur-maladie. Mais la prime de subvention peut être payée directement à votre assureur, ou vous pouvez choisir de le demander dans votre déclaration de revenus. C’est un crédit d’impôt remboursable, donc vous le recevrez même si vous ne devez aucun impôt sur le revenu.

Et si je ne peux toujours pas me prévaloir de la couverture?

Il peut y avoir certaines personnes qui ne peuvent pas se permettre de payer les primes d’assurance maladie même avec une subvention, ou un remboursement d’impôt. Si tel est votre cas, vous pouvez demander une exemption basée sur des difficultés financières. Si le coût du plan Bronze le moins cher dans votre région correspond à plus de 8,16% de votre revenu en 2017 (après la prise en compte de la subvention, le cas échéant), vous serez admissible à une exemption pour couverture inabordable .

Si j’achète une assurance, un régime de santé peut-il me faire chuter si je suis malade?

Non!

Tous les plans de marché individuels sont devenus garantis – émission à compter de janvier 2014. L’inscription est limitée à la période annuelle d’inscription ouverte à chaque automne le 1er novembre ou à une période d’inscription spéciale déclenchée par un événement admissible, mais les assureurs ne demandent plus d’antécédents médicaux. lorsque vous faites une demande de couverture. Les conditions préexistantes sont couvertes sur tous les plans maintenant, sauf les plans de marché individuels bénéficiant de droits acquis.

Dois-je payer des impôts plus élevés en raison de la réforme de la santé?À compter du 1er janvier 2013, les personnes qui gagnent plus de 200 000 $ par année ou les couples gagnant plus de 250 000 $ par année – environ 2% des Américains – voient leurs impôts sur le revenu augmenter, notamment:

Un supplément de 0,9 % pour Medicare Part A assurance hospitalisation, une augmentation de 1,45% à 2,35% – par exemple, si vous êtes une famille aisée avec un revenu annuel de 350 000 $, vous payez 900 $ de plus par an en taxes d’assurance-maladie.

Une taxe Medicare de 3,8% sur les revenus non gagnés tels que les gains en capital, les dividendes et les redevances. Auparavant, les taxes Medicare ont été évaluées uniquement sur le revenu gagné, tels que le salaire de votre travail ou les revenus de l’auto-emploi.

Cependant, certaines questions fiscales touchent un plus grand nombre de personnes. Ceux-ci comprennent:
La pénalité fiscale pour ne pas avoir d’assurance santé qui a pris effet en 2014.

Certains changements dans la façon dont vous gérez un compte d’épargne santé (HSA). Depuis le 1er janvier 2011, vous ne pouvez plus être remboursé en franchise d’impôt pour les médicaments en vente libre. Et, l’impôt sur les distributions de votre HSA (avant l’âge de 65 ans) qui n’est pas utilisé pour les frais médicaux qualifiés a augmenté de 10% à 20%.

Si vous détaillez les retenues d’impôt sur le revenu à l’annexe A, à compter du 1er janvier 2013, le seuil pour la déduction détaillée de vos frais médicaux est passé de 7,5% du revenu brut ajusté à 10% du revenu brut rajusté. Cette augmentation a été annulée si vous avez 65 ans ou plus pour les années fiscales 2013 à 2016, mais s’applique à tous à partir de 2017. Par exemple, si votre revenu brut rajusté est de 80 000 $, vous ne pouvez déduire les frais médicaux que de 8 000 $. Auparavant, vous auriez pu déduire des frais médicaux dépassant 6 000 $.
De plus, certaines taxes qui ne vous concernent pas directement pourraient avoir un effet sur vous. Par exemple, les frais imposés aux sociétés pharmaceutiques et d’assurance-maladie pourraient augmenter le coût de leurs produits, ce qui pourrait vous être répercuté. Fait intéressant, les services de lit de bronzage sont maintenant assujettis à une taxe d’accise de 10 p. 100, ce qui peut être bon pour la santé – vous feriez mieux d’avoir un rayon de soleil naturel!
Mis à jour par Louise Norris.