Les dossiers médicaux sont les empreintes que nous produisons dans le système médical. Depuis notre naissance jusqu’au jour de notre mort, nos dossiers médicaux sont une chronologie de tout ce qui a affecté notre santé ou créé un problème médical.
Jusqu’à ces dernières années, ces documents étaient conservés entièrement sur papier, classés dans des classeurs dans divers cabinets de médecins et hôpitaux.
Ils ont rarement été remis en question, et souvent, ils ont été ignorés lorsque nous avons commencé à montrer de nouveaux symptômes ou besoin de voir un spécialiste pour de nouveaux problèmes médicaux qui ont surgi.
Stockage électronique
Aujourd’hui, de plus en plus de ces enregistrements sont enregistrés et stockés électroniquement. Un médecin d’un côté du globe pourrait être en mesure d’accéder instantanément aux dossiers conservés par un fournisseur situé dans un coin différent du monde. Plus concrètement, les médecins de soins primaires nous renvoient à des spécialistes, et avant même que nous arrivions au bureau du spécialiste, nos dossiers sont transférés électroniquement et examinés sur un écran d’ordinateur.
Nos empreintes de pas ne sont plus limitées à un dossier dans le bureau d’un médecin.
Cette nouvelle utilisation de la technologie peut sembler être un grand progrès pour les patients et les fournisseurs, et pour la plupart, c’est le cas. Mais l’avancement du stockage de dossiers médicaux électroniques a également mis en évidence et étendu trois problèmes:
- Confidentialité / sécurité: Qui peut légalement accéder aux dossiers d’un patient et comment peuvent-ils être partagés? Que se passe-t-il si les dossiers médicaux tombent entre de mauvaises mains?
- Erreurs / erreurs dans les dossiers médicaux des patients: Si des erreurs sont enregistrées dans le dossier d’un patient, elles peuvent être reproduites à l’aide de la tenue de dossiers électroniques. Comment pouvons-nous nous assurer que cela n’arrive pas?
- Déni: Les entités visées sont tenues par la loi de fournir aux patients des copies de leurs dossiers médicaux, mais tous les dossiers ne sont pas fournis comme ils devraient l’être. Quels processus sont en place pour s’assurer que les patients peuvent obtenir des copies de leurs dossiers médicaux?
HIPAA
Ces questions ont d’abord été abordées au milieu des années 1990 avec l’adoption de la loi sur la responsabilité de la portabilité de l’information sur la santé (HIPAA). Il a ensuite été modifié en 2003. Aujourd’hui, HIPAA aborde la confidentialité et la sécurité des dossiers médicaux des patients, et les remèdes à la disposition des patients lorsque ces dossiers ne sont pas partagés correctement ou contiennent des erreurs.
Mais les lois HIPAA sont aussi très confuses et lourdes. Les fournisseurs, les installations, les assureurs et les patients sont souvent confus par les nombreux aspects des lois HIPAA. Une autre technologie développée pour faciliter le partage des enregistrements peut également être utilisée pour violer les lois ou du moins l’intention des lois.
L’essentiel pour les patients est que nous devons nous assurer que nos dossiers sont traités correctement, qu’ils ne tombent pas entre de mauvaises mains et qu’ils sont partagés avec nous de manière appropriée. Nos documents, qu’ils soient partagés électroniquement ou simplement copiés ou télécopiés, peuvent causer des problèmes allant du refus d’assurance, à l’absence d’offre d’emploi, au mauvais traitement, au vol d’identité médicale.
Nous devons:
- Obtenir et conserver des copies de nos dossiers médicaux pour savoir quelles informations sont partagées entre les autres fournisseurs.
- Assurez-vous que les informations contenues dans nos dossiers médicaux sont correctes.
- Corrigez les erreurs que nous trouvons.
- Et se plaindre aux autorités si on nous refuse l’accès à nos archives.
Les patients responsabilisés comprennent que la surveillance de nos dossiers médicaux est un droit que nous avons, et une responsabilité aussi.
