La loi de 2010 sur les soins abordables a créé un système de récompense hospitalière axé sur la qualité des soins et le maintien de niveaux élevés de satisfaction des patients. Dans le cadre d’une plus grande initiative appelée le Partenariat pour les patients, cet accent mis sur la qualité des soins affecte la façon dont les hôpitaux sont payés pour les patients Medicare. Les hôpitaux sont obligés d’améliorer leur service aux patients ou risquent de perdre de l’argent Medicare.
Comme les assureurs privés suivent généralement l’exemple de Medicare, on s’attend à ce qu’ils alignent aussi les remboursements sur la satisfaction des patients. Cela signifie que dans quelques années, tous les patients bénéficieront de cette nouvelle insistance sur la satisfaction des patients.
L’hôpital respecte les normes de soins
Voici comment cela fonctionne: Lorsque les patients sont hospitalisés, certaines tâches sont évaluées pour évaluer la qualité des soins qui leur sont prodigués. La majorité des tâches sont directement liées aux normes de soins. Par exemple, un patient qui arrive à l’hôpital au beau milieu d’une crise cardiaque doit recevoir un «médicament fibrinolytique» (médicament qui dissout les caillots sanguins) dans les 30 minutes ou un antibiotique doit être administré à un patient dans l’heure suivant une incision chirurgicale réduire le risque que le patient acquière une infection déclenchée par une intervention chirurgicale.
Voici un exemple de l’apparence de l’enquête et des questions posées.
Les normes de soins, également appelées meilleures pratiques cliniques, sont un aspect très important de la qualité. Cependant, les patients hospitalisés ne savent généralement pas s’ils sont suivis et savent rarement s’ils doivent les consulter. Par conséquent, la satisfaction du patient ne dépend généralement pas d’eux, et à moins que le patient ou la famille découvre plus tard qu’une norme n’a pas été respectée et que le patient soit guéri ou que le patient décède, les patients ne sauront jamais si ces normes ont été suivis.
La responsabilité totale de mesurer si ces normes sont suivies tombera à l’hôpital. Surve Enquêtes sur la satisfaction des patients
Les patients sont conscients des aspects mesurables que nous connaissons. Communication avec le personnel hospitalier, attention aux niveaux de douleur, explications sur les médicaments, instructions de congé … Ce sont tous des aspects des soins hospitaliers que les patients expérimentent – ou ne connaissent pas – que nous pouvons nous quantifier.
Pour mesurer la satisfaction de nos patients quant à la façon dont nous avons vécu nos soins, les patients sont interrogés au hasard. Les questions du sondage demandent aux patients s’ils sont satisfaits des aspects suivants de leurs soins:
Comment les infirmières communiquent-elles avec les patients
- Comment les médecins communiquent-ils avec les patients
- Dans quelle mesure le personnel hospitalier répond-il aux besoins des patients? se référer au personnel hospitalier) gérer la douleur des patients
- dans quelle mesure les soignants (se référant au personnel hospitalier) leur expliquaient les médicaments des patients
- comment l’hôpital était propre et calme
- comment les soignants expliquaient les étapes que les patients et les familles doivent prendre pour se soigner à l’extérieur de l’hôpital (instructions de congé)
- Si vous êtes hospitalisé, vous pourriez recevoir un de ces sondages.
- Voici quelques conseils sur la façon de remplir l’un des sondages sur l’expérience des patients.
En octobre 2012, Medicare a commencé à récompenser les hôpitaux les plus performants par des primes – de l’argent qui a été économisé en ne remboursant pas les médecins et les hôpitaux pour les erreurs qu’ils ont commises ou sauvé grâce à d’autres réductions de remboursements.
Comment cette initiative améliore-t-elle la satisfaction des patients?
Au-delà de l’amélioration évidente et supposée de l’expérience des patients dans les hôpitaux, et du nouvel accent mis sur les communications, nous, patients, commencerons également à voir le respect renouvelé du personnel hospitalier.
Ce que les patients ne peuvent pas influencer, ce sont les pratiques cliniques requises par cette nouvelle approche de paiement, car nous ne comprenons généralement pas le remède qui les sous-tend.
Qu’elles soient exécutées correctement ou non, et qu’elles soient ou non correctement enregistrées, elles sont laissées entièrement à la discrétion du personnel hospitalier. Si un hôpital veut jouer avec le système, il le fera et il y a très peu de choses que les patients peuvent faire pour lutter contre cela. La facturation, le codage, l’enregistrement et les erreurs médicales ont lieu tous les jours dans les hôpitaux. Cette initiative ne les rendra pas plus exactes ou honnêtes qu’aujourd’hui et pourrait inciter certains à être moins qu’honnête.
Toutes les erreurs de codage et d’enregistrement affecteront nos dossiers, de sorte que dans la mesure où vous, le patient, pouvez obtenir vos dossiers médicaux et les corriger si nécessaire, cela sera utile si vous avez besoin de traitement plus tard.
Le seul aspect de cette initiative que les hôpitaux ne pourront pas jouer sera les réponses données par les patients à leurs questions d’enquête sur leurs expériences (énumérées ci-dessus). La plupart de ces enquêtes seront un certain type appelé HCAHPS (Hospital Consumer Assessment des fournisseurs de soins de santé et des systèmes – prononcé "H-caps").
Les premiers sondages HCAHPS ont été administrés à partir de 2006. Les premiers résultats hospitaliers ont été rapportés sur le site Web Hospital Comparaison du ministère de la Santé et des Services sociaux en 2008. En fait, le site Web Hospital Compare comprend les résultats obtenus par les hôpitaux. est un outil pour choisir le meilleur hôpital pour vous.
